Інфекційні хвороби, які вражають нервову систему - Суренко М.С.
ISBN 966-7985-53-9
Скачать (прямая ссылка):
Розділ 8. ВТОРИННІ ГНІЙНІ МЕНІНГІТИ ТА МЕНІНГОЕНЦЕФАЛІТИ .........................................67
8.1. Пневмококовий менінгіт та менінгоенцефаліт.........67
8.2. Менінгіт, викликаний гемофільною паличкою
(інфлюенц-менінгіт) ................................70
8.3. Стафілококовий менінгіт.............................74
8.4. Стрептококовий менінгіт.............................76
8.5. Лептоспірозний менінгоенцефаліт.....................79
8.6. Лістеріозний менінгоенцефаліт.......................81
8.7. Менінгіт, викликаний синьогнійною паличкою..........83
Розділ 9. ІНШІ ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ З УРАЖЕННЯМ
НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ....................................85
9.1. Дифтерія............................................85
9.2. Ботулізм............................................88
9.3. Правець.............................................91
9.4. Сказ................................................95
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ..........................................99
4
ОСНОВНІ СКОРОЧЕННЯ, ЩО ЗУСТРІЧАЮТЬСЯ В ТЕКСТІ
АлТ — аланінова трансаміназа
АсТ — аспарагінова трансаміназа
ГБО — гіпербарична оксігенація
ГЕБ — гематоенцефалічний бар'єр
ІФА — імуноферментний аналіз
КЕ — кліщовий енцефаліт
КТ — комп'ютерна томографія
лдг — лактатдегідрогеназа
ЛП — люмбальна пункція
МРТ — магнітно-резонансна томографія
РА — реакція аглютинації
РГГА — реакція гальмування гемаглютинації
РЗК — реакція зв'язування комплементу
РІА — радіоімунний аналіз
РНГА — реакція непрямої гемаглютинації
РНК — рибонуклеїнова кислота
РПГА — реакція пасивної гемаглютинації
СМР — спинномозкова рідина
УФО — ультрафіолетове опромінювання
цнс — центральна нервова система
ІНШІ — штучна вентиляція легень
ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів
VZV — Varicella-Zoster вірус.
5
Відомий лише один шлях формування лікаря: хворий — книга, книга — хворий.
Є. М. Тарєєв
ВСТУП
Інфекційні хвороби з ураженням нервової системи — одна з найбільш важливих проблем клінічної медицини. Питома вага нейроінфекцій у загальній патології нервової системи складає 30—40%.
Значний відсоток уражень нервової системи складають менінгіти та менінгоенцефаліти, які являють собою поліетіоло-гічні захворювання, що викликаються бактеріями, вірусами, найпростішими, грибами та гельмінтами. Вони поширені на всіх континентах світу. Відмічаються як спорадичні випадки захворювання, так і епідемічні спалахи. Але останній спалах дифтерії у нашій країні вказав на можливість інших уражень нервової системи при інфекційних хворобах. Сучасна медицина не в змозі відповісти на всі питання, що стосуються пошкодження нервової системи при інфекційних захворюваннях. Відсутність систематизації цих порушень, складність у діагностиці та диференційній діагностиці уражень нервової системи при інфекційних хворобах не дають можливості проводити своєчасну адекватну терапію і таким чином впливають на наслідки захворювань. Тому знання сучасних питань етіології, патогенезу, варіантів клінічного перебігу та діагностики інфекційних хвороб з ураженням нервової системи дозволяє лікареві раніше виставити правильний діагноз та почати обгрунтовану комплексну терапію, яка, як правило, призводить до одужання хворого і зменшує розвиток тяжких ускладнень.
6
ОСНОВНІ поняття,
ЩО ЗУСТРІЧАЮТЬСЯ В ТЕКСТІ
1. Анізокорія (anisocoria) — різний діаметр зіниць правого і лівого ока.
2. Анурія (anuria) — відсутність виділення сечі.
3. Арахноїдит (arachnoiditis) — запалення м'яких мозкових оболонок головного або спинного мозку з найбільшим ураженням павутинної оболонки.
4. Астенія (asthenia) — стан, котрий характеризується високою стомлюваністю, частими змінами настрою, дратівливою слабкістю, гіперестезією, сльозливістю, вегетативними порушеннями і розладами сну.
5. Атаксія (ataxia) — порушення рухів, котре проявляється розладом їх координації.
6. Галюцинації (hallucinationes) — порушення сприйняття у вигляді відчуттів і образів, які виникають без реального подразника (об'єкта) і становлять для хворого характер об'єктивної дійсності.
7. Гангліоневрит (ganglioneuritis) — запалення нервового ганглію з його нервовими волокнами.
8. Гангліоніт (ganglionitis) — запалення нервового ганглію.
9. Геміплегія (hemiplegia) — параліч м'язів однієї половини тіла.
10. Гіперестезія (hyperaesthesia) — збільшена чутливість до подразників, які діють на органи чуття.
11. Гіперкінези (hyperkinesis) — автоматичні насильницькі рухи внаслідок мимовільних скорочень м'язів.
12. Енцефаліт (encephalitis) — запалення головного мозку. Енцефаліт може бути обмеженим — стовбуровий (стволовий), підкірковий, діенцефаліт тощо або дифузним. Крім того, в деяких випадках можуть вибірково або здебільшого уражатися певні системи, наприклад, мозочкова, пірамідна та ін. Клінічно енцефаліт проявляється розладами свідомості, маренням, епілептичними судомами, вогнищевими симптомами — паралічами, парезами, афазією, патологічними рефлексами. Причому, якщо переважають вогнищеві симптоми однієї з півкуль головного мозку, основним симптомом буде спастичний геміпарез, а при враженні провідникових відділів мозкового стовбура розвивається альтернуючий синдром — геміпарез на протилежному боці. До загальномозкових симптомів можуть приєднуватись розлади, зумовлені ураженням мозкового стовбура, насамперед парези окорухового, язикоглоткового і блукаючого нервів з порушенням ритму дихання, ковтання, гугнявістю голосу та косоокістю.
