Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ван Лир -> "Аноксия и влияние ее на организм" -> 35

Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир

Ван Лир Аноксия и влияние ее на организм — Медгиз, 1947. — 252 c.
Скачать (прямая ссылка): anaksiyaivliyanieeenaorganizm1947.djvu
Предыдущая << 1 .. 29 30 31 32 33 34 < 35 > 36 37 38 39 40 41 .. 96 >> Следующая

94
дания, так как последнее воздействует непосредственно на каротидные и аортальные тельца. Гельхорн и Ламберт указывают, что в этом отношении имеется коренное различие между аноксией и асфиксией. Асфиктическое повышение кровяного давления снижается иногда под влиянием рефлексов, исходящих из каротидного синуса и кардиоаортальной области.
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Шнейдер и Сиско (74) в 1914 г. обнаружили нормальную величину венозного давления у здорового молодого человека на высоте 6 ООО футов. На вершине Пайк (14 000 футов) отмечалось падение венозного давления от 20 до 87%; падение наступало медленно, и у некоторых оно не проявлялось при пониженном барометрическом давлении в течение половины и более дня. Позднее в опытах Шнейдера и Труэсделла (77) в 1924 г. с применением ререспиратора для создания аноксии падение венозного давления начиналось при 16% содержании кислорода соответственно высоте 7 ООО футов. Это проявлялось более интенсивно при 12 и 10% содержании кислорода во вдыхаемом воздухе. Падение венозного давления приписывалось ими расширению сосудистой сети брюшной полости. Среди данных, полученных на горе Пайк, нет указаний, что падение венозного давления сочетается с уменьшением наполнения сердца, снижающим его работоспособность. Изучение систолического' объема при умеренной степени аноксии подтверждает эти данные, т. е. падение венозного давления, вызванное аноксией, не препятствует соответствующему наполнению сердца. Сандс и де Граф (69) наблюдали влияние аноксии на венозное давление и нашли, что до кризиса (наступающего при 9% кислорода во вдыхаемом воздухе) отмечается тенденция к его снижению. При наступлении кризиса венозное давление повышается, достигая высокого уровня. Повышение венозного давления является наиболее надежным критерием, определяющим начало кризиса. Необходимо дальнейшее изучение влияния аноксии на венозное кровяное давление для выяснения влияния различных степеней аноксии, действующей на животное (человека) в течение более длительного срока.
95
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА КАПИЛЛЯРНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Ломбар (Lombard) показал, что при давлении в 35— 45 мм ртутного столба исчезают капилляры среднего калибра: наиболее сжимаемые — при 15—25 мм, а наиболее резистентные — при 60—70 мм ртутного столба. На вершине Пайк (14 000 футов) было обнаружено, что хапиллярное давление у одних было несколько ниже, чем аа высоте 6 000 футов, в то время как у других разницы не наблюдалось (1). Либезни (53) в 1922 г. обнаружил, что при подъеме на значительные высоты происходят некоторые изменения .в капиллярном кровотоке. Вместо хорошего наполнения капилляров и быстрого прохождения по ним крови, как это имеет место на небольших высотах, ток задерживается, и сосуды в силу видимой агглютинации или седиментации имеют вид четок. В 1924 г. Шнейдер и Труэсделл (77) в опытах на людях с применением ререспиратора пришли к выводу, что капиллярное давление очень часто не нарушается при аноксемии и только в случаях резко выраженной аноксической аноксии кровоток через капилляры постепенно замедляется и кровь из гомогенной массы превращается в зернистую, причем эритроциты иногда даже располагались группами. Это согласуется с данными Либезни. Крог (48) наблюдал дилятацию капилляров при аноксии. Ванотти (90) в 1931 г. также обнаружил на больших высотах выраженную дилятацию капиллярных петель в коже. На основании имеющихся экспериментальных данных можно заключить, что аноксия не вызывает повышения кровяного давления в капиллярах.
КРОВОТЕЧЕНИЯ НА БОЛЬШИХ ВЫСОТАХ
Даже на умеренной высоте наблюдаются кровотечения из носа, рта, легких и желудочные кровотечения. Существует распространенное заблуждение, что значительное число людей в этих условиях страдает от геморрагии. Майор Хингстон, офицер медицинской службы, принимавший участие в экспедиции на Эверест (41) в 1924 г., не наблюдал ни одного случая кровотечения. Если на больших высотах наблюдаются геморрагии, то их нельзя объяснить повышением капиллярного, а вследствие этого и артериального давления.
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА ЛИМФУ
Этому вопросу посвящено «мало работ. Дринкер я Фьельд (16) в своей монографии указывают на влияние асфиксии и вдыхания углекислоты на ток лимфы. Они подчеркивают, что ток лимфы из ductus thoracicus повышается (при условиях, усиливающих дыхание. Усиление дыхания создает повышение внутрибрюшного давления во время? вдоха и присасывание лимфы в грудную клетку. По их мнению, аноксия, повышая (проницаемость капилляров, создает условия, благоприятные для увеличения тока лимфы. Их исследования показывают, что накопление углекислоты вызывает дилятацию артериол и капилляров, но они не уверены, что углекислота, действительно, повышает то-к лимфы при значительном увеличении дыхания. Они отметили у собак, вдыхавших 7% углекислоту, повышение тока лимфы из сосудов конечностей; но так как при этом наблюдалось увеличение дыхания, то авторы считают необходимым повторить эксперимент на курарезированных собаках. Выраженная застойная аноксия может создать повышенную фильтрацию лимфы из кровеносных капилляров и вызвать отек. Дринкер и Фьельд (17) обратили внимание на трудность развития отека при венозных застоях. При распространенном тромбозе вен развивается отек, богатый белком. Авторы полагают, что для возникновения отека при нормальном артериальном кро-вотоке кровообращение должно быть нарушено настолько, чтобы создалось асфиктическое поражение капиллярного эндотелия. Это означает, несомненно, что для получения явственного эффекта необходимо создание тяжелой степени аноксии. Маурер (57) изучал влияние сниженного содержания кислорода и повышения углекислоты в крови на состав и ток цервикальной и кардиальной лимфы (на собаках с применением ререспиратора). Он обнаружил, что повышенная продукция
Предыдущая << 1 .. 29 30 31 32 33 34 < 35 > 36 37 38 39 40 41 .. 96 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed