Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
1 Уровень моря f 1 15000 Футов -
i1 П _
1---1
__J ... -- --- -- Cpt 'дни и °/< \гв‘ чоглоби на ь ia уровне м оря
1 _ _ ___ _ J I 11 * T 1-ї T v
Действительный % при определение
z 3 12 ч
---«і st
J і ~
\т
I'
*V» Si
Ч 17 21 25 23 3 7 11 15 19 23 27 31 4 8 12 16 20 24 28 1 5 9 13 17 21 25 1 5 9 13 і7
'Ноябрь Декабрь Январь. Февраль Март
Рис. 7. Влияние высоты на гемоглобин [из Barcroft, «The Respiratory Function of the Elood», Cambridge University Press, 1925 (Часть I «Lessens from High Altitudes», стр. 139) (Оригинал опубликован «Royal Society: Richards, Philosophical Transactions» B, 203. Приложение), стр. 203, 316].
Гросс и Кестнером (46). Эти, казалось, парадоксальные данные можно объяснить тем, что при чрезмерно тяжелой мышечной работе эритроциты в крови разрушаются скорее, чем красный костный мозг успевает продуцировать их под влиянием стимулирующего воздействия высоты. Объяснения, приводимые этими исследователями, не яівляются исчерпывающими, так как ими не учтено, что в аноксических условиях имеет место- сокращение селезенки.
Суммируя, можно сказать, что обычной реакцией человека на пребывание его на большой высоте является быстрое (в первые 2—4 дня) нарастание количества эритроци-тов и процентного содержания гемоглобина с последующим постепенным замедлением темпа нарастания, однако равновесие не устанавливается на протяжении недель и даже месяца.
ПОСЛЕДЕЙСТВИЕ КИСЛОРОДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Левенгарт с сотрудниками (24) зачастую обнаруживал у животных в течение первого и второго дня по удалении их из камеры дальнейшее нарастание количества эритроцитов. У людей с полицитемией, вызванной пребыванием на большой высоте, исследователи также отмечали это явление. Невидимому, состояние возбуждения красного костного мозга, вызванное аноксией, продолжает существовать еще некоторое время даже «по (возвращении чело* века к уровню моря.
ВРЕМЯ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОРМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
Левенгарт с сотрудниками экспериментально показал» что после удаления животного из барокамеры для возвращения количества эритроцитов к исходному уровню, имевшемуся до воздействия пониженного парциального давления кислорода, требуется зачастую больше месяца. Аналогичные данные получены исследователями на людях с полицитемией, развившейся на большой высоте.
ГЕМОГЛОБИН
Сс времени опубликования работы Бэра в 1878 г. известно, что аноксия вызывает не только нарастание количества эритроцитов, но и увеличение количества гемогло-
50
бина. Со времени Бэра многие исследователи подтвердили нарастание общего количества гемоглобина при аноксии. В 1915 г. Дельвиг и другие (24) в опытах на крысах показали, что после трехнедельного пребывания животных в 'условиях 10% содержания кислорода при неизменном атмосферном давлении у них было обнаружено на 43% больше гемоглобина на 1 кг веса, чем у животных, находившихся в условиях нормального содержания кислорода. Эти данные подтвердили Жаке и Сатер (53) в 1898 г. и Абдергальдея (1) в 1902 г. Члены англо-американской экспедиции на вершину Пайк (30) показали, что у людей в циркулирующей крови нарастает не только количество эритроцитов, но и общее количество гемоглобина.
Мисс Фицджеральд (37) сформулировала закон, по которому у акклиматизировавшихся жителей количество гемоглобина увеличивается в среднем на 10% на каждые 100 мм падения барометрического давления. Это правило распространяется в равной мере как на мужчин, так и на женщин. Классический пример нарастания гемоглобина на больших высотах приведен Ричардсом, инженером шахт, который, по предложению Холдена, исследовал свою собственную кровь на различных высотах от 15 000 футов б Боливийских Андах. Рис. 7 иллюстрирует продолжение нарастания гемоглобина до максимума (146%) после пребывания на высоте 15 000 футов в течение 80 дней. В табл. 4 можно также видеть нарастание гемоглобина при подъеме от 6 000 до 14 000 футов.
