Здоровая спина - Уортон Д.
Скачать (прямая ссылка):
СКАЖЕМ «НЕТ» ОСТЕОПОРОЗУ 191
УПРАЖНЕНИЯ ОТ ОСТЕОПОРОЗА
1. Сгибание ноги в положении лежа
Полное описание см. на с. 50
3. Растягивание дельтовидных мышц
Полное описание см. на с. 61.
2. Сгибание ног в положении лежа
Полное описание см. на с. 50
3. Растягивание больших грудных мышц
Полное описание см. на с. 60.
Даже если вы на нее не решитесь, регулярное выполнение только этих четырех упражнений — отличное лекарство от начинающегося остеопороза.
Лекарства
Профилактика остеопороза способна на многое, но если деминерализация костей (потеря ими кальция) уже началась, замедлить и даже остановить ее можно не только с помощью эстрогенов.
Приводимая ниже информация не заменяет рецепта. Нужны ли вам вообще лекарства, а если да, то какие именно, может сказать только врач.
Алендронат (фосамакс). Это средство из семейства би-фосфонатов полезно как женщинам, так и мужчинам. Бифосфонаты останавливают или замедляют деминерализацию костной ткани, не влияя на ее образование, т.е. возвращают скелет в нормальное состояние. Они эффективнее эстрогенов, особенно если риск переломов очень высок. В многочисленных клинических испытаниях алендронат не только тормозил снижение плотности костей, но и повышал ее в области позвоночника и газа. Ежедневный прием 10 мг этого препарата снижает риск переломов на 50%.
Одна из проблем в том, что алендронат может раздражать пищевод. Чтобы избежать этого, его надо принимать с угра на голодный желудок, запивая стаканом воды, а потом сохранять вертикальное положение корпуса не менее 30 минут. К другим возможным побочным эффектам относятся мышечно-скелетные боли, тошнота, изжога, дискомфорт в животе. Еще одно потенциально опасное свойство алендроната — то, что он остается в костях, вероятно, навсегда. Ученые не считают это вредным, но точно не уверены.
Алендронат рекомендуют для предупреждения и лечения остеопороза, вызванного продолжительным использованием глюкокортикоидов. Сейчас появился препарат для приема раз в неделю. Эффективность его не ниже, чем у ежедневных доз, но побочное действие слабее.
Ризедронат. Этот препарат тоже относится к бифосфона-там, поэтому замедляет потери костной ткани, повышает ее плотность и снижает риск переломов. Его назначают ежедневно по 5 мг. Как и алендронат, его надо глотать с утра натощак, запивая большим количеством воды. После этого целый час нельзя есть, пить и принимать лекарства. Возможные побочные эффекты — расстройство желудка, тошнота, рвота, понос, головная боль. Как и алендронат, ризедронат рекомендуют мужчинам и женщинам для
192 СПИНА И ВОЗРАСТ
профилактики и лечения остеопороза, вызванного продолжительным приемом глюкокор гико идо в.
Ралоксифен (эвиста). Ежедневный прием этого синтетического аналога эстрогенов из группы избирательных модуляторов эстрогеновых рецепторов предупреждает потери костной ткани и способствует ее наращиванию.
Принимаемый вместе с кальцием и витамином D в течение трех лет, ралоксифен снижает риск первых переломов на 55%. У женщин, уже переживших такой перелом, риск следующих ниже на 30%. Правда, пока неясно, укрепляет ли ралоксифен шейку бедренной кости.
Как и эстрогены, этот их аналог снижает в крови уровень липидов, а следовательно, уменьшается вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни. Однако в отличие от природных гормонов он не оказывает отрицательного влияния на молочные железы и матку. Напротив, у принимающих его женщин опухоли груди встречались на 76% реже.
Однако ралоксифен не только не ослабляет приливы, он даже может их усиливать. Другие побочные эффекты неизвестны. Поскольку эта группа лекарств применяется сравнительно недавно, долговременные эффекты ралоксифена пока неясны. Попросите дополнительную информацию у своего врача.
Кальцитонин (миакальцик). Этот белковый гормон щитовидной железы наиболее эффективен в форме назального спрея. Он тормозит вымывание из костей кальция. У женщин, более пяти лет находящихся в постменопауз-ном возрасте, прием кальцитонина может замедлять разрушение костной ткани и даже повышать ее плотность в позвонках, однако его положительное влияние на другие части скелета практически незаметно.
К сожалению, назальный спрей может вызывать насморк, а вот инъекции этого средства даже чреваты аллергической реакцией: приливом крови к лицу и кистям, сыпью, тошнотой, учащенными позывами к мочеиспусканию.
Паратиреоидный гормон (паратгормон, паратирин). Ежедневные инъекции этого белкового гормона парашито-видных желез стимулируют образование костной ткани, опережающее ее разрушение. По данным одного исследования, охватившего 1637 женщин, у получавших его пациенток позвонки за 21 месяц стали на 13% плотнее, чем в контрольной группе, которой вводили плацебо. Одновременно риск переломов позвоночника снизился на 69%.
