Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
12 Аноксия
177
не изменяется, пока парциальное давление кислорода н€ достигает 63 мм ртутного столба, в то время как у собак с гейденгайновским желудочком изменения» наступают
Рис. 16. Влияние аноксии на желудочную секрецию. В верхней половине рисунка (I—IV) изображены результаты, полученные у собак с павловским желудочком. В нижней (I—IV)—результаты у собак с гейденгайновским желудочком (с разрешения American Journal Ы
Physiology).
178
при парциальном давлении кислорода в 80 ммі ртутного столба. Изменения общей кислотности и pH желудочного сока имеют противоположное направление. Общее содержание хлоридов в желудочном соке группы собак с павловским желудочком не изменялось; у группы собак с гейденгайновским желудочком отмечено снижение общего количества хлоридов при парциальном давлении кислорода в 94 мм ртутного столба. Таким образом, желудочная секреция у собак с гейденгайновским желудочком снижается при менее тяжелой степени аноксии, чем у собак с павловским желудочком; однако у обеих групп животных при резко выраженной аноксии отмечается снижение секреции желудочного сока.
Влияние на базальную секрецию. Было указано (63), что при нерезко выраженной аноксии у неакклиматизи-рованных собак с павловским желудочком содержание хлоридов, кислот или pH в желудочном соке не изменяется. Умеренная степень аноксии не влияет на основное количество отделяющегося сока; при тяжелой степени аноксии отмечается угнетение желудочной секреции.
Влияние анемической аноксии на желудочную секре* цию. Было сделано много интересных наблюдений относительно связи между количеством гемоглобина крови и кислотностью желудочного сока. Альварец, Ванцант (Alvaretz, Vanzant) (3) в 1936 г. представили большое количество наблюдений на людях; ими обнаружено быстрое уменьшение хлоридов в соке; средняя желудочная кислотность быстро снижалась при падении гемоглобина до 12 г, или 72%. Авторы приходят к выводу, что крово-потеря (у человека и животного) может временно обусловить снижение кислотности желудочного сока. Гарт-фаль, Витте (23), изучая случаи идиопатической микро-цитарной анемии, обнаружили (в серии из 137 случаев) в 80% отчетливую ахлоргидрию. По их мнению, низкая кислотность при анемии не является вторичной.
У людей с пернициозной анемией Гольдгамер (20) обнаружил прямое соотношение между числом эритроцитов и количеством желудочного сока, выделяемого за известный период. В 1936 г. Эпперли и Кэри (4) показали в эксперименте, что при падении количества эритроцитов ниже определенного критического уровня в желудочном соке исчезала свободная соляная кислота.
При сравнении влияния анемической и аноксической
12*
170
аноксии оказалось, что анемическая аноксия вызывает более глубокое снижение секреции желудочного сока. Одной из причин этого может быть потеря хлоридов при кровонотере.
Аноксия и кишечная секреция. В 1939 г. ван Лир и Нор-труп (34) изучали влияние различной стенени аноксии на кишечную секрецию у собак под барбитуровым наркозом. Для получения достаточного количества сока секреция усиливалась внутривенным введением пептона, приготовленного по методу Насэ, Пирса (29). Лишь при парциальном давлении кислорода в 53 ммі ртутного столба (28 ООО футов) отмечалось незначительное угнетение секреции (установлено в опытах на 25 животных). Авторы делают вывод, что тонкие кишки обладают большей устойчивостью к кислородному дефициту. Опыт показал тем не менее, что при аноксической аноксии желудочная секреция снижена, хотя в большинстве случаев желудочные железы относительно резистентны к кислородному голоданию; секреция заметно снижается только при тяжелой степени аноксии. При анемической аноксии, как уже упоминалось, желудочная секреция поражается, повидимому, в большей степени, чем при аноксическом типе. Это представляет интерес в том отношении, что перници-озная анемия связана с ахлоргидрией, и было бы необходимым проведение большого количества исследований в этой области. Кишечная секреция, повидимому, является резинстентной к кислородному голоданию, так что для практических целей влияние аноксии на этот вид секреции представляет в большой степени академический интерес.
ЛИТЕРАТУРА
1. Air Service Medical (Washington, D. С.: U. S. Government Printing Office, 1919), p. 184.
2. A 1 v a r e t z W. C., J, Pharmacol, a. Exper. Therap. (Proc.),
11, 171, 1918.
3. A 1 v a r e t z W. С. a. V a n z a n t F. R., Proc. Staff Meet., Mayo Clin., И, 3&5, 1936.
4. A p p e r 1 у F. L. a. Cary М. K., Amer. J. Digest. Dis. and Nutrition, 3, 466, 1936.
6. A r m s t г о n g H. G., Principles a. Practices of Aviation Medicine (Baltimore: Williams & Wilkins Co., 1939), p. 323.
6. Bainbridge F. A., J. Physiol., 34, 275, 1906.
*. 7. Bayeux M. R., Compt. rend. Acad. d. Sci., 152, 396, 1911.
8. Carlson A. J., The Control of Hunger in Health and Disease (Chicago: University of Chicago Press, 1916).
180
. 9. Chang Н. С., Chinese J. Physiol., 3, 229, 1929. 7
