Как победить пищевую зависимость настольная книга толстушки - Суворова М.
ISBN 5-699-14881-7
Скачать (прямая ссылка):
170
КАК, ЇЇОВЄЬШЬ ШШ1ЕВУ4Є змисимоаъ
молочные напитки, фрукты, соки, хлебобулочные изделия.
Систематические нарушения режима питания (еда всухомятку, редкие и обильные приемы пищи, беспорядочная еда) ухудшают обмен веществ и способствуют проявлению скрытых и обострению явных хронических болезней органов пищеварения.
В режим питания можно вносить изменения с учетом характера и времени (сменная работа) труда, климата, индивидуальных особенностей человека. При высокой температуре воздуха аппетит снижается, секреция пищеварительных желез угнетается. В этих условиях оправданы более обильные по объему и энергоценности завтраки или ужины за счет обедов. Не случайно в жарких странах основной прием пищи переносится на вечерние часы. Потребность в приеме пищи связана с индивидуальными особенностями суточного биоритма функций организма. У большинства людей увеличение интенсивности этих функций наблюдается в первой половине дня («утренний тип», или «жаворонки»). Эти люди нормально воспринимают плотный завтрак. У других людей утром Уровень функций организма понижен («вечерний тип», или «совы»), он повышается во 2-й половине дня и даже к вечеру. Для них завтрак и ужин Должны быть сдвинуты на более поздние часы. Не вызывает сомнения нежелательность обиль-
171
ной еды перед сном. Однако некоторые люди плохо засыпают, если что-нибудь не съедят. Приучаться к этому не следует, но не доказан и конкретный вред от съеденного перед сном яблока или кусочка хлеба с молоком или кефиром.
В отечественной научно-популярной литературе главными приемами пищи считаются завтраки и обеды, согласно пословице: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу». В немалой степени это обусловлено национальными традициями питания, как и почти обязательное включение в обед первых блюд (щи, борщи и т.д.).
Для большинства французов характерен утренний «маленький завтрак» (кофе или чай, рогалик, джем или масло, сок), в 12—14 часов — «большой завтрак» и к вечеру — нечто вроде обе-да-ужина. Японцы традиционно едят 3 раза в день, причем по энергоценности все приемы пищи примерно одинаковы.
У больных людей режим питания может изменяться в зависимости от характера заболевания. Прием пищи 5—6 раз в день применяют при обострении язвенной болезни, инфаркте миокарда, недостаточности кровообращения, в послеоперационном периоде и т.д. При частом дробном питании необходимо более равномерное распределение энергоценности рациона на завтрак, обед и ужин. Некоторые больные могут получать небольшое количество пищи и ночью, например
172
кжс ттсгъ шш^ву-ю зшеимсаъ
при «голодных» ночных болях, характерных для язвенной болезни. Больные, у которых к вечеру повышается температура тела и ухудшается самочувствие, должны получать основную часть суточной энергоценносги рациона в утренне-дневные часы. Если у больного с лихорадкой отсутствует аппетит, то не следует уговаривать его принимать пищу.
КОНТРОЛЬ ЗА МАССОЙ ТЕЛА
Важнейшим показателем состояния здоровья и соответствия питания потребностям организма
с
является масса тела. Для ориентировочной оценки массы тела используют показатель Брока, согласно которому у мужчин среднего телосложения нормальная масса тела (в килограммах) равна росту (в сантиметрах) минус 100 при росте 155—165 см, или минус 105 при росте 166—175 см, или минус 110 при росте 175 см и более. У лиц с узкой грудной клеткой полученные данные умень-
%
шаются на 5%, а у лиц с широкой грудной клеткой — увеличиваются на 5%. Масса тела женщин соответствующего роста и телосложения должна быть примерно на 5% меньше, чем у мужчин.
В отечественной медицине принято считать, что масса тела, превышающая норму для данного человека на 5—14%, называется избыточной массой тела. Если масса тела на 15% и более превышает норму, это указывает на ожирение. Выделяют четыре степени ожирения:
173
’4ХСілл&ьСЬ+икАV ICHKZa* і*А&%Л4АМ4^ШЛСи,
I степень — избыток массы тела на 15—29%;
II степень — избыток массы тела на 30—49%;
III степень — избыток массы тела на 50—99%;
IV степень — избыток массы тела на 100% и более.
Однако надо учитывать, что избыток массы тела не всегда сочетается с излишним отложением жира. Он может быть от мощной мускулатуры (люди физического труда, спортсмены) или из-за задержки в тканях большого количества жидкости при некоторых заболеваниях. Масса тела ниже нормальной на 5—14% указывает на пониженную массу тела, а на 15% и более — на появление белково-энергетической недостаточности.
В отличие от понятия «избыточная масса тела» ожирение рассматривается как болезнь. Истинное ожирение имеет место в среднем у 20% взрослых жителей. Разумеется, самому ожирению присущ избыток массы тела. Во многих странах (Германия, США и др.) ожирением считают увеличение массы тела по сравнению с нормой на 20% и более, а не на 15% и более, как в России. Этим объясняются различия данных о частоте распространенности ожирения в нашей и некоторых других странах.
