Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
Маурер (122) в 1941 г. при воздействии 6—8% кислорода на кошек обнаружил повышение давления спинномозговой жидкости соответственно в 1,5—1,1 раза.
Армстронг привел интересные опыты с механическим влиянием сниженного атмосферного давления самого по себе на давление .в спинномозговом канале. Он с сотрудниками подвергал коз воздействию пониженного барометрического давления, снабжая их достаточным количеством кислорода с помощью газовой маски. На высоте 18 000 футов (379,4 мм ртутного столба) давление спинномозговой жидкости начинало быстро возрастать, и нарастание продолжалось до высоты 50 000 футов (87,3 мм ртутного столба). По достижении этой высоты животное возвращалось в условия нормального барометрического давления. Предполагали, что изменения давления спинномозговой жидкости не зависят от аноксии.
Армстронг и сотрудники отметили, что изменения внутричерепного давления подобны изменениям спинно-
210
мозговой жидкости во время пребывания коз при сниженном барометрическом давлении. По достижении «высоты» 17 ООО футов (395,4 мм ртутного столба) начинало нарастать внутричерепное давление, что продолжалось до момента достижения максимальной высоты — 30 ООО футов (225,6 мм ртутного столба).
2. Влияние окиси углерода на внутричерепное давление. Некоторое время считали, что отравление окисью углерода может повысить давление спинномозговой жидкости. Имеются данные Форбса, Кобба, Фримо-н-Смиса (52) (1924) о том, что вдыхание окиси углерода вызывает повышение давления спинномозговой жидкости, гиперемию и отек мозга. Недавно Маурер (122), на кошках применяя 0,5% окись углерода, получил среднее увеличение давления спинномозговой жидкости в 1,74 раза против нормы. У человека при отравлении окисью углерода было обнаружено повышение давления спинномозговой жидкости. Нейборс, Гарре (130) обнаружили увеличение давления спинномозговой жидкости у человека, находившегося в бессознательном состоянии ® течение недели после отравления окисью углерода; через 8 недель повышение еще обнаруживалось. Форбс (51) нашел аналогичные явления у человека после отравления окисью углерода. Полагают, что головная боль, обычно сопровождающая отравление окисью углерода, обусловлена повышением давления спинномозговой жидкости и отеком мозга.
Так как точный механизм повышения давления спинномозговой жидкости и внутричерепного давления при аноксии не известен, то имеют значение данные Лендиса (99), обнаружившего при аноксии ускорение фильтрации через капиллярную стенку. Возможно, что повышение проницаемости капиллярной стенки при аноксии является причиной повышения давления в спинномозговом каначе, имеющего место при отравлении окисью углерода; это, очевидно, действительно и при аноксической аноксии.
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА СЕКРЕЦИЮ И СОСТАВ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
Имеются данные Нихольсона (13Ц в 1932 г. о том, ято воздух с низким парциальным давлением кислорода только вначале вызывает у животного значительное сни-
14*
211
жение тока спинномозговой жидкости, в дальнейшем скорость тока онова восстанавливается до нормы, даже если животное продолжает вдыхать бедную кислородом смесь. Возможно, что механический момент, обусловленный усиленным дыханием, является причиной усиления тока. Высокие концентрации углекислоты, вдыхаемой либо в условиях эксперимента или при длительном искусственном дыхании, вызывали усиление тока спинномозговой жидкости. Был сделан вывод, что при ацидотическом •состоянии организма увеличивается образование спинномозговой жидкости; эти эксперименты нуждаются в повторении.
Герцман и Гезелл (82) в 1928 г. обнаружили, что низкое парциальное давление кислорода вызывает повышение щелочности спинномозговой жидкости.
Некоторые исследователи полагают, что СО-аноксия может вызвать определенные изменения в составе спинномозговой жидкости. Фримон-Смис и Ауэр (54), Жиро и Ричард (70) обнаружили увеличение содержания протеинов в спинномозговой жидкости в результате тяжелого отравления окисью углерода; ими же был обнаружен лим-фоцитоз. В одном случае описан в результате отравления окисью углерода геморрагический характер спинномозговой жидкости.
(Полагают, что изменения в спинномозговой жидкости в результате интоксикации окисью углерода обусловлены влиянием аноксии на мозговые сосуды, так как была отмечена (52) явственная гиперемия. Как показал Лен-дис (99), аноксия влияет на проницаемость капиллярной стенки; повидимому, при CO-аноксии нарушен нормальный процесс фильтрации в мозговых сосудах, так что некоторые вещества проникают в спинномозговую жидкость, обычно защищенную от них.
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА ФУНКЦИЮ НЕКОТОРЫХ УЧАСТКОВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1. Влияние на нервные волокна. Имеются данные Жерара (64) о реакции нервного волокна на недостаток кислорода. Он обнаружил, что асфиксия устраняет положительный потенциал вслед за отрицательным потенциалом. Потенциалы 'покоя стойко снижены при асфиксии, но повышаются при восстановлении; если снова начать
212
применение кислорода, то потенциал действия в данной области быстро возрастает до очень высоких величин.
