Гинекология- женские страхи - Светлов А.
Скачать (прямая ссылка):
III6 степень - таже распространенность опухоли, но с наличием метастаз в пахово-бедренных лимфоузлах;
IV степень - более обширное распространение опухоли на влагалище, уретру, анус, кости таза и наличие метастазов.
Проявляется рак вульвы нестерпимым зудом, воспалительными проявлениями (покраснением, образованием язв, гноевидными выделениями и т. д.). Опухоль чувствуется при ходьбе, отмечается ощущение увеличения пахобедренных лимфоузлов.
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний женщины. Тем не менее ведущим является хирургическое лечение.
Рак влагалища
Очень редко встречающийся раковый процесс, также преимущественно у пожилых женщин. Отмечено влияние на возникновение данной формы рака лучевого лечения по поводу рака шейки или тела матки.
Проявляется рак влагалища кровотечениями, болями в низу живота и влагалища, отеком слизистой оболочки влагалища и иногда половых губ.
В лечении применяется лучевая терапия и химиотерапия.
Рак шейки матки
Данное заболевание можно назвать самой злокачественной формой рака женских половых органов.
В группу риска по развитию данного заболевания можно отнести женщин со следующими признаками:
1) возраст старше 20 лет;
2) наличие искусственных абортов;
3) работа на вредных производствах (в химической промышленности).
Выделяют также стадии тяжести течения заболевания:
I стадия - опухоль ограничена только шейкой матки;
II стадия:
1) опухоль распространяется на околоматочную клетчатку с одной или обеих сторон;
2) опухоль переходит на влагалище;
3) опухоль захватывает и тело матки;
III стадия:
1) опухоль захватывает околоматочную клетчатку, переходя на стенки таза;
2) опухоль распространяется на всю поверхность влагалища;
3) отмечаются отдельные очаги опухоли в малом тазу при отсутствии отдаленных метастазов;
IV стадия - опухоль распространяется на соседние органы, и отмечаются отдаленные метастазы.
Проявляться рак шейки матки может по-разному: от отсутствия вообще каких-либо симптомов до многочисленной симптоматики. Однако чаще симптомы появляются при более тяжелых стадиях заболевания. Характерным является возникновение «контактных кровотечений» после полового акта, влагалищного осмотра. Достаточно рано отмечается появление болей, боль длительная, ноющая. В зависимости от дальнейшего течения могут присоединиться симптомы поражения соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки т. д.).
Нередко проявляют себя метастазы в отдаленных органах (легких, печень и т. д.).
Лечение зависит от строения и степени тяжести опухолевого процесса.
Чаще всего на ранних стадиях применяется хирургическое лечение (удаление шейки матки вместе с маткой, иногда с придатками и ближайшими лимфоузлами).
Нередко хирургический метод сочетают с лучевой терапией перед, во время и после операции.
Рак матки
Встречается значительно реже рака шейки матки. Данное заболевание наблюдается преимущественно у женщин в возрасте после 50 лет, чаще болеют нерожавшие, небеременевшие и не жившие половой жизнью женщины. Отмечена большая роль в возникновении рака матки нарушений в гормональном статусе женщины, особенно в климактерическом периоде.
Рак матки также классифицируется по степени тяжести и распространения:
0 стадия - гиперпластические изменения эндометрия;
II стадия - рак ограничен телом матки;
III стадия - рак, распространяющийся за пределы матки, но не за пределы малого таза;
IV стадия — рак, распространяющийся за пределы малого таза, поражает соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку и т. д.), образуя отдаленные метастазы.
Клиническая симптоматика заключается в преобладании 3 ведущих симптомов - кровотечений, болей и белей. На ранних стадиях заболевания длительное время симптомы заболевания могут полностью отсутствовать.
Бели при раке матки вначале распространения процесса скудные, серозно-слизистые, а затем с примесью крови. Скопление в матке белей сопровождается болевыми ощущениями из-за растяжения стенки матки. В тяжелых стадиях заболевания бели имеют вид мясных помоев, а боли отмечаются ноющего, грызущего характера.
При раке матке применяются хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и гормональные методы лечения в различных их сочетаниях.
Саркома матки
Достаточно редко встречающееся заболевание, отмечается у женщин всех возрастов. Это не эпителиальная (как рак матки) злокачественная опухоль матки, которая чаще всего развивается в быстрорастущей миоме. В настоящее время провоцирующим фактором роста саркомы считают вирусную инфекцию, а миома матки рассматривается как фактор риска развития саркомы.
По гистологическому строению сарком очень много, определение вида клеток важно при выборе метода лечения.
Течение заболевание напоминает клинику течения миомы матки. Наиболее часто встречающимся симптомом можно назвать кровотечение. В запущенных случаях появляются повышение температуры тела, выраженная слабость, похудание, прогрессирующая анемия (не всегда соответствующая количеству кровопотери при кровотечениях). Метастазы в первую очередь локализуются в ближайших лимфоузлах, а в дальнейшем в отдаленных органах - легких, печени, в костях,
