Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Степанова Е.И. -> "Прогнозирование здоровья детей раннего возраста" -> 37

Прогнозирование здоровья детей раннего возраста - Степанова Е.И.

Степанова Е.И., Нарцисов Р.П., Кочегуров В.А., Константинова Л.И. Прогнозирование здоровья детей раннего возраста — Томск, 1987. — 160 c.
Скачать (прямая ссылка): prognozirovaniyazdorovyadetey1987.djvu
Предыдущая << 1 .. 31 32 33 34 35 36 < 37 > 38 39 40 41 42 43 .. 48 >> Следующая

и-ГФДГ 7,5 0,42 -0,42 51,0
и-ГФДГ • НАД 6,7 0,45 -0,62 55,2
БДГ 11,4 0.57 -0,68 54,4
ЛДГ 26,9 -0,49 -0,14 26,6
МЛДГ 24,5 0,40 0,54 40,5
НАДНо 22,9 0,01 -0,71 35,2
ПАДФНг 7,5 0,70 ' -0,4.3 01,8
МДГ 10,0 0.18 - 1,29 51,1
ГДГ 8,4 0,59 -0,50 52,5
ИДГ 6,4 0,97 0,36 76,5
Параметр распределен!!"
3-й день
Фермент
1
Q j А 1 Е V
СДГ 18,9 -0,20 -0,90 29,8
а-ГФДГ 8,7 0,50 -0,79 37,2
а-ГФДРНЛД 10,8 0,61 -0,55 45,6
БДГ 9,5 0,38 -0,48 30.7
ЛДГ 19,9 -0,71 -0,11 32,7
МЛДГ 10,9 0,26 0,11 30.0
ИАДНо 29,9 - -
НЛДФН> 12,1 0,48. -0,82 49,9
МДГ 10,7 0,75 -0,07 56,0
ГДГ 0,2 0,54 -0,30 44,4
ИДГ 6,3 0,52 0,12 47,1
Таким образом, ребенок в период внутриутробного развития; под-
вергался действию целого ряда неблагоприятных факторов, что обусловило существенные изменения внутриклеточного метаболизма. Онй характеризовались более низким уровнем СДГ и энзимов а-глицеро-
1 93
фосфатного шунта, активацией гликолитических процессов и р-окисления жирных кислот, резким сокращением в популяции циркулирующих лимфоцитов клеток со средней типичной активностью почти всех дегидрогеназ. В нейтрофилах наблюдалось повышение уровня кислой фосфатазы. Все эти изменения привели к снижению резне тентности организма новорожденного, следствием чего явились более напряженное течение адаптивных процессов, развитие пограничных состояний и появление признаков локализованной стафилококковой инфекции.
После выписки из клиники состояние ребенка в неонатальный период было удовлетворительным. Но с двухнедельного возраста в связи с гиполактией у матери переведен на смешанное вскармливание.
Какой будет дальнейшая судьба ребенка? Какими заболеваниями и как часто он будет болеть в грудном возрасте?
При разработке прогноза здоровья Максима К. на 1-й год жизни мы попытались ответить на следующие вопросы:
1. Будет ли ребенок болеть ОРЗ?
2. Когда это заболевание возникнет впервые?
3. Как часто он будет болеть ОРЗ?
4. Будет ли ОРЗ протекать с осложнениями?
5. Заболеет ли ребенок пневмонией?
6. Сколько раз он перенесет пневмонию на 1-м году жизни?
7. Будет ли течение пневмонии осложненным?
8. Будет ли ребенок страдать экссудативно-катаральным диатезом?
9. Какой будет степень его тяжести?
10. Заболеет лн он анемией?
11. Будет ли страдать рахитом?
