Иридодиагностика - Вельховер Е.С.
ISBN 5-225-00150-5
Скачать (прямая ссылка):
Величина и форма зрачков изучались нами в условиях точного эксперимента. Всего обследовано 750 человек, из них 390 мужчин и 360 женщин в возрасте от 10 до 69 лет. Имеющих различные заболевания было 652 человека, практически здоровых — 98. Оценка отдельных элементов стромы радужки и самих зрачков проводилась проекционно-биомикроскопическим методом на площади, составляющей в среднем 1400—1500 см2. Это позволило проанализи-
96
Таблица 3. Площадь зрачков в различном возрасте (биомикроскопия.
Ув. 36)
Возраст Статистический Площадь зрачков
(годы) показатель см2 P
10—19 Mi±mi 86,9±1,6 0,002
(M1 - M2)
20—29 M2 ± iq2 74,4±2,9 0,002
(M2 - M3)
30—39 M3 ± hl3 65,6±2,0 0,002
(M3 - M4)
40—49 M4 ± Dl4 55,6±1,3 Не достоверно
(M4 - M5)
50-59 M5 ± Hi5 52,0 ±1,3 Не достоверно
60—69 M6 ± hl6 51,4±1,4 (M5 - M6)
ровать материал с очень высокой степенью точности, во много раз превышающей обычную для клиники визуальную оценку зрачков (табл. 3)
Исследования показали, что с увеличением возраста людей диаметр зрачков непрерывно уменьшается, составляя на втором десятилетии жизни (10,5+0,2) см, на третьем— (9,9+0,4) см, на четвертом— (9,2+0,3) см, на пятом— (8,5+0,2) см, на шестом—¦ (8,2+0,2) см, на седьмом десятилетии— (8,1+0,2) см. Сопоставление иридограмм у лиц различных возрастных групп позволило установить, что за 50 лет жизни, с 15 до 65 лет, площадь зрачков сокращается с (86,9+.1,6) до (51,4+.1,4) см2, т. е. на 41%.
Иными словами, по мере старения организма за каждые 5 лет жизни диаметр зрачков уменьшается в истинном измерении на 0,07 мм, площадь зрачков — на 0,1 см2. При этом наиболее выраженное, статистически достоверное уменьшение световых отверстий отмечается у лиц среднего возраста. У людей старше 50 лет сужение зрачков хотя и происходит, но в очень незначительной степени.
Если площадь зрачков у лиц в возрасте 10—19 лет принять за 100% и сопоставить ее с площадью зрачков в последующих возрастных группах, то обнаружится своеобразная закономерность: более интенсивное (7—14%) сужение световых отверстий в среднем возрасте и менее интенсивное (1—4%) в пожилом (рис. 60). Создается впечатление, что прогрессирующее с возрастом уменьшение световых отверстий является не патологическим симптомом, а адаптационно-защитной мерой организма. В нашем представлении, «точечные» зрачки (и свойственные пожилым людям сужение глазной щели, помутнение прозрачных оптических сред глаза) как бы приводят в соответствие низкий уровень обменных процессов с малым потоком поступающей в организм световой энергии. Старение организма всегда связано со снижением интенсивности не только обменных, кинетических и мыслительных процессов, но и функций различных экстерорецептивных систем. В проведен-
97
100 р
90 -80 -70 -60 -50 -
10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
ных ранее исследованиях нам удалось показать, что сужение световых отверстий влечет за собой уменьшение биоэнергетической активности головного мозга. Об этом говорит тот факт, что свет от одного и того же источника вызывает у пожилых лю-
дей (средний возраст 61 Рис. 60. Изменение площади зрачков с год) слабую активацию био-
гать, что одной из основных причин такого биоэнергетического спада является уменьшение количества световой энергии, поступающей через суженный зрачок в головной мозг пожилого человека. Все это наводит на мысль о возможности динамического наблюдения за размерами зрачков у определенной категории диспансерных больных, в ходе которого можно будет оценить уровень световой адаптации и степень старения организма.
Величина зрачков зависит не только от возраста человека, но и от многих других факторов. Она изменяется непрерывно, каждую секунду и минуту, в течение всей жизни человека. В дневное время, в состоянии повышенной активности, эмоционального напряжения и страха зрачки расширяются, во время сна, покоя, при усталости и плохом самочувствии — суживаются. Пожалуй, не будет особым преувеличением сказать, что в глазах каждого человека ориентировочно «записан» его энергетический и эмоциональный потенциал. Широкие зрачки указывают на высокую биоэнергетику, узкие — на низкую.
При изучении зрачковой иннервации следует учитывать «беспокойство зрачка» (hippus), заключающееся в постоянных изменениях его диаметра, разнообразных по амплитуде и частоте. Оно наблюдается у отдельных субъектов и хорошо различимо при ири-доскопии. «Беспокойство зрачка» свидетельствует о динамичности вегетативной иннервации зрачка, чрезмерные колебания которого говорят о лабильности и вегетативной неустойчивости. Между «беспокойством зрачка» и типом светового зрачкового рефлекса имеется связь: чем больше «беспокойство зрачка», тем быстрее и выра-женнее реакция зрачка на свет, и наоборот.
Изучение размера зрачков у мужчин и женщин с темными главами не выявило каких-либо различий. Однако у большинства светлоглазых женщин молодого и среднего возраста зрачки оказались более широкими, чем у светлоглазых мужчин того же возраста. Различия эти были незначительными и составляли в истинном измерении в среднем 0,24 мм по диаметру. Возможно, несколько больший размер зрачков у светлоглазых женщин обусловлен их
