Гипносугестивная терапия лечение внушение в гипнозе - Варшавский К.М.
Скачать (прямая ссылка):
59
вызванными теми или другими психотравмирующими факторами.
Однако существуют взгляды па то, что понятие функ-ционального заболевания должно быть пересмотрено. Д. О. Крылов указывает на то, что при всех так называемых функциональных заболеваниях могут быть и мельчайшие изменения нервных структур, которые пока не могут быть обнаружены доступными нам методами.
Неврозы возникают в результате одномоментной или длительной психотравмы. К травмирующим факторам могут быть отнесены неблагоприятные жизненные условия, служебные конфликты, неудавшаяся семенная жизнь, обманутая любовь, жизненные удары — смерть близких, пожар, железнодорожная катастрофа, землетрясение, участие в войне, блокада Ленинграда, нахождение на оккупированной территории и др. Неврозы могут развиться не сразу после события, а значительно позже.
Развитие неврозов связано с понижением тонуса коры головного мозга, с повышенной внушаемостью и само-снушаемостыо, с появлением тревожности, боязливости и неуверен пості: в себе.
У человека болезненное нарушение высшей нервной деятельности является болезнью личности, развитие неврозов может быть связано с характером человека. Характер человека может явиться одной из причин возникновения невроза.
Это, по мнению В. Н. Мясищева. вызывает необходимость выяснения типа характера невротиков, условий и процесса их формирования, их роли в развитии заболеваний и изменении под влиянием неврозов. Несмотря на то, что наши наблюдения проводились преимущественно в терапевтической клинике, число больных неврозами было достаточно высоким.
По существу, среди всех больных не было ни одного, у которого не были бы, в той и ш иной степени, выражены невротические симптомы. Однако мы отнесли к числу больных неврозами только тех, у которых невроз был ведущим заболеванием или же сопутствующим, но с ярко выраженной симптоматикой.
В графу неврозов можно было бы отнести и больных, вошедших в графы отдельных симптомов, по мы этого не сделали из соображений, о которых будет сказано в последующем изложении.
60
Из 3426 больных, лечившихся внушением в гипнозе, лиц, страдающих неврозами, было 1272, что составляет 37.1%, причем больных, у которых диагноз невроза был ведущим, было 569 человек, что составляет 16,6%. У остальных невроз сопутствовал 'заболеваниям сердца, печени и желчных путей, гипертонической болезни и ряду других заболеваний.
Устранение невроза у этих больных способствовало улучшению исхода основного заболевания и укорочению сроков лечения.
Основным контингентом были больные преимущественно с соматическими заболеваниями. У значительной части этих больных был и сопутствующий этим заболеваниям невроз различной степени выраженности. Иногда ряд жалоб, казалось, чисто соматического характера, в действительности являлся проявлением невроза.
В. М. Мясищев указывает на то, что психотерапия является одним из существенных средств в системе лечения внутренних болезней, применяясь в различных формах и сочетаниях внушения, гипноза, убеждения, отвлечения, ободрения, разъяснения. Особенно эффективной она бывает в случаях, когда соматическим заболеваниям сопутствует невроз.
Действительно, невроз, сопутствующий соматическим заболеваниям, отягощает их течение, задерживает на длительное время симптомы этого заболевания, даже после того, как соматическое заболевание было устранено.
Больные неврозами, как правило, предъявляют большое количество жалоб самого разнообразного характера, настолько симулирующих симптомы соматических заболеваний. что они нередко уводят лечащих врачей от постановки правильного диагноза и приводят к задержкам таких больных в терапевтических отделениях.
Неврозы по симптоматике часто напоминают такие заболевания, как стенокардия, холециститы, язвенная болезнь, колиты и др.
Основными жалобами страдающих неврозами являются повышенная раздражительность и утомляемость, плохое і :троі ¦ і tie, п гакси ость, тяж ль в голове и головные боли, головокружения, ПЛОХОЙ тревожный сон, часто с кошмарами, снижение работоспособности, сердцебиение, боли и чувств.» сжатия и сердце, боли в брюшной
61
полости, дрожание рук, потливость, половая слабость и еще много других.
Эти симптомы больше всего относятся к неврастении, которой чаше всего болеют лица, отнесенные И. П. Павловым к слабому общему и среднему человеческому типу.
Следует заметить, что тип нервной системы не означает исключительной предрасположенности к одной, единственной форме невроза.
Человек художественного типа может заболеть неврастенией или психастенией, а человек мыслительного типа может заболеть неврастенией или истерией,
Можно выделить 3 стадии неврастешш.
В 1-й стадии отмечается слабость тормозных процессов— несдержанность, раздражительность, гнев, ухудшение самоконтроля, дисциплины, самообладания—слабость нервной системы благодаря ее перенапряжению и истощению.
При 2-й стадии отмечается ослабление процессов возбуждения — быстрое их возникновение и быстрое истощение— отсюда общая усталость, утомление, вялость, апатия.
