Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ушаков А.В. -> "Востановление щитовидной железы " -> 68

Востановление щитовидной железы - Ушаков А.В.

Ушаков А.В. Востановление щитовидной железы — Москва, 2008. — 354 c.
5-93129-019-2
Скачать (прямая ссылка): vostanovlenieshitovidnoygelesi2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 62 63 64 65 66 67 < 68 > 69 70 71 72 73 74 .. 99 >> Следующая

242
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
крови также может не показать отличий. И только термография продемонстрирует компенсаторное состояние железы.
А как же с гипертиреозом? Почти также. Водитель и пассажир начинают толкать автомобиль. Сил у обоих много. Весело, без перенапряжения и сравнительно быстро преодолён первый километр. Но накапливается усталость. Через два-три километра снижается скорость продвижения. Подобно этому примеру гипертиреоз - избыточно работающая, но постепенно устающая щитовидная железа.
На какой стадии гипертиреоза находится железа? Как и в случае с гипотиреозом, здесь ни УЗИ, ни анализ крови нам не помогут. И лишь термографически мы выясним особенности произошедших изменений.
В результате такой термографической оценки, сможем не только понять степень истощенности щитовидной железы, но и определиться со сроками восстановления и объёмом лечебных мероприятий.
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
В первый раз пациентка С. позвонила мне из Торонто (Канада) в январе. Её голос был напряжен. Через акцент улавливалась обеспокоенность. Она пыталась узнать, смогу ли я чем-либо помочь в её, как она говорила, «сложном случае».
Во время таких телефонных переговоров я обычно пытаюсь уяснить для себя основные диагностические сведения и сообщить пациенту о возможности восстановления. В этот раз я также расспросил о результатах обследования и самочувствии. Оказалось, что основное внимание пациентки ориентировано на «узел» в щитовидной железе.
244
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Местными специалистами ей было проведено расширенное обследование и вынесен безоговорочный вердикт: признаки злокачественного процесса. Вы думаете, что ей была только лишь предложена операция? Нет, ей в директивной форме назначили определённый день проведения операции!
Итак, по телефону пациентка продиктовала мне описание УЗИ, результаты анализа крови на гормоны и антитела, данные радиоизотопного сканирования железы. Все эти сведения отражали лишь избыточное функциональное напряжение щитовидной железы. Ни одного косвенного признака злокачественности!
Но, как вы уже понимаете, перечисленные способы диагностики являются вспомогательными в определении истинного строения ткани органа. Поэтому меня интересовали результаты цитологического исследования. То есть описание того, что было получено из щитовидной железы во время её диагностического прокола (пункции).
Пациентка сообщила, что материал брали из шести разных участков исследуемого узла. Следует сказать, что это сравнительно большое количество пункционного материала, полученного из образования с диаметром в 2 см. В России обычно ограничиваются меньшим. А это важно! Поскольку больший объём исследования прямо отражается на достоверности диагностического заключения.
Зачитывая описание цитологического исследования, пациентка сразу же начала обращать моё внимание на беспокоившие её «признаки злокачественности». Наш разговор протекал приблизительно так.
- Здесь в заключении написано, что обнаружили злокачественные клетки, - сообщила она.
245
Доктор УШАКОВ
4&
North Y6rk General Hospital
Department of Labor 4ory Medicine
4th Root, SE Wing
4001 Leslie Street, Toronto. ON M2K 1E1 Tel: (41 в) 766-6245 Fax: (416) 766-4294
Embracing Health
CYTOPATHOLOGY REPORT
Ассаміоп* C08-188
MW: 1369864 Locaflm: PRI
оомьтт. Ю/26/1969 (Age: 48)/F, ^ Cnariait 01/16/2008
H«eHh Card f: 6114703843 Recrfvad 01/15/2008
Ordering Иіу**л№. M^QAU^RYAMX ^ уЦю Reported: 01/16/2008
**»To: WBNBERG.TEfiWEr*'''
SPECIMEN(S)
Thyroid, Right, Fine Needle >
CLINICAL HISTORY
Nodule.
GROSS DESCRIPTION 30 mb of reddish fluid received. 61
MICROSCOPIC DESCRIPTION Some tissue fragments follicular (nodular) hyperplasia, possibility of concurrent lymphocytic tfr
and 1 Cell block prepared.
with^lurthle «^features present consistent with are alsoргВг&Гіп the background raising the
DIAGNOSIS
Satisfactory for evaluation. Follicular (nodular) hyperplasia.
Krystyna Lazandii, Cytoweh
Electronically Signed Out By
CS. LEUNG, MBBS, PRCPC
Рисунок 11. Копия описания и заключения о проведенном цитологическом иследовании.
- Какие именно? - уточняю я.
- Фолликулярные клетки...
- Хм? Фолликулярные клетки? Странно. Как это звучит на английском?
-Follicular cells.
- Что ещё обнаружено? Прочитайте мне, пожалуйста, описание цитологического обследования.
- Вы знаете, там ещё и другие клетки есть.
246
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Какие?
- Клетки Хюртля.
- Всё же прочтите мне описание.
И после того как она прочла.
- В этом описании я не услышал ни одного признака, свидетельствующего о злокачественности, - произёс я.
Предыдущая << 1 .. 62 63 64 65 66 67 < 68 > 69 70 71 72 73 74 .. 99 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed