Прогнозирование здоровья детей раннего возраста - Степанова Е.И.
Скачать (прямая ссылка):
Однако для оценки тех или иных отклонений нужно знать диапазоны колебаний показателей крови у здоровых детей, изучить факторы, влияющие на степень их вариабельности, что позволит не только отграничить .физиологические сдвиги от патологических, но и даст . возможность выявить изменения на грани нормы и патологии, охарактеризовать состояния, относящиеся к так называемой нредболезни [Квезерли-Копадзе А. Н.,
1979].
Фундаментальные исследования морфологического состава периферической крови были проведены А. Ф, Ту-
27
ром. Им были установлены основные закономерности^ изменения этих показателей в процессе роста и развития я организма, которые в последующем подтвердились мн" а гими авторами. Ц5
Согласно современным представлениям, в перифери-'(r) ческой крови новорожденного содержится все многооб-? разие форменных элементов,' свойственных взрослому организму, которые, однако, в количественном и качественном отношении " имеют ряд существенных отличии [Тур А. Ф., Шабалов Н. П.,'1970; Волкова О. В., Пекарский М. И., 1976; Gerlach et al., 1972].
Известно, что кровь здоровых детей в 1-й'день жизни характеризуется высоким уровнем гемоглобина и эритроцитов со средними величинами, равными (208,2± ±2,70) г/л и (5,51+0,07) • 10|2/л (табл. 2). При морфологическом исследовании наблюдаются макроцитоз и полихроматофилия. Число ретикулоцитов достигает (18,7^3,20)%) с колебаниями индивидуальных значений от 10 до 43%. Обнаруживаются ядросодержащие формы эритроцитов в среднем 1,07±0,13 на 100 лейкоцитов. Величина СОЭ составляет (1,70±0,33) мм/ч.
Индивидуальные показатели тромбоцитов варьируют в широком диапазоне - от 153,86 до 372,94- 109/л при средних величинах (220,55± 12,21) • 109/л.
Для новорожденных в 1-й день жизни характерен высокий ' физиологический лейкоцитоз - (20,99± ±0,95)) • 109/л с вариациями показателей у отдельных детей от 7,2 до 28,9 • 10э/л. В лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, причем с их стороны отмечается сдвиг влево. Наблюдается эозинопения. Число моноцитов и лимфоцитов в абсолютных и относительных величинах равняется соответственно (4,66±0,24) • 109/л, (22,19±1,13)% и (1,22±0,19) • 109/л и (5,79±0,95) %.
На 3-и сутки после рождения появляется тенденция к снижению гемоглобина и эритроцитов. Сохраняются полихроматофилия, высокий ретикулоцитоз, замедленная СОЭ. Количество нормобластов падает до 0,75±0,12 на 100 лейкоцитов. Достоверно уменьшается также число лейкоцитов, достигая (14,09±0,97) • 109/л. Снижаются как относительные, так и абсолютные величины сегментоядерных иейтрофилов соответственно до (56,88± ±1,49)% и (8,01 ±0,79) • 109/л. Уменьшается сдвиг влево. Возрастает относительное И абсолютное количество .эозинофилов соответственно до (3,44±0,34) % и (0,48±
28
"JN'NnOfOO'l'WH
oooooooooo
¦H-H-H-H+I-H-Hfl-H-H
C52t00)^0""^0) й О (N N M *4, 4 (r)i °l
О CO w w с* of 0> of 00
CV* -• -* ^ -I . *-*
<N S о со ю о N. 00 с> СО О 00 о <У>
2 (c)Г 2 тр о* сч о о <7>
.+1 ю ю 41 ? 41 •** ф +1 со 1] 00 о> 3 СА +1 е й ОО СО 5 ю •н <?>
8* С* Si" <м СО <м сч со сч со со ся tC М 00" см CVJ СО чф <М о ю <м о 1Л <м
со оо 00 со ь- о сч Tt*
со СМ CN со (N со ю <N
о' о" о cf о о о о о о
+1 +! -и +1 -н +1 -н -н +1 м
о о о о ю СП о
1^ to гг 00л °°- со о
-Г -7 сч оо" 00 00 00
OO^-^OC^^CSOCM <NW^-v05^0)t0<Dlfl CO Tf - ^ О о о о o' cT
*H +1 44 -H +1 +1 *Н +1 -Н *н
- со J,1 ^ о "-* ^ сч со -*
1, ^ со
2 22 00
.ГЮЮЮЮ^'ФЛ
C4iMcOC4fy5W^'-'-4*-i
оооооо^оооо oooocfoooo о
+1 +1 +1 -Н +1 -Н -Н +1 +1 +1
OiNrtOlJftN^OOlOcfi о -• - о о о о со ОО оо
г*-, to 00 "о ю •1_ о о о о (c)
о о t***
о -" - ол
" cf о" о" о о' о о о о" (c)
•Н if -Н +1 -Н +! +1 -Н +1 +1
~rt^flow"N^oo-
VO <М CN СМ СО <N о С* -л <N
Ю Ю Ю tf> rf "t
К -• Ю W -1 N •** ^
<N СО СЧ* <N cvf -Г ~
-H +1 +1 41 +! +1 -H -H +1- +1
СЧ Ю О СЧ о (c), 00m Ю
OOiOO^CO^OOOcfOO
ООС!(r)ФСОС11М6|М
<MC4 - -''-"'-Ч'-'4--<
*" н н {- н н
>> >ч >ч >>
V О О о о
V S о а; <У о
со ю N. ¦4* о со
О О У
<и о ^
? Ж 2
СО <?> ф
оэ
о
Продолжение табл. 2
Возраст Лейкоцитарная формула, %
Нейтрофилы Лимфо- циты Моноциты Эозино- филы Ьазофилы
Метамиело- циты Палочко- ядерные Сегменто- ядерные
1-е сут 0,89±0,13 4,99±0,49 63,98±1,33 22,19±1,13 5,79 ±0,45 ' 1,96±0,22 0,29±0,09
3-и сут 0,75±0,18 3,07±0,30 56,88± 1,49 29,53±1,78 6,07±0,73 3,44±0,34 0,26 ±0,08
5-е сут 0,40±0,18 1,96 ±0,28 43,66±1,70 40,38±1,83 9,43±0,89 3,83±0,36 0,34±0,09
7-е сут 0,57 ±0,12 1,65±0,21 38,44>±1,22 46,00± 1,46 10,07±0,69 3,04 ±0,28 0,23±0,05
14-е сут 0,17±0,06 1,05±0,12 31,06±1,82 54,82 ±1,89 8,41 ±0,70 4,12±0,39 0,37±0,08
30-е сут 0,07±0,03 1,01 ±0,09 20,80±1,15 67,66± 1,48 7,12±0,58 3,26±0,30 0,28±0,07
3 мес 0 1,20+0,14 20,40±1,71 ч 67,42±2,01 6,83 ±0,64 3,85±0,41 0,30 ±0,09
6 мес 0 1,30±0,11 22,06±2,22 66,90±2,63 7,10±0,94 3,47±0,27 0,27±0,07
9 мес 0 1,27±0,08 21,51 ±1,48 64,73± 1,69 6,15±0,57 2,98±0,37 0,36±0,09
12 мес 0 1,21 ±0,09 30,23+1,34 / * 58,75±1,48 6,86±0,49 2,74±0,28 0,24±0,08
Продолжение табл. 2
Лейкоцитарная формула, 10а/л
