Военная полевая хирургия - Трубников В.Ф.
ISBN 5-11-000754-3
Скачать (прямая ссылка):
I. Установить и обосновать диагноз. 2. Провести внутрипунктовую сортировку. 3. Изложить и обосновать объем медицинской помощи.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ
1. Изложите классификацию закрытых повреждений.
2. Назовите основные симптомы закрытых изолированных переломов костей таза.
3. Назовите основные симптомы закрытых переломов костей таза с повреждением тазового кольца.
4. Охарактеризуйте первую медицинскую и доврачебную помощь (МПБ) пострадавшим с закрытыми повреждениями таза.
5. Проведите медицинскую сортировку пострадавших с закрытыми повреждениями таза на МПП.
6. Изложите объем медицинской помощи пострадавшим с закрытыми повреждениями таза на МПП.
7. Изложите технику проведения внутритазовой блокады по Школьникову—Селиванову.
8. Изложите классификацию огнестрельных ранений таза.
9. Изложите клинику огнестрельных ранений таза без и с повреждениями мочевого пузыря.
10. Чем опасны огнестрельные переломы таза с повреждением тазовых орга-ноп? Какие органы таза могут быть повреждены?
II. Проведите медицинскую сортировку раненых с огнестрельными ранениями таза на МПП.
12. Изложите объем медицинской помощи при огнестрельных ранениях таза на АШП с учетом медицинской сортировки.
13. Проведите медицинскую сортировку раненых с огнестрельными ранениями таза в ОМедБ.
14. Изложите объем медицинской помощи при огнестрельных ранениях таза в ОМедБ.
15. Изложите задачи и объем специализированной хирургической помощи при огнестрельных ранениях таза.
Список рекомендуемой литературы: 1. Военно-полевая хирургия / Под ред.
К. М. Лисицына, 10. Г. Шапошникова. М.: .Медицина, 1982. С. 289—298.
2. Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю. Г. Шапошникова. М.: Меди-uaua, 1984.С. 280—282.
237
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ТЕМА X ПОВРЕЖДЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ И СУСТАВОВ
ЗАНЯТИЕ 1
ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ (ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ) ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Цель занятия. Изучить частоту, классификацию, симптоматику, диагностику и принципы лечения закрытых и открытых (огнестрельных) переломов костей конечностей. Обучить студентов приемам оказания первой врачебной помощи при закрытых и открытых (огнестрельных) переломах костей конечностей.
Основные учебные вопросы. Частота закрытых и открытых (огнестрельных) переломов костей конечностей на войне. Классификация, симптомы, диагностика. Повреждение мягких тканей и их влияние на течение перелома. Возникновение шока и раневой инфекции при огнестрельных переломах. Первая медицинская и доврачебная помощь при закрытых и открытых (огнестрельных) передо-, мах. Медицинская помощь в МПП, ОМедБ, специализированных госпиталях.1 ГБФ. Методы лечения закрытых и открытых (огнестрельных) переломов костей конечностей. Виды остеосинтеза. Осложнения огнестрельных и неогнестрельных переломов. Профилактика и лечение осложнений.
Методика проведения занятия. Занятие проводится в учебном классе, палатах, перевязочной и операционной травматологического отделения клиники, а также в отделении реанимации и интенсивной терапии. В учебном класс* рассматриваются теоретические вопросы закрытых и открытых (огнестрельных! переломов, в перевязочной студенты под руководством преподавателя произво! дят перевязки больным с открытыми переломзми костей конечностей и другие лечебные манипуляции. В палатах студентам демонстрируют различные методш лечения, излагаются показания к их применению. В операционной преподавая тель демонстрирует студентам различные виды оперативных вмешательств пр! закрытых и открытых (огнестрельных) переломах костей конечностей. Обсужди ние больных сопровождается демонстрацией рентгенограмм. Щ
Оснащение практического занятия. Таблицы: «Классификация закрытых* открытых (огнестрельных) переломов костей конечностей», «Первая медицински помощь при закрытых и открытых переломах костей», «Транспортная иммобилн зация нижней конечности шиной Дитерихса», «Методы консервативного лечение пеяелочов», «Методы оперативного лечения переломов», «Аппараты для чрескв стного компрессионно-дистракционного остеосинтеза». Табельные средства иммЯ билизации (шины), аппаратура для скелетного вытяжения, металлоконструкцщВ для остеосинтеза, аппараты Илизарова, Ткаченко, Калнберза для чрескостиоЛ компрессионно-дистракционного остеосинтеза костей, оснащение гипсовой кем наты, перевязочной и операционной травматологического отделения. Набор ренЗИ геновских снимков по теме занятия.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
Закрытые повреждения на войне не отличаются от подобю повреждений мирного времени. Они могут быть различного характе] (ушиб мягких тканей, разрывы связочного аппарата и мышц, сух жилий, вывихи, переломы костей и т. д.) и локализоваться в люб анатомической области (рис. 54). I
1. Неогнестрельные переломы костей конечностей делятся на закр! тые и открытые. При их классификации учитывают:!) а натоми ческ}
