Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ван Лир -> "Аноксия и влияние ее на организм" -> 31

Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир

Ван Лир Аноксия и влияние ее на организм — Медгиз, 1947. — 252 c.
Скачать (прямая ссылка): anaksiyaivliyanieeenaorganizm1947.djvu
Предыдущая << 1 .. 25 26 27 28 29 30 < 31 > 32 33 34 35 36 37 .. 96 >> Следующая

83
Жили, что при прогрессирующей аноксической аноксии, пока процент кислорода не снизился до 9, имелось повышение систолического минутного объема; с этого же момента имели место противоположные явления. Дрейер (15) в 1926 г. с помощью кардиометра в опытах на деце-ребрированных кошках обнаружил, что аноксия, снижавшая артериальное насыщение кислородом до 50—80%, вызывала увеличение систолического объема. Кирш (47) в том же году при гипервентиляции у курарезированных собак при артериальном насыщении кислородом до 70% также обнаружил повышение систолического объема. Яриш и Вастль (43) в том же году показали, что при насыщении артериальной крови меньше чем на 60% отмечалось расширение сердца, систолический объем был снижен. У этих собак был применен уретан, произведена ва-готомия и торакотомия. Гремелс и Старлинг (29) в том же году, пользуясь сердечно-легочным препаратом, обнаружили, что аноксия вначале не вызывает изменений, а затем наступает угнетение сердечной деятельности. Гаррисон и сотрудники (34) критикуют результаты исследователей, получивших снижение систолического объема при аноксии, на том основании, что их наблюдения произведены большей частью на анестезированных животных, которым к тому же делали операцию на грудной клетке, влекущую за собой шок. Данные, полученные на человеке, касаются только крови в каком-либо участке организма или же получены косвенными нефизиологическими методами. Гаррисон и Блэлок (32) в 1927 г. показали, что при тяжелой аноксической аноксии имеется кратковременное повышение минутного объема. При быстро возникшей анемии было обнаружено повышение систолического объема. Эти данные наводят на мысль, что минутный объем может быть обратно пропорционален напряжению кислорода в тканях. При насыщении артериальной крови кислородом меньше* чем на 70% Минутный объем повышен. В том же году Гаррисон и другие (34), пользуясь методом Фика, обнаружили, что систолический объем у нормальной неанестезированной собаки повышается, если насыщение артериальной крови кислородом составляет 75%, которое обозначается как «аноксемический порог». В более поздних работах (33) имеется указание на то, что циркуляторный ответ на аноксическую аноксию не зависит от нервной системы и
84
эндокринного аппарата, но обусловлен сосудистым действием. Ими получены некоторые данные в пользу того, что напряжение кислорода в сердечной мышце, возможно, является наиболее важным фактором в контроле минутного объема. Гаррисон и сотрудники (34) определенно считают, что при снижении кислородного насыщения за пределы 75% систолический объем повышается. В подтверждение этого они указывают, что их данные в противовес другим были однотипны во .всех исследованиях; далее они указывают, что метод Фика, применяемый ими для определения систолического объема, признается очень точным, что ими были использованы «еанестезированные животные, не подвергавшиеся оперативным манипуляциям.
В дальнейшем многие исследователи подтвердили данные Гаррисона и сотрудников. Стругольд упоминался ранее.
Грольман (30) в 1930 г. наблюдал 2 людей на вершине Пайк и обнаружил, что минутный объем у них неуклонно повышался в течение 4—5 дней, а затем о-н постепенно падал до нормальной величины при одновременном повышении количества гемоглобина.
Христенсен (10) в 1937 г. проводил наблюдения на членах Чилийской экспедиции. Его данные согласуются с результатами Грольмана, но он не обнаружил тех количественных соотношений между скоростью циркуляции и количеством гемоглобина, как Грольман. В настоящее время всеми принято, что аноксическая ано-ксия в определенных пределах совдает увеличение систолического объема, и некоторые исследователи считают, что это играет важную роль в способности человека противостоять аноксии и акклиматизироваться на больших высотах (10, 12, 30, 37, 59, 60).
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ
КРОВИ
В 1914 г. на горе Пайк Шнейдер и другие (75), применяя метод Стюарта для измерения объема крови, протекающей через руку (по количеству тепла, отдаваемого в водный калориметр), обнаружили, что скорость циркуляции крови через руку у 6 человек возрастала от 30 до 76%. Эти наблюдения, наряду с определением си-
85
Гстолич€ского объема, привели исследователей к заключению, что скорость циркуляции при аноксии повышена. В экспериментах *, выполненных через несколько лет (77), причем аноксия создавалась с помощью ререс-'пиратора, были получены совершенно различные результаты. Было обнаружено, что объем крови в руке обычно начинает снижаться при содержании кислорода, равном 15%, но более явственное снижение обнаружено, когда содержание кислорода достигало 9%. Ток крови через руку (по калориметру Стюарта) снижался на 76% при содержании кислорода во вдыхаемом воздухе, достигавшем 13%. Во всех 29 опытах при содержании 7% кислорода, в среднем ток был замедлен на 32,8%. При изучении тока крови через какой-нибудь участок организма результаты надо трактовать очень осторожно. Бейн-бридж (2) показал, что увеличение тока крови через руку может быть обусловлено дилятацией местных сосудов и может быть сбалансировано сужением в другом участке, преимущественно в области n. splanchnicus. Бронк и Гезелл (8) в 1926 г. наблюдали при низком напряжении кислорода снижение тока крови в бедренной и увеличение в сонной артериях. Сандс и де Граф (69) при изучении влияния прогрессирующей аноксии на сердце пришли к выводу, что при аноксии имеется увеличение минутного объема крови, обусловленное тремя следующими факторами: 1) учащением сердечных сокращений, 2) увеличением систолической разгрузки, 3) уменьшением сопротивления на периферии. Однако Фримен и другие (22) в 1936 г., изучая влияние сердечной недостаточности на периферическое кровообращение, получили различные результаты. Гельхорн и Штек (25), применяя на людях смеси с содержанием 7,6—9,8% кислорода, также получили различные данные. Таким образом, вопрос о влиянии аноксии на кровоток нуждается в дальнейших, хорошо проверенных исследованиях. Нет работ, указывающих на влияние аноксии, на объем кровотока во внутренних органах, кроме селезенки. Для изучения проблемы необходимы одновременные плетизмографические записи различных органов и конечностей при разных степенях аноксии.
Предыдущая << 1 .. 25 26 27 28 29 30 < 31 > 32 33 34 35 36 37 .. 96 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed