Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Томашук И.П. -> "Билиарный острый холецистопанкреатит" -> 17

Билиарный острый холецистопанкреатит - Томашук И.П.

Томашук И.П. Билиарный острый холецистопанкреатит — К.: Здоровье, 1992. — 184 c.
Скачать (прямая ссылка): biliarniyostriy1992.djvu
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 79 >> Следующая

Через 3 сут после операции погибли две собаки и забита одна. В брюшной полости собаки № 13 обнаружено до 1000 мл темного геморрагического экссудата с резким специфическим запахом, содержащего 2048 ед. амилазы. Кишечник вздут, серозные оболочки, особенно в верхнем этаже брюшной полости, были тусклыми, сосуды инъецированы. Желчный пузырь и желчные протоки расширены, напряжены, стенки их инфильтрированы. В просвете находилась жидкая, серо-желтого цвета желчь. После снятия швов с двенадцатиперстной кишки в ее просвете обнаружена слизь,
41;
желчи не было. Силиконовый капилляр находился на прежнем месте и был заполнен желтоватой жидкостью. Поджелудочная железа была увеличена, темного цвета, легко разрушалась при надавливании. Отмечался отек окружающих тканей. На разрезе ткань поджелудочной железы имела вид однородной массы. В протоках находился светло-желтый секрет с примесью несвежей крови и неприятным запахом. Содержание билирубина — 30,8 мкмоль/л.
При микроскопическом исследовании срезов поджелудочной железы обнаружен тотальный некроз ее ткани с единичными мелкими участками некробиоза и незначительной лейкоцитарной ин-¦фильтрацией в области головки. В секрете панкреатических протоков содержалось 27,4 мкмоль/л билирубина. У собаки № 23 в брюшной полости обнаружено до 600 мл гнойно-геморрагического экссудата с резким колибациллярным запахом, содержащего 4096 ед. амилазы. Серозные оболочки были гиисрсмированы, тусклые, кишечник умеренно вздут. Желчный пузырь и желчные протоки расширены, напряжены. Их стенки были инфильтрированы, особенно слизистая оболочка. В области шейки отмечались множественные точечные кровоизлияния. В просвете желчных протоков обнаружена гнойная жидкая желчь с резким, неприятным
Рис. 17. Микрофотограмма. Мелкоочаговый некроз всей железы, особенно выраженный в области головки поджелудочной железы собаки № 14 через 48 ч после операции. Окраска гематоксилином и эозином. Ок. 10, об 20
42
Рис. 18 Микрофотограмма. Гнойио-некротический панкреатит через 72 ч после операции у собаки № 28. Окраска гематоксилином и эозином. Ок. 10, об. 20
запахом, истекающая под давлением. Поджелудочная железа была увеличена, инфильтрирована, темно-серого цвета, особенно в области головки. Окружающие ткани были отечными, желтоватого оттенка. На разрезе ткань железы была бесструктурной, с темными пятнами. В просвете ее протоков обнаружен мутный экссудат желтоватого оттенка и колибациллярным запахом. При надавливании из разрезанных протоков и ткани железы истекала такая же жидкость; содержание билирубина в ней 35,9 мкмоль/л.
Междольковая строма была отечной, пропитана экссудатом, содержащим большое количество лейкоцитов. Паренхима железы была бесструктурной. Междольковые протоки были расширены и заполнены таким же содержимым (рис. 18).
Через 4 сут после операции погибли две и забита одна собака. В брюшной полости погибшей собаки № 19 обнаружен темный, серозно-геморрагический экссудат (до 900 мл) с резким своеобразным запахом и высоким содержанием амилазы (2048 ед.). Кишечник вздут. Швы двенадцатиперстной кишки герметичны, покрыты фибринозным налетом. Серозные оболочки тусклые. В области поджелудочной железы и правого подреберья отмечались стеатоне-крозы. Желчные протоки и желчный пузырь были увеличены, на-
43
Рис. 19. Микрофотограмма. Крупноочаговый некроз головки поджелудочной железы собаки № 18 через 96 ч после операции. Окраска гематоксилином и эозином. Ок. 10, об. 20
пряжены, стенки их инфильтрированы (особенно желчного пузыря). В их просвете находилась жидкая желчь с примесью крови и своеобразным запахом. При разрезе общего желчного протока она истекала под давлением. После снятия швов с двенадцатиперстной кишки в ее просвете желчи не было. Силиконовый капилляр не сместился, в его просвете выявлено геморрагическое содержимое. Кисетные швы герметичны. Поджелудочная железа была увеличена, черного цвета. В протоках обнаружено темное содержимое с примесью желчи (уровень билирубина 97,5 мкмоль/л).
При микроскопическом исследовании наблюдали крупноочаговый некроз железы, в области ее хвоста единичные точечные участки сохранившейся ткани, некоторые из которых были незначительно инфильтрированы лейкоцитами. Такая же микроскопическая картина была характерна для собаки № 18 (рис. 19).
У собаки № 24 в брюшной полости находился мутный экссудат с резким запахом (до 850 мл), содержащий 1024 ед. амилазы. Кишечник вздут, серозные оболочки тусклые, особенно в верхней половине брюшной полости. Желчный пузырь и желчные протоки расширены, напряжены, в их просвете обнаружена гнойная желчь
44
с рідким запахом. Стенка желчного пузыря была инфильтрирована, особенно слизистая оболочка в области шейки (флегмонозногангренозный холецистит).
Поджелудочная железа была увеличена, дряблая, с гнойными очагами по всей толщи железы. Уровень билирубина в секрете составлял 78,6 мкмоль/л. Ткань железы была бесструктурной. В окружающей клетчатке выявлены гнойные очаги.
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 79 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed