Здоровая спина - Уортон Д.
Скачать (прямая ссылка):
146
ЗАСЛОН ДЛЯ БОЛИ
^ Прямая спина
Здоровый позвоночник должен выглядеть так. Изгиб в сторону может означать сколиоз, но этот диагноз нужно проверить с помощью рентгена.
разных частях (от ягодиц до пяток) одной или обеих ног и. конечно, боли. Причины синдрома весьма различны: грыжа межпозвонкового диска, злокачественная опухоль, инфекция, сужение позвоночного канала, перелом, иная травма. Без неотложного вмешательства заболевание прогрессирует и может привести к необратимым изменениям.
Что делать
Лечение этого синдрома зависит от причины, его вызвавшей. Проблема настолько серьезна, что рекомендациям лечащего врача нужно следовать неукоснительно.
ДИАГНОЗ: СКОЛИОЗ
В переводе с греческого это слово означает «кривой». Здоровый позвоночник на сделанном сзади рентгеновском снимке должен быть совершенно прямым. Еслиже в этом положении он слегка напоминает букву С или (что хуже) S, врач ставит диагноз «сколиоз».
Сколиоз — постоянная головная боль педиатров и школьных медсестер. Он может быть вызван врожденным дефектом (например, расшелиной позвоночника), генетической аномалией, нервно-мышечным расстройством, атрофией мышц спины, разной длиной ног, детским це- і ребральным параличом, злокачественной опухолью, нов 80% случаев его причина остается невыясненной. Обычно его обнаруживают у детей в возрасте 10—15 лет, но он может развиться и позже. Если его не распознать и не начать I лечить в детском возрасте, то позже это будет чревато целым букетом серьезных проблем.
В возникновении сколиоза существенную роль играет I наследственная предрасположенность. Частота встречае- I мости сколиоза у мужчин и женшин одинакова, но у пре- I красного пола намного чаше (в 7—9 раз) наблюдаются тяжелые формы, требующие медицинского вмешательства. I
Различают несколько типов сколиоза.
С-образное искривление. Если сколиоз не лечить, то может произойти деформация грудной клетки, когда сол-ной стороны межреберные промежутки сжаты, а с про- I тивоположного, наоборот, растянуты. В зависимости от направления изгиба это может затруднить работу сердца и/или легких вплоть до нарушения дыхания. Искривление в поясничном отделе грозит перекосом таза. Все это I может привести к ограниченной подвижности и болезненности при движениях.
S-образное искривление. Обычно речь идет о наличии двух крупных изгибов — в грудном и поясничном отде- I
КОГДА ДИАГНОЗ ПОСТАВЛЕН: БЫСТРОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛИ
|
лах, что ведет к перекосу таза. Звучит (и бывает) все это ужасно, но чаще всего две такие противоположные по напраатению деформации частично компенсируют друг друга и общее искривление менее заметно.
Скрученное искривление. Одна из опасностей сколиоза в том, что создаваемые им аномальные нагрузки на позвоночник ведут к его повороту вокруг собственной оси. Это скручивает грудную клетку, приподнимая и растягивая тот ее бок, который оказывается выдвинутым вперед, и опуская и сжимая противоположный. В итоге такая деформация может затруднить работу легких и/или сердца.
Нейромиопатический сколиоз. В этом случае искривление спины вызвано нервно-мышечными расстройствами у детей, например расщелиной позвоночника, травмой спинного мозга, мышечной дистрофией. По мере роста слабость туловища становится все более выраженной, деформация прогрессирует и ведет к разрушению позвонков. Нейромиопатический сколиоз всегда требует медицинского, чаще всего хирургического, вмешательства.
Врожденный сколиоз. По разным причинам у плода могут неправильно формироваться позвонки. Обычно это сопровождается аномалиями других систем, например выделительной. По мере роста ребенка мелкие костные деформации ведут к дисбалансу позвоночника в целом и его боковому искривлению
В этом случае выпрямить его можно только с помощью хирургического вмешательства.
Чаще встречаются легкие формы сколиоза с небольшим искривлением позвоночника, это не создаст особых проблем и редко сопровождается болями. Тем не менее исправлять его надо с детства, поскольку с возрастом могут возникнуть разнообразные неприятные последствия. Боль в любой части тела или нарушение функций при сколиозе требует немедленного обращения к врачу.
Когда диагноз подтвержден рентгеновским исследованием, часто самой разумной является выжидательная стратегия, особенно если отклонение позвоночника от вертикали менее 20 градусов. Вполне возможно, что дальше процесс просто не пойдет.
Необходимость и характер лечения зависят и от возраста пациента. Сколиоз у 18-летней девушки, если у нее нет жалоб, вряд ли потребует медицинского вмешательства — ведь ее скелет уже сформировался, и существенно изменить его форму вряд ли удастся. А вот позвоночник пятилетнего ребенка еще вполне можно выпрямить.
Что делать
Прежде чем паниковать по поводу сколиоза у ребенка, проверьте, есть ли у него признаки этого состояния, а именно:
¦ плечи находятся на разной высоте
¦ одна лопатка выпирает сильнее другой
¦ бедра или пояс перекошены
¦ нижние края грудной клетки на разной высоте
¦ корпус наклонен в сторону
