Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ван Лир -> "Аноксия и влияние ее на организм" -> 66

Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир

Ван Лир Аноксия и влияние ее на организм — Медгиз, 1947. — 252 c.
Скачать (прямая ссылка): anaksiyaivliyanieeenaorganizm1947.djvu
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 96 >> Следующая

174
систему и при всасывании из кишечника в избытке может привести к смертельному исходу.
Всасывание глюкозы. Гельхорн и Нортруп (18) показали, что на абсорбцию глюкозы могут влиять условия кровообращения; однако это влияние столь непостоянно, что им можно пренебречь. Было обнаружено (неопубликованная работа), что даже достаточно тяжелая степень аноксической аноксии не влияет на всасывание глюкозы тонкими кишками.
При тяжелой степени аноксии (парциальное д авлеіни е шело р ода
равно 53 мм ртутного столба) всасывание глюкозы повышается незначительно. Эфедрин, который, как известно, вызывает сужение сосудов брюшных внутренностей, примененный per os или введенный внутривенно, не влияет іна всасывание глюкозы (57). Было указано (58), что анемическая аноксия (при. кровопускании 3,2% от веса тела) также не влияет на всасывание глюкозы. Повидимому, всасывание глюкозы является скорее процессом фосфорилирования, чем окислительным (64, 69) и умеренная степень аноксии не влияет на него. При тяжелой степени аноксии (парциальное давление кислорода—53 мм ртутного столба или меньше) всасывание глюкозы ясно повышается; повидимому, в этих условиях повышается проницаемость кишечника для глюкозы.
Всасывание глюкозидов. В исследованиях, проведенных на кошках под барбитуровым наркозом, обнаружено, что даже тяжелая степень аноксии (парциальное давление кислорода — 53 ммі ртутного столба) не оказывает влияния на всасывание дигиталиса per se или же в пер-фузируемой жидкости (54). Это представляет практический интерес, так как дигиталис часто применяется при лечении сердечных больных, явственно цианотичных.
ррдгмміїд
Рис. 15. Влияние различной степени аноксии на абсорбцию иона хлора в присутствии сульфатного радикала (с разрешения The American Journal of Physiology).
175
Всасывание аминокислот. Всасывание глицина при нерезко выраженной аноксии (парциальное давление—80— 63 мм ртутного столба) не нарушается (неопубликованная работа), при более тяжелых степенях аноксии оно заметно снижается.
Выводы. Оценивая данные по изучению влияния аноксии на всасывание, можно заключить, что при незначительных степенях аноксии этот процесс заметно не нарушается. Неизвестно, могут ли иметь место аллергические проявления при повышении проницаемости, вызванном тяжелой аноксией. Возможно, что при тяжелой степени аноксии некоторые продукты расщепления белка могут проникать через кишечный эпителий и вызывать тяжелые явления. Насколько известно автору, эта проблема еще совершенно не изучена. Повидимоміу, главная ценность исследований влияния аноксии на всасывание заключается в том, что они облегчают понимание основного механизма процессов всасывания и, особенно, роли физиологического окисления. Было указано, что механизм всасывания глюкозы является скорее процессом фос-форилирования, чем окислительным. Данные по изучению всасывания глюкозы при аноксии подтверждают эту теорию, так как при резко выраженной степени аноксии всасывание ее не снижается. Исследования показали, что аноксия влияет на проницаемость кишечного эпителия тля других веществ. Эти результаты представляют не только академический интерес, но имеют определенное значение и для клиники. Интересно, что аноксия не влияет на всасывание дигиталиса. Также очень важно, ввиду широкого применения сульфатного радикала в условиях, связанных с аноксией, что всасывание его не возрастает. В действительности отрицательные данные временами так же важны, как и положительные. Необходимы дальнейшие исследования в этой области.
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА ЖЕЛУДОЧНУЮ И КИШЕЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ і
Относительно влияния аноксии на секрецию имеется мало работ. Насколько известно автору, в литературе имеются лишь сообщения относительно влияния аноксии на желудок, кишечник и почки.
1 См. «Пищеварение на высотах» И. П. Разенков, 1915 г., Мед-гиз (Ред.)
170
Влияние аноксии на желудочную секрецию. В 1911 г.
Байе (7) при подъеме на 14 000 футов не обнаружил у собак изменений общей кислотности, в то время как им было отмечено снижение секреции желудочного сока. Дельрю (Delrue), в 1934 г. (14) обнаружил при переводе собак из лаборатории на высоту 8 ООО футов снижение pH желудочного сока и общей кислотности. В 1935 г. Гелле-брандт, Бродждон и Гупс (24) у человека при кратковременном воздействии аноксии, создаваемой с помощью ререспиратора, в прекоматозном периоде аноксической аноксии не обнаружили снижения желудочного сока.
В 1936 г. Слис и ван Лир (40) изучали на собаках под барбитуровым наркозом воздействие различной степени аноксии при введении воды в желудок. И Только при парциальном давлении кислорода в 53 мім ртутного столба (28 ООО футов) ими было обнаружено снижение кислотности и хлоридов в желудочном содержимом.
В 1939 г. Пикэ и ван Лир (37) изучали влияние различных степеней аноксии на желудочную секрецию на собаках с павловским и гейденгайновским желудочком. Желудочный мешочек по методу Павлова имеет нормальное кровоснабжение и иннервацию; желудочек по Гей-денгайну — это изолированный мешочек с ненарушенным кровоснабжением, но лишенный иннервации. Наиболее тяжелая степень применяемой аноксии соответствовала парциальному давлению кислорода в 63 мм ртутного столба (24 ООО футов). При парциальном) давлении кислорода в 117 мм ртутного столба (8 000 футов) у большинства животных отмечено уменьшение секреции желудочного сока; наиболее явственно это будет выражено при парциальном давлении кислорода в 94 мм ртутного столба (14 000 футов). Снижение желудочной секреции, однако, не является выраженным до момента снижения парциального- давления кислорода до 80 мм ртутного столба. Авторы полагают, что критической высотой «средней собаки» является высота между 14 000 и 18 000 футов. Более тяжелая степень аноксии вызывает снижение желудочной секреции. Аноксия отчетливо снижает желудочную секрецию у собак с гейденгайновским желудочком (рис. 16), менее — у собак с павловским желудочком. В реакции этих двух групп животных на ано-ксию отмечаются также другие различия. В группе животных с павловским желудочком pH желудочного сока
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 96 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed