Диетическое питание при заболеваниях желудчоно кишечного тракта - Толстых А.
ISBN: 5-94723-157-3
Скачать (прямая ссылка):
Панкреатит хронический
Причины те же, что и при остром панкреатите. Нередко острый панкреатит переходит в хронический. Симптомы, течение. Наиболее характерно наличие болей, распространяющихся на область левого и правого подреберья (линейное распространение боли), либо болей в левом подреберье (не обязательно) с иррадиацией в спину (боли опоясывающего характера), похудания, нарушенной функции кишечника (жидкий или кашицеобразный стул с выявлением при исследовании непереваренного нейтрального жира и мышечных волокон, крахмала). Боли часто сопровождаютсятошнотой, рвотой, метеоризмом, иногда принимаютжестокий необратимый
Отредактировал : PRESSI ( HERSON )
характер. Значительно страдает общее состояние больных (в периоды обострений при рецидивирующем панкреатите общая слабость, утомляемость). Встречаются и безболевые (диспепсические) формы.
Наблюдается прогрессирующее исхудание, иногда различной интенсивности желтуха, при нажатии болезненность в надпупочной области, на середине расстояния между пупком и нижним ребром слева, болезненность в левом реберно-позвоночном углу.
Предраковые заболевания органов пищеварения
Специфические изменения структуры белка тканей на фоне атрофических изменений тканей могут привести к развитию ракового очага.
Предраковые заболевания желудка: 1) атрофический гастрит, атрофически-гиперпластический гастрит; 2) язвы желудка, особенно плохо рубцующиеся; 3) полипы желудка, особенно множественные; 4) опухолевидный гастрит; 5) ригидный антральный гастрит.
Предраковые заболевания кишечника: 1) полипы тонкой и толстой кишки, особенно множественные; 2) язвы и псевдополипы при хроническом неспецифическом язвенном колите; 3) длительно протекающие воспалительные процессы прямой кишки (проктита, трещины заднего прохода).
Предраковые заболевания поджелудочной железы: 1) аденомы поджелудочной железы; 2) инсуломы; 3) кисты; 4) хронический панкреатит.
Лечение. При гастрите с секреторной недостаточностью, ригидном и опухолевидном гастрите обязательно диспансерное наблюдение и ежегодный рентгенологический контроль. При появлении подозрительных в отношении рака клинических признаков рентгенологический контроль крайне необходим. При язвахжелудка - энергичное, комплексное, настойчивое лечение. Незаживающие язвы подлежат операции. При полипозе желудка и кишечника показана операция. В случаях появления подозрительных в смысле рака симптомов у больных предраковыми заболеваниями поджелудочной железы производят операцию.
Рак органов пищеварения
Рак пищевода. Чаще локализуется на границе средней и нижней трети пищевода.
Симптомы, течение. Нарушения глотания. Дисфагия. Сначала затруднено глотание твердой, а затем и жидкой пищи. Боли после еды и независимо от нее. Общая слабость, истощение, анемия, иногда охриплость голоса (афония).
Ракжелудка - наиболее частая форма рака в пожилом и старческом возрасте. Возникновению его способствуют предраковые заболевания желудка.
Симптомы, течение. Весьма неопределенное начало, иногда бессимптомность вплоть до момента появления метастазов. Сочетание "малых признаков": желудочный дискомфорт (тяжесть под ложечкой, разборчивый аппетит, отрыжка, срыгивания, которых прежде не было, утомляемость). Появление у пациента в возрасте 40-70 летжелудочных жалоб, прежде отсутствовавших, всегда подозрительно.
Ракжелудка может иметь следующие "маски":
1) гастритическую "маску" (самый частый источник диагностических ошибок - проявляется гастритическими жалобами, иногда его долгое время принимают за гастрит);
2) язвенную "маску" (изъязвившийся плоский раковый инфильтрат ошибочно принимают за пептическую язву);
3) анемическую "маску" (анемия без контроля кала на скрытую кровь ошибочно диагностируется как анемия неясной этиологии);
4)фебрильную "маску" (неясная, ничем другим не мотивированная субфебрильная или фебрильная температура);
5) стенокардическую "маску" (боли в сердце при раке кардиального отдела желудка); 6) кишечную "маску" (резкое изменение функции кишечника при ранее нормальном стуле).
Рак двенадцатиперстной кишки
Симптомы, течение. В поздних стадиях отчетливо выявляются болевой синдром, поздняя рвотасобильным количеством желчи, истощение, непроходимостьдвенадцатиперстной кишки,
Отредактировал : PRESSI ( HERSON )
кровотечение.
Рак тонкой кишки
Симптомы, течение. Вначале нечеткий болевой синдром, дисфункция кишечника, иногда рвота. Далее видимая на глаз перистальтика, иногда ощущаемая на ощупь опухоль, в поздних стадиях исхудание, общая слабость, синдром нарушенного всасывания.
Рак толстой кишки
Симптомы, течение. Симптомы весьма неопределенны и напоминают дисфункцию кишечника при хроническом колите. Подозрителен уже сам по себе кишечный дискомфорт у лиц пожилого и старческого возраста на фоне нормальной до этого деятельности кишечника. В поздних стадиях наблюдаются общая слабость, лихорадка, анемия, острая кишечная непроходимость, пальпируемая опухоль, прорастание в соседние органы, метастазы в лимфатические узлы, печень, легкие, кости.
