Диетическое питание при заболеваниях желудчоно кишечного тракта - Толстых А.
ISBN: 5-94723-157-3
Скачать (прямая ссылка):
Больные могут испытывать интенсивные боли, нехарактерные для хронического гастрита с секреторной недостаточностью. Такие боли связаны с сопутствующими гипермоторной дискинезией кишечника, панкреатитом и холециститом. Желудочные кровотечения редки. У некоторых больных отмечаются аллергические реакции на продукты и лекарства. При гастрите с
Отредактировал : PRESSI ( HERSON )
пониженной кислотностью нередко бывают поносы, вздутие и распирание живота, схваткообразные боли. Иногда запоры и поносы чередуются.
Симптомы, течение. Типичные симптомы: плохой аппетит, потребность в острой, кислой и пряной пище, неприятный (иногда "металлический") вкус во рту, усиленное слюноотделение (часто ночью), отрыжка воздухом, вкусом пищи, иногда "тухлым яйцом", тошнота после еды, чувство тяжести, давления.
Лечение амбулаторное. В период обострения назначают постельный режим и лечебное питание в течение 2 недель, при котором исключаются из рациона молоко и яйца при плохой их переносимости, а также грубая растительная клетчатка, копчености, блюда из теста, острые приправы и спиртные напитки. Необходимо сохранять четкий ритм приема пищи.
Во всех стадиях очень хорошо употреблять настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, спазмолитическим, регенеративным действием: ромашки, трилистника (трифоль), тысячелистника, подорожника, по полстакана настоя 3-4 раза в день (с вечера заварить, как чай, из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан воды).
Гастрит хронический с повышенной секрецией
Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией чаще наблюдается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Симптомы: изжога, кислая отрыжка, чувство давления, жжения, распи-рания в подложечной области, запоры, редко - рвота. Обычно такие расстройства возникают в период обострения, после несоблюдения диеты, употребления алкогольных напитков. Иногда характер болезни становится непрерывным. При этом боли обычно тупые, ноющие, локализующиеся в подложечной области, возникающие, как правило, после еды. В редких случаях больных беспокоят ночные и так называемые голодные боли, стихающие после приема пищи. Эти боли характерны для гастритов, при которых в воспалительный процесс вовлекается двенадцатиперстная кишка.
Потенциально-предъязвенное состояние. Профилактически (особенно при болевой форме) следует проводить противоязвенное лечение.
Ригидный гастрит проявляется упорным расстройством желудочного пищеварения и снижением секреции соляной кислоты - ахпоргидрией. Для постановки диагноза необходимо рентгенологическое исследование и фиброгастродуоденоскопию. При этой форме гастрита слизистая оболочка желудка склонна к злокачественному перерождению.
Полипозный гастрит обычно развивается на фоне атрофического гастрита. Полипы - это особые разрастания слизистой оболочки желудка, напоминающие ягоды, мелкие грибы, цветную капусту. Диаметр полипа примерно 1-3 см. Полипы бывают мно жественные (чаще) и одиночные (реже). Симптомы полипозного гастрита соответствуют признакам обострения выраженного атрофического гастрита.
Гигантский гипертрофический гастрит - редкая форма заболевания, проявляющаяся не только свойственными хроническому гастриту симптомами, но и потерей белка с желудочным соком, развитиемжелезодефицитной анемии и значительным похуданием. При рентгенологическом и фиброгастроскопическом исследованиях обнаруживаются грубые гигантские складки слизистой оболочки, нередко с эрозиями и изъязвлениями.
Под влиянием лечения самочувствие больных сравнительно быстро улучшается. Но основные изменения стенки желудка, характерные для хронического гастрита (воспалительная клеточная инфильтрация слизистой оболочки, разрастание соединительной ткани, атрофические изменения поверхностного клеточного слоя и желудочных желез и т. д.), как правило, остаются. Мало изменяется под влиянием лечения и секреторная функция желудка.
Осложняют течение хронического гастрита в ряде случаев желудочные кровотечения. Хронический гастрит с признаками клеточной перестройки слизистой оболочки и атрофически-гиперпластическая его форма рассматриваются как предопухолевые заболевания.
Желудок оперированный ("болезни оперированного желудка", "постгастрорезекционный синдром"). Протекает по типу "ранней" формы (в конце еды или сразу после нее) и "медленной" формы (через 20-30 мин после еды). Ощущаются общая слабость, потливость, тошнота, тупые
Отредактировал : PRESSI ( HERSON )
боли под ложечкой, колебания артериального давления, иногда ухудшение коронарного кровотока.
Расстройства обмена веществ после резекции желудка служат проявлением нарушенного единства органов системы пищеварения и тесно связанных с этим нарушений питания дистрофических процессов. Могут возникнуть нарушения обмена белков, жиров и углеводов, микроэлементов, поливитаминная недостаточность. Чрезмерно щадящее, одностороннее питание, иногда ошибочно назначенное больным, перенесшим резекцию желудка, может способствовать появлению этих расстройств.
Анемия - это элемент синдрома нарушенного всасывания пищевого железа, витаминов В12, С, фолиевой кислоты и развивается обычно не ранее чем через 1-2 года после резекции, чаще через 3 года и даже позднее.
