Гипносугестивная терапия лечение внушение в гипнозе - Варшавский К.М.
Скачать (прямая ссылка):
Путем самовнушения эти лица закрепляют и усиливают свои ощущения и становятся по-настоящему боль-
64
пыми людьми. Неосторожное слово врача, медицинской сестры, соседей по палате или родственников еще больше углубляет опасения такого больного и обостряет его ощущения.
Часто приходится иметь дело с так называемыми иатрогенными заболеваниями, причиной которых были неосторожные слова медицинского персонала. К сожалению, неосторожными разговорами в присутствии больных греша і не только молодые врачи.
К иатрогенным заболеваниям приводят нередко и гипердиагностика, и неправильная постановка диагноза,
Справки, выдаваемые на руки больным, пестрят таким количеством диагнозов, что только от одного этого можно почувствовать себя плохо.
Наблюдение 9. Больной Г., 40 лет, главный инженер крупной проектной организации, в 1954 г. на пляже почувствовал боли в сердце и был доставлен домой. Участковый врач установил диагноз— инфаркт миокарда. Больному был прописан строгий постельный режим и проводилось соответствующее лечение.
Во время повторных посещений врач каждый раз подчеркивал необходимость самого строгого режима и предупреждал о возможных катастрофических последствиях в случае его нарушения.
На таком строгом режиме больной находился около полутора месяцев, после чего ему было разрешено постепенно переходить па более свободный режим, увеличивать физическую нагрузку и примерно через месяц выйти на работу. Однако и после этого срока больной продолжал чувствовать себя плохо, с большим трудом справлялся со своей работой.
Уже обычная ходьба вызывала у него одышку и возникновение болей в сердце, что вынуждало его ходить очень медленно и часто останавливаться.
Г. часто обращался к врачам, два раза консультировался ленинградскими крупными специалистами-кардиологами. Последние на основании объективного исследования и повторных электрокардиограмм отвергли диагноз инфаркта миокарда в прошлом и не находили каких-либо серьезных нарушений в настоящем. Несмотря на такие авторитетные заключения, Г. продолжал чувствовать себя плохо, и это мешало его жизни и работе.
Мы обратили внимание на то обстоятельство, что физически хорошо с юженный человек, сравнительно молодой, при ходьбе ведет себя как инвалид. Несмотря на то что со времени заболевания прошло больше года, продолжал чувствовать себя плохо даже при небольших физических нагрузках. Он медленно ходил, часто останавливался, объясняя это тем, что иначе появляются одышка и боли в сердце.
Мы предложили Г. снять с него все эти ощущения путем внушения в гипиозе, так как, обследовав больного и ознакомившись с имеющейся у него меди шнекой документацией, мы пришли к заключению, что это типичный случай иатрогении.
3 К- М. Варшавским
65
Г. охотно согласился подвергнуться предложенному лечению и уха а ' на го, что он, по-видимому, легко поддастся гипнотизированию, хотя гипнозом он никогда ранее не лечился.
Результаты лечения подтвердили правильность нашего диагноза.
Уже после первого сеанса (больной быстро достиг III степени гипноза) мы смогли совершить с ним в нормальном темпе довольно Клнтельную прогулку, протяженностью около двух километров. После получасового отдыха мы тем же путем пошли домой.
Г. ни разу не останавливался и не испытывал болевых ощущений в сердце.
На следующий день мы разрешили ему восьмпминутную солнечную ванну и однократное купание в заливе. Затем, постепенно увеличивая дозировки, прием солнечных ванн был доведен до 40 минут, а купание — до 10 минут.
Для закрепления результатов лечения было проведено еще два сеанса.
Г. был полностью освобожден от своих жалоб, много ходит и работает без того, чтобы испытывать какие-либо трудности (наблюдение на протяжении 6 лет).
К сожалению, не всегда удается так скоро освободить больных от их иатрогенных наслоений, как это имело место в этом наблюдении, и часто приходится затрачивать много усилий, прежде чем удается достигнуть положительного результата.
НЕВРАСТЕНИЯ
Как мы уже указывали ранее, не было почти ни одного больного, у которого явлення невроза не сопутствовали бы основному заболеванию. Но из общего числа больных мы отнесли к группе неврозов только тех, у КО' торых диагноз невроза был ведущим или выраженный невроз сопутствовал ряду других заболеваний. Таких больных было немало.
Из 1272 больных неврозами неврастения была у 77!, т. е. немного более 60%. На долю всех остальных неврозов пришлось немногим менее 40°/о-
Неврастения сопутствовала многим заболеваниям сердца, холециститам и ряду других.
Результаты лечения неврастении были лучшими, чем при других неврозах, и лучше общих средних показателен по другим заболеваниям. Они составили: без результата — 5,45%, небольшое улучшение — 11,8, улучшение — 50,9%, значительное улучшение — 31,78.
Наше убеждение, как и впечатление лечащих врачей, говорит о целесообразности более широкого применения
6S
внушения в гипнозе при лечении больных с самыми различными диагнозами, в особенности у тех из них, у которых. помимо основного диагноза, отмечаются явления неврастении.
