Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ужегов Г.Н. -> "Болезни сердца и сосудов" -> 38

Болезни сердца и сосудов - Ужегов Г.Н.

Ужегов Г.Н. Болезни сердца и сосудов — Спб.: ДИЛЯ, 2005. — 320 c.
ISBN 5-8174-0147-9
Скачать (прямая ссылка): bolezniserdcaisosudov2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 32 33 34 35 36 37 < 38 > 39 40 41 42 43 44 .. 92 >> Следующая

Вдувание воздуха должно быть быстрым и резким. При этом спасающий стоит на коленях. Одной рукой он зажимает ноздри больного, а другой поддерживает нижнюю челюсть. Выдох совершается пассивно.
Первоначально частота дыханий должна быть большой (до 20 дыханий в минуту). Через 1-2 минуты частоту дыханий надо уменьшить до 15-16 раз в минуту. Доказательством эффект ивности вентиляции служит появление выдыхаемого из легких больного воздуха.
Одновременно с искусственным дыханием надо проводить наружный массаж сердца. Частота сжатия грудной клетки около 60 раз в минуту. При наружном массаже сердца надо обеими руками ритмично нажимать на
130
нижнюю частьгрудины с таким расчетом, чтобы каждое сдавливание приближало ее к позвоночнику на 4-5 сантиметров.
Сила нажатия на грудную клетку зависит от возраста пострадавшего. При оказании помощи взрослому человеку эта сила должна быть 30-50 кг, при оказании помощи ребенку — намного меньше. Закрытый массаж сердца грудному ребенку вообще делается двумя пальцами.
Если реанимацию проводит один человек, то он должен через каждые 15 сжатий прекращать массаж грудной клетки, чтобы сделать два выдоха «рот в рот». Гораздо удобнее, если помощь пострадавшему оказывают двое. Один делает искусственное дыхание «рот в рот», другой — непрямой массаж сердца.
Эффективность реанимации определяется появлением пульса на лучевой (проходит на запястье в направлении от большого пальца к локтевому сгибу по наружной стороне), сонной (проходит в области шеи по обеим сторонам трахеи, и ее можно прощупать, слегка надавив в этом месте двумя пальцами) или бедренной (проходит по внутренней поверхности бедра) артерии, исчезновением синюшности и бледности кожных покровов. Если пострадавший начал дышать самостоятельно, лицо его постепенно розовеет, зрачки сужаются, появляются движения глазных яблок.
Примечание: самый сильный пульс — в области сонной артерии. У младенца сонная артерия коротковата, поэтому пульс у него найти сложнее. Если вам не удалось нащупать пульс на сонной артерии, попытайтесь отыскать плечевой пульс (его ищут на внутренней стороне верхней конечности посредине между локтем и плечом). Обычно пульс щупают двумя пальцами. Если у вас нет навыков в его отыскании, надо потренироваться заранее на ребенке и взрослом. Это всегда пригодится.
131
При оказании реанимационной помощи ребенку непрямой массаж сердца делается со скоростью 100 нажимов в минуту (3 нажима за 2 секунды). Затем дайте ребенку один вдох (способом «рот в рот», а для малыша — «рот в рот и нос»). Потом повторите все элементы оживления. Нажмите ребенку на грудную клетку 5 раз, после чего произведите один вдох. При реанимации грудного ребенка надо помнить о его хрупкости и о том, что сердце ребенка имеет размер с его кулачок. При наружном массаже сердца нажимают двумя пальцами в точке, наход ящейся ниже линии соска на толщину одного пальца. Надавливают 5 раз и производят вдох.
Всегда нужно помнить о том, что уем раньше вы начали реанимационные мероприятия, тем больше у вас шансов спасти человека.
Реанимационные мероприятия нужно продолжать до прибы гия специализированной «скорой помощи»!
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Недостаточность кровообращения, в основном, возникает по двум причинам:
1. При понижении сократительной способности мышц сердца.
2. При понижении сократительной силы мышечной оболочки периферических сосудов.
Если преобладает первый фактор, мы говорим преимущественно о хронической сердечной недостаточности. Если же преобладает второй фактор, то речь идет преимущественно о сосудистой недостаточности кровообращения.
132
Состояние кровообращения в большом и малом круге определяют левый и правый отделы сердца. При преимущественном поражении од ного из этих отделов возникают изолированные или преимущественные поражения левого или правого сердца. Поэтому среди форм сердечной недостаточности различают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность.
Сердце и легкие очень тесно связаны между собой в функциональном и анатомическом отношении, поэтому при заболевании одного из этих органов поражается и другой. В зависимости оттого, какой орган (сердце или легкие) поражен в большей степени, различают сердеч-но-легочную или легочно-сердечную недостаточность.
При сердечно-сосудистой недостаточности четко определяются д ве фазы — компенсации и декомпенсации.
В стадии компенсации сердце, используя резервные силы организма, справляется со своей работой. Но наступает период, когда все внутренние резервы исчерпаны: наступает фаза декомпенсации—сердце не справляется с возложенными на него нагрузками.
Хроническая сердечная недостаточность по характеру течения делится натри типа: изолированная недостаточность только левого желудочка, изолированная недостаточность только правого желудочка и полная недостаточность сердца.
Недостаточность каждого отдела характеризуется застойными явлениями, локализующимися выше расположения ослабевшего желудочка (при недостаточности левого желудочка застойные явления наблюдаются в малом круге кровообращения, при недостаточности правого желудочка — в большом). Основным признаком сердечной недостаточности является плохое снабжение органов артериальной кровью, что приводит к кислородному голоданию.
Предыдущая << 1 .. 32 33 34 35 36 37 < 38 > 39 40 41 42 43 44 .. 92 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed