Гипносугестивная терапия лечение внушение в гипнозе - Варшавский К.М.
Скачать (прямая ссылка):
Заведующий отделением попросил нас воздействовать внушением на бессонницу.
22 ноября 1955 г. больная была введена нами в гипнотический сон на 5 часов. В процессе гипноза ей было внушено также, что в 18 часов у нее будет самостоятельный стул и что она уснет в 22 часа и будет крепко спать до утра.
Больная отлично проспала пять часов. Проснулась бодрой, хорошо настроенной. Вечером, несколько позже назначенного времени у нее был стул. Ночь проспала хорошо, без снотворного. Утром почувствовала себя настолько хорошо, что решила, что гипноз ей больше не понадобится. И действительно, в этот вечер был самостоятельный стул и ночью спала очень хорошо. Больше сеансов не потребовалось.
Из этих двух наблюдений видно, насколько эффективным может быть внушение в гипнозе в до- и в послеоперационном периодах. Можно указать еще на больную, освобожденную внушением в гипнозе от пятидневной послеоперационной рвоты, для устранения которой был безуспешно применен ряд средств и методов, вплоть до новокаиновой блокады, и которую удалось устранить частично одним сеансом и полностью — еще одним сеансом внушения в гипнозе.
168
И следующее наблюдение представляет немалый интерес.
Наблюдение 94. Больпая А., 40 лет, рабочая, поступила в хирургическое отделение больннцы им. К. Маркса по поводу спазма пищевода.
Около трех лет назад у нее возникли затруднения при проглатывании пищи. Вначале они были небольшими и ощущались как задержка пищи в загрудиинои области. Затем постепенно эти ощущения усилились. Твердая пища стала проходить плохо, в особенности при волнениях. В некоторые моменты пища проходила более свободно. Жидкая пища проходила лучше, но временами и она создавала у больной впечатление задержки в пищеводе.
При объективном исследовании со стороны внутренних органов особых отклонений не отмечено.
Со стороны нервной системы — повышенная раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность. Фиксирована на своих ощущениях. Сухожильные и вегетативные рефлексы оживлены.
Атропин спазма не снимал.
При двукратном рентгеновском просвечивании органической патологии обнаружено не было. Диагноз — кардиоспазм.
Анализ желудочного содержимого: общая кислотность — 30, свободная соляная кислота — 0.
С 29 октября по 4 ноября 1953 г. проведено 5 сеансов внушения в гипнозе.
После 3 сеансов пища стала проходить совершенно свободно. На 4-м сеансе больная заявила, что вся пиша проходит без всякоГг задержки, и только яблоки все еще создают старые затруднения. Больной в гипнозе было сделано специальное внушение в отношении яблок, после чего ей было дано яблоко и предложено его съесть. Больная съела половину довольно большого яблока, которое прошло совершенно свободно. После сеанса больная доела яблоко, и это также не вызвало каких-либо неприятных ощущений со стороны пищевода.
В дальнейшем больная больше не жаловалась на затруднения при приеме пищи и после 5-го сеанса была выписана в хорошем состоянии.
И при хирургических заболеваниях устранение функциональных наслоений имеет немаловажное значение. fie меньшее значение может иметь и гипноаиестезия, т. е. внушенная безболезненность на определенных участках тела. В литературе имеются указания на применение гипноанестезии при производстве ряда хирургических операций, в том числе и полостных. Имеются описания проведения ингаляционного наркоза в комбинации с внушением в гипнозе. В этих случаях количество наркотического вещества было гораздо меньше обычных доз. Иногда наркотические вещества заменялись каким-либо индифферентным веществом.
164
Нам кажется, что внушенное обезболивание могло бы иметь значение при болезненных перевязках или процедурах.
Следует вспомнить наше наблюдение № 23, где больной Б., которая не переносила никаких уколов, после однократного внушения обезболивания возможно было провести полный курс внутривенного введения витамина В 12-
Как объяснить физиологически наступление гипноанестезии?
Анестезия зависит от распространения торможения на кожный анализатор. Она может быть дифференцированной.
Болевые ощущения по нервным проводникам достигают коры, вступают в ее заторможенный отдел и там как бы тонут, не вызывая рефлекса.
В. М. Бехтерев указывает на то, что, помимо произвольного или внушенного торможения, в получении анестезии, несомненно, играет роль подавление активного сосредоточения, так как устранение последнего сопровождается меньшей восприимчивостью к болевым раздражениям.
Наблюдение 95. Больная Б.. 39 лет, служащая, лечилась у нас по поводу невроза и бронхиальной астмы. Была хорошо гипна-бельной. Обратилась к нам с просьбой провести ей глпноанестезию при предстоящем ей аборте.
Мы выполнили ее просьбу. Больная была введена в гипноз. Операция прошла успешно. Больная не испытывала никакой боли. Интересно отметить, что она после операции ие испытывала никакой боли в имеющемся у нее послеоперационном рубце в правой подвздошной области.
