Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ван Лир -> "Аноксия и влияние ее на организм" -> 77

Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир

Ван Лир Аноксия и влияние ее на организм — Медгиз, 1947. — 252 c.
Скачать (прямая ссылка): anaksiyaivliyanieeenaorganizm1947.djvu
Предыдущая << 1 .. 71 72 73 74 75 76 < 77 > 78 79 80 81 82 83 .. 96 >> Следующая

Вейнбергер и др. (171) в 1940 г. вызывал у кошек временную анемию зажатием легочной артерии. К концу 190 секунд в коре мозга были обнаружены стойкие, тяжелые патологические изменения. Более длительный период анемической аноксии вызывал поражения клеток Пуркинье или мозжечка и нервных клеток ганглиев основания.
Очевидно, как и следовало ожидать, анемическая аноксия создает тяжелые органические изменения в клетках центральной нервной системы в относительно короткий срок. Однако Сюгар и Жерар (159) подчеркивают, что изменения, наступающие при внезапной анемии, первично обусловлены аноксией, кроме того, имеются другие важные дополнительные факторы: гипогликемия, ги-перкапния и увеличение калия в плазме.
205
Многие исследователи (86, 87, 130) описали поражение мозга после отравления окисью углерода. Окись углерода вызывает анемический тип аноксии. Мозг является гиперемированным и отечным с точечными геморрагиями. Наблюдался некроз нервных волокон и периферических нервов (90, 147).
В 1934 г. Янт и сотрудники (176) производили гистологические исследования центральной нервной системы собак после отравления окисью углерода, причем обнаружили весьма разнообразные поражения. Торнер и Леви (165) высказали сомнение, являются ли изменения в мозгу при интоксикации окисью углерода типичными для аноксии или же они частично обусловлены другими факторами.
2. Изменения при аноксической аноксии. Недавно Торнер и Леви (165) представили данные относительно изменений у морских свинок и кошек в условиях полной аноксии, развившейся в среде чистого азота при различных сроках пребывания. Они показали, что в сублеталь-ном периоде чистой аноксии наблюдаются сосудистые и дегенеративные изменения центральной нервной системы. Было указано, что некоторые из этих изменений необратимы и при повторном воздействии аноксии суммируются.
В литературе (72, 107) имеются указания на то, что в случаях анестезии закисью азота со смертельным исходом наблюдались поражения мозга, особенно коры и ганглиев основания. Эти изменения относились к аноксической аноксии. Ван дер Молен (167) считал, что изменения клеток коры наступают при парциальном давлении кислорода, эквивалентном высоте 28 ООО футов (246,8 мм ртутного столба), и что некоторые из этих изменений могут быть необратимыми. Необходимо напомнить, что средний неакклиматизированный человек не может жить на высоте свыше 25 ООО футов. Только люди, хорошо акклиматизированные, вполне устойчивы к высоте 28 ООО футов. Однако известно, что некоторые члены различных экспедиций на вершину Эверест были хорошо акклиматизированы и к этой большой высоте.
Жерар (65), изучая аноксию и метаболизм нервной ткани, сделал вывод, что одной из функций кислорода является поляризация клеточной мембраны и что при полной аноксии начинаются протеолитические процессы.
206
Полагают, что причиной этого при тяжелой степени аноксии частично может служить накопление молочной кис-лоты.
Гельхорн и др. (58) полагают, что аноксия и гипогликемия оказывают аналогичное влияние на центральную нервную систему, действуя синергетически в возникновении приступа судорог. Сюгар и Жерар (159) также полагают, что гипогликемия оказывает на функцию мозга влияние, аналогичное гипоксии, препятствуя окислительным процессам в этом органе.
ВРЕМЯ ПЕРЕЖИВАНИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ РАЗЛИЧНОГО ВИДА ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ
Кенноном и Беркетом (32) в 1913 г. опубликован литературный обзор о влиянии анемии на различные нервные клетки. Табл. 14, заимствованная Дринкером (44) из этого литературного обзора, иллюстрирует время переживания нервной ткани различного типа, полностью обескровленной.
Таблица 14
Ткани Время пережи*
вания (в мину
тах)
Мозг, малые пирамидальные 8
клетки.......• . •
Мозжечок, клетки Пуркинье . 13
Центры продолговатого мозга 20---30
Спинальный ствол ...... 45-60
Симпатические ганглии .... 60
Интрамуральные сплетения . . 180
Из Drinker, Carbon monoxide asphyxia, 1938, стр. 133.
На основании данных табл. 14 Дринкер пришел к выводу, что у людей при отравлениях окисью углерода практически имеет место децеребрация. Ряд исследований посвящен влиянию острой анемии на нервные центры (18, 31, 38, 77, 83, 95, 97, 123, 134, 157, 172).
Гейманс и др. (25) в 1937 г. изучали эту проблему при перфузии изолированной головы собаки; циркуляция прерывалась на различные сроки и отмечалась способность .центров к оживлению после полного ее прекращения. Как
207
Таблица 15
Устойчивость центров различных областей нервной системы к полному прекращению кровоснабжения
Прекращение Области
корко зрач сердеч- сосудо- дыха
вые ковые ные двига- тель
тель- ные
Предыдущая << 1 .. 71 72 73 74 75 76 < 77 > 78 79 80 81 82 83 .. 96 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed