Гинекология- женские страхи - Светлов А.
Скачать (прямая ссылка):
В особо тяжело протекающих случаях инфильтрат поднимается забрюшинно, вызывая дальнейшее воспаления клетчатки располагающейся вокруг толстого кишечника и почек.
Клинически данное заболевание может проявляться по-разному.
Гнойный параметрит бывает преимущественно односторонним, сопровождается повышением температуры тела до 38—40 °С, появлением головной боли, сухости во рту, жажды, учащением сердцебиения и ознобами. Раннее возникновение боли при данном заболевании обусловлено началом отека тканей. Боль при параметрите постоянная, часто колющая, режущая, иррадиирующая в крестец, поясницу. Если в инфильтрат вовлекаются мочевой пузырь или прямая кишка, то отмечаются частое, болезненное мочеиспускание и (или) с тенезмами - частыми мучительными позывами на дефекацию.
Диагностика параметрита, как правило, не вызывает затруднений при правильно собранном анамнезе заболевания, объективных данных влагалищного и наружного осмотра. Однако в первые дни заболевания влагалищное исследование не всегда дает ясную картину заболевания. Картина начинает меняться на 3—4-й день заболевания. Матка отклоняется в здоровую сторону или вверх, отделить ее от инфильтрата невозможно. Инфильтрат становится плотным, неподвижным. Крестцово-маточные связки при параметрите определяются нечетко.
При переходе процесса в хроническую стадию боль ослабевает. Тазовая клетчатка неравномерно утолщается, время от времени в прощупываемых через влагалище узлах возникает сверлящая боль. Матка отклонена в сторону, смещения шейки матки резко болезненны. Больные отмечают боль в крестце, усиливающуюся при половых сношениях; наблюдаются функциональные расстройства вегетативной нервной и сердечнососудистой систем. Нарушается менструальная функция.
Лечение параметрита зависит от стадии заболевания.
В начале воспалительного процесса рекомендуются постельный режим, общеукрепляющая терапия (витаминотерапия), препараты кальция, лед на низ живота, достаточная, адекватная антибактериальная терапия.
В дальнейшем применяют согревающие компрессы, согревающие физиотерапевтические процедуры, влагалищные тампоны с мазями, содержащими антибиотики.
При гнойном расплавлении клетчатки основное лечение хирургическое.
Применение фитотерапии в виде отваров, настоев, для приготовления ванн очень положительно сказывается на течении параметрита, поэтому их непременно нужно использовать как во время лечения в стационаре, так и после выписки из него. Для этого можно применять те же рецепты, что описаны в лечении эндометрита.
8. КЛИМАКС
(КЛИНИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Климакс, как правило, является очень непростым периодом в жизни женщины. Независимо от того, как протекает этот период - без патологических проявлений или с выраженными патологическими проявлениями - это достаточно тяжелое испытание в жизни женщины. Многие женщины в связи с гормональными перестройками считают, что они перестают с этого момента быть полноценной женщиной, их пугают все прибавляющиеся болячки. Хочется успокоить женщин и рассказать о возможных медикаментозных и лекарственных препаратах, которые помогут справиться с трудностями этого периода жизни женщины.
Климакс обусловлен возрастной перестройкой женского организма и характеризуется постепенным снижением выработки женских половых гормонов (снижается выработка эстрогенов) и атрофическими процессами в половых органах.
Климактерический период делится на:
1) преклимактерический период - от 45 лет до наступления климакса: последней
менструации (дату последней менструации устанавливают ретроспективно после 12 месяцев отсутствия месячных);
2) постклимактерический период - после наступления климакса.
Изменения в организме женщины при климаксе связаны со сложными гормональными изменениями в организме, основным из которых, как уже отмечалось, является снижение уровня эстрогенов. Во всех половых органах женщины происходят атрофические процессы. Уменьшается размер матки и яичников, со временем развивается сухость слизистой оболочки влагалища. Постепенно происходит снижение иммунной защиты и устойчивости к меняющимся метеорологическим условиям (возможности противостоять изменениям погодных условий). Может наблюдаться
некоторое увеличение щитовидной железы, а затем медленное ее уменьшение в постклимактерическом периоде. Изменяется и обмен веществ, что нередко приводит к избыточному отложению жира, остеопорозу (нарушению кальциевого обмена), что приводит к патологическому истончению костей и переломам, и др. У большинства женщин климактерический период протекает без выраженных расстройств.
Однако у 40—50 % женщин развивается осложненное течение климакса, что именуется климактерическим синдромом.
