Детская хирургическая стоматология и челюстно - лицевая хирургия - Топольницкий О.З.
ISBN 978-5-9704-0534-5
Скачать (прямая ссылка):
Иллюстрированные клинические задачи
41
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Назовите рентгенограмму (рис. 33.2) и опишите ее.
3. Укажите, какие дополнительные данные семейного анамнеза необходимо выяснить у родителей для уточнения диагноза.
4. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.
5. Укажите особенности течения данного заболевания.
6. Укажите, какое исследование является ведущим при постановке окончательного диагноза.
7. Предложите врачебную тактику по отношению к данному больному.
42
Глава 1
Клиническая задача № 34
Больной С., 13 лет, обратился с жалобами на сужение левой глазной щели, неправильное положение зуба 27, периодическое появление в полости рта (в проекции зубов 27, 28) мелких плотных частиц белого цвета.
Из анамнеза: больным считает себя в течение 8 месяцев, когда впервые заметил изменение положения зуба 27. Три месяца назад родители обратили внимание на сужение левой глазной щели. Лечение не проводили.
на рисунке
Рис. 34.1 Рис. 34.2
(см. цветную вклейку)
Задания:
1. Опишите местный статус (см. рис. 34.1).
2. Назовите рентгенограмму, представленную (см. рис. 34.2), и опишите ее.
3. Поставьте предварительный диагноз.
4. Укажите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику.
5. Предложите план лечения и программу реабилитации больного.
6. Укажите метод исследования, являющийся ведущим в постановке окончательного диагноза.
Иллюстрированные клинические задачи
43
Клиническая задача № 35
Ребенок Ж., 11 лет, обратился в клинику кафедры с жалобами на наличие образования под языком.
Из анамнеза: 6 месяцев назад ребенок заметил образование под языком, с того времени образование медленно увеличивалось в размерах.
Объективно: в подъязычной области слева определяется образование эластичной консистенции, желтоватого цвета, слизистая дна рта над образованием растянута, при пальпации образование безболезненное, подвижное, не спаяно с подлежащими тканями (см. рис. 35), слюна из Вартоновых протоков с обеих сторон выделяется. При акте глотания образование смещается.
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз (диагнозы).
2. Укажите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику.
3. Назовите дополнительные методы исследования с указанием ожидаемых результатов.
4. Поставьте клинический диагноз с его обоснованием.
5. Составьте план лечения и реабилитации ребенка.
6. Поставьте заключительный диагноз. Укажите, что является ведущим в основе постановки заключительного диагноза.
Рис. 35
(см. цветную вклейку)
44
Глава 1
Клиническая задача № 36
Ребенок М., 12 лет, обратился в клинику кафедры с жалобами на наличие образования в подъязычной области.
Из анамнеза: 2 месяца назад ребенок заметил образование под языком, с того времени образование увеличилось в размерах, но при осмотре родителями 3 недели назад образование не обнаружено, сейчас оно вновь появилось.
Объективно: в подъязычной области справа определяется образование эластичной консистенции, синюшного цвета, слизистая дна рта над образованием растянута, при пальпации образование безболезненное, не спаяно с подлежащими тканями (см. рис. 36).
Рис. 36
(см. цветную вклейку)
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз (диагнозы).
2. Укажите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику.
3. Назовите дополнительные методы исследования с указанием ожидаемых результатов.
4. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.
5. Составьте план лечения и реабилитации ребенка.
6. Поставьте заключительный диагноз. Укажите, что является ведущим в основе постановки заключительного диагноза.
ГШЛ 2
Ответы к иллюстрированным клпнпческпм задачам по аетской хирургической стоматологпп и челюстно-лииевой
ХИРУРГИИ
Клиническая задача № 1
1. При осмотре: отсутствие зуба 21; лунка частично эпителизи-рована, заполнена организовавшимся сгустком. Слизистая бледно-розового цвета, без признаков воспаления. Отлом медиального угла коронки зуба 11. Зуб 11 в цвете не изменен.
2. Полный вывих зуба 21; отлом медиального угла коронки зуба 11 без вскрытия полости зуба.
3. Температурная проба, перкуссия; ЭОД с целью исключения ушиба зубов 22, 11 или посттравматического периодонтита зуба 11.
Рентгенологическое исследование: внутриротовая контактная рентгенограмма или панорамная рентгенограмма верхней челюсти с целью: исключить перелом альвеолярного отростка, оценить целостность лунки зуба 21, оценить состояние периодонтальной щели у зубов 11, 22 и степень сформированности корней этих зубов.
4. Полный вывих зуба 21; отлом медиального угла коронки зуба 11 без вскрытия полости зуба.