Чтобы осуществить прогноз возможности заболеть ОРЗ, используем алгоритм, представленный в табл. 20. Воспользовавшись этой таблицей, находим прогностические коэффициенты всех необходимых для прогноза показателей. Для удобства вычислений представим их в виде табл. 32.
Подсчитав общую сумму, получаем, что 2ПК = = +22,54, т. е. значительно превышает заданный для принятия решения порог (+.13 или -13). Следовательно, можно утверждать, что возможность заболеть ОРЗ очень велика.
Для прогнозирования возраста, в котором ребенок заболеет ОРЗ впервые, применяем экспоненциальную регрессионную модель I (см. табл. 31).
Подставляя значения показателей в уравнение, находим
124
у = exp [4,88-0,005 • 194-0,53 • 0-0,99 • • IgO-0,90 • 1п5+0,33 • lg(l + l)-42,47(1:73)-0,27 • • Igl2,l-0.09-.1] =4,92.
Таким образом, по прогнозу ребенок может заболеть ОРЗ в I-й раз в возрасте 4-5 месяцев.
Таблица 32
ПК показателей Максима К. для прогнозирования вероятности ОРЗ
Признак Диапазон ПК
Возраст матери 24 -1,54
Хронические очаги инфекции у матери Нет -1,79
Сердечно-сосудистые заболевания Есть +5,64
у матери
Аллергия у матери Нет -0,59
Проф. вредности у матери Нет . -1,41
Гинекологические заболевания Нет -0,56
Выкидыши Нет -0,53
Ранний токсикоз - Был + 2,о2
Поздний токсикоз Был + 1,95
ОРЗ во время беременности Было +5,96
Угроза выкидыша Не было -0,42
Характер околоплодных вод Норм. -0,47
Слабость родовых сил Не было -0,29
Длительность родов Быстрые + 4,27
Хронические очаги инфекции Нет -0.94
у отца
Проф. вредности у отца Нет -0,32
Курение Курит + 1,63
Геморрагии у ребенка Не было -0,59
Оценка по шкале Апгар 8 +0,94
Масса тела 4000 +4,41
Физиологическая убыль массы 11,25% +3,0
Выраженность желтухи Легкая -1,39
Конъюнктивит Нет -0,42
125
Продолжение т а б л. 32
Признак Диапазон J ПК
Инфицирование пупочной ранки Было +1.03
Пиодермия Была + 1,90
ОРЗ у новорожденного Не было -0,18
Лейкоциты 1-е сут 16,9 -2,03
НАДНг-Q, 3 сут 29,9 + 1,39
НАДФНг-Q, 3 сут - 12,1 + 1,90
МДГ-Е, 3 сут -0,07 +2,95
МДГ-А, 3 сут 0,75 -1,05
ЩФН, 3 сут 194 -1,05
С., 1-е сут 75 -0,42
Т-лимфоциты, 1-е сут 60 -1,05
В-лимфоциты, 1-е сут 26 + 0,82
1 -е сут 0. -1,34
СДГ-Q, i сут 14,4 + 2,29
'БДГ-Q, 1 сут 11,4 • + 1.90
БДГ-Е, 1 сут -0,68 + 3,0
БДГ-А, 1 сут 0.57 -0,52
Лейкоциты, 3-и сут 12,7 - 1,65
Базофилы, 3-и сут 0 -0,85
Лимф., 3-и сут 26 - 1.05
СДГ-Q, 3-и сут 18,9 -3,50
а-ГФДГ-Q, 3-и сут 8.7 -2,86
БДГ-V, 3-и сут 30,7 +3,0
Итого 2ПК= +22,54
Для определения количества ОРЗ у Максима К. на 1-м году жизни используем экспоненциальную регрессионную модель II (см. табл. 30): Лу = 1/[1-ехр(-0,71+0,28 • 0-0,01 • 30,7+ +0,38 • 1по+0,03 ¦ 0+0,06 • (-0,82)+0,1 • 1 + +0,40 • lg(l + 1.5)] - 1 = 4,64.
Предыдущая << 1 .. 31 32 33 34 35 36 < 37 > 38 39 40 41 42 43 .. 48 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed