Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
56
крови, имеются другие факторы. В группе Кэйса (57)-содержание кислорода в крови увеличилось в среднем на 25%. ІКак полагал 1Кэйс, это увеличение кислородной емкости крови покрывает частично тот дефицит, который создается при низком насыщении артериальной крови кислородом; играют роль также и другие факторы, и он полагает, что ткани в период акклиматизации приспособляются к жизни при низком давлении кислорода. Вообще можно сказать, что кислородная емкость крови повышается с ростом числа эритроцитов. Например, на уровне моря было обнаружено 17,0—18,7, в Колорадо (6 000 футов)—20,0 — 21,7, на вершине Пайк (14 100 футов)—27,4 (табл. 4).
Дилл (28) также подчеркивает, что нарастание количества эритроцитов является превосходным способом увеличения кислородной емкости крови. Для организма, однако, важнее доставка кислорода под определенным давлением, нежели общее количество кислорода, содержащегося в крови. Вот почему надо учитывать также и другие факторы, среди которых, как указывал Бэр, выступает в процессе акклиматизации способность тканей жить при пониженном кислородном давлении.
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА КРИВУЮ ДИССОЦИАЦИИ ОКСИ-ГЕМОГЛОБИНА. СРОДСТВО ГЕМОГЛОБИНА К КИСЛОРОДУ НА БОЛЬШИХ ВЫСОТАХ <
Так как кровь на больших высотах )в силу повышенной легочной вентиляции становится несколько более щелочной, надо было бы ожидать сдвига кривой диссоциации кислорода влево и повышения сродства гемоглобина к кислороду. Наблюдения Баркрофта и сотрудников на вершине Тенерифа (7 000 и 11 000 футов) и позднее на Монте-Роза (9) показали, что на больших высотах повышения сродства гемоглобина к кислороду не отмечается. В 1911 г. Дуглас, Холден, Гендерсон, Шнейдер (30), члены англо-американской экспедиции на вершину Пайк (14 100 футор), не отметили явственных отклонений з ходе кривой диссоциации оксигемоглобина в крови, уравновешенной с альвеолярным воздухом. В 1922 г. члены экспедиции в Перувианские Анды (6), руководимые Баркрофтом, полу-
1 См. по этому поводу Барбашоаа изд. Академии наук СССР, 1941 г. Ред.
чили результаты, указывающие на сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево после пребывания человека в течение нескольких недель на высоте 12 000 футов. Баркрофт с сотрудниками объяснял это тем, что на больших высотах имеется ясное увеличение сродства гемоглобина к кислороду.
Эти данные привели к длительному спору между Холденом и Баркрофтом относительно того, поглощает ли кислород о большой жадностью кровь людей, акклиматизированных к большим высотам.
Проблема изучалась, кроме того, Диллом и другими (29) в 1929 г. в Колорадо. Они не нашли изменений в сродстве гемоглобина к кислороду при подъеме на 10 ООО или 14 ООО футов. Однако в 1933 г. Быков, Мартинсон (15) опубликовали результаты наблюдений на умеренных высотах (2 ООО—7 ООО футов), подтверждающие данные членов экспедиции в Перувианские Анды. Однако Кэйс и другие (58) подвергли критике эти данные. Вопрос был снова поднят Баркрофтом и сотрудниками (7,10, 66). Было обнаружено, что кровь зародыша козы, обладала большим сродством к кислороду, чем материнская. Холл
(49) указал на аналогичное соотношение между кровью эмбриона цыпленка и курицы. Эти данные побудили Бар-крофта назвать этот механизм «Everest in utero».
Дальнейшие интересные наблюдения в отношении сродства зародышевого гемоглобина к кислороду были сделаны Русом и Ромиин (76) в 1938 г. Они показали, что в цельной крози теленка при низких давлениях отмечается резко выраженное сродство гемоглобина к кислороду. Кривая диссоциации оксигемоглобина плода располагается влево от кривой крови матери. Эти авторы утверждают, что это не может быть объяснено различием свойств зародышевой и материнской крови.
Баркрофт (8) в 1934 г. в своей книге «Features in the architecture of physiological function» («Основные черты архитектуры физиологических функций» ') писал: «Несомненно, концепция о существовании одного вида гемоглобина даже в обычной ирови является консервативной; возможно, что различие между зародышевым и материнским гемоглобином определяется соотношением гемоглобинов в их смеси». Крог (60) в 1941 г. в «Comparative
1 Русский перевод 1937 г.
§8
physiology of laboratory mechanismes» писал: «Зародышевая кровь диссоциирует по более крутой кривой, чем кровь матери, что зависит от содержания в ней различных гемоглобинов». Можно считать, что кровь зародыша, по крайней мере у животных, имеет большее сродство к кислороду, чем материнская.
Ценные данные относительно расположения кривой диссоциации оксигемоглобина на больших высотах представлены в 1936 г. членами Интернациональной высотной экспедиции в Чили (58—50). Они получены при изучении цельной артериальной крови у 10 человек на различных высотах (до 19 815 футов) в течение 37г месяцев. При этом не было обнаружено тенденции к повышению сродства гемоглобина к кислороду, а скорее отмечалась однообразная тенденция їв обратном направлении. До уровня 14 000 футов кривая диссоциации оксигемоглобина Схме-щалась влево от кривой, полученной на уроше моря; за пределами этой высоты кривая смещалась вправо. Эти исследователи также изучали кривую диссоциации оксигемоглобина на высоте 17 520 футов у 11 жителей. Большинство и? них на высоте 18 700 футов выполняло тяжелую физическую работу. У 10 человек не было отмечено явственных изменений в направлении кривой. Эти данные интересны в том отношении, что даже на чрезмерно больших высотах сродство гемоглобина к кислороду, повиди-мому, остается неизменным. Кэйс, Холл, Барон (58) указывают, что результаты, полученные ими, не полностью совпадают с данными Дугласа, Холдена, Гендерсона и Шнейдера, а также Баркрофта с сотрудниками. Никто из перечисленных последних исследователей не изучал хода кривой диссоциации оксигемоглобина на высоте более 14 200 футов. Только выше этого уровня легкий сдвиг кривой вправо обнаружил Кэйс с сотрудниками.
