Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Степанова Е.И. -> "Прогнозирование здоровья детей раннего возраста" -> 3

Прогнозирование здоровья детей раннего возраста - Степанова Е.И.

Степанова Е.И., Нарцисов Р.П., Кочегуров В.А., Константинова Л.И. Прогнозирование здоровья детей раннего возраста — Томск, 1987. — 160 c.
Скачать (прямая ссылка): prognozirovaniyazdorovyadetey1987.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 48 >> Следующая

Однако критерии отбора наиболее информативных в проспективном аспекте показателей из всего многообразия полученных при обследовании ребенка сведений разработаны недостаточно. В определенной мере решению этой задачи помогает накопленный опыт выделения факторов и групп "риска" [Жилинская М. В. и соавт., 1978, 1980; Ветров В. И. и соавт., 1980, 1984;- Куршин М. А. и соавт., 1982; Сотникова А. К. и соавт., 1982], а также имеющиеся данные о прогностической значимости при ряде физиологических и патологических процессов гематологических, биохимических, цитохимических, иммунологических и других показателей [Турбина Н. С., 1979; Нисевич Н. И. и соавт., 1981; Суржикова Г. С., 1981; Кобринский Б. А., 1981; Ожегов А. М., 1982; Побережная Т. Э., 1983; Musiol, Blau, 1976; Baker et aL, 1979; Hann et al., 1979; Coffier et al., 1983].
Все полученные сведения, по мнению А. -В. Генкина и соавт. (1979), следует ранжировать по информативности и степени влияния иа результирующие (критериальные) признаки, а информационные массивы формировать так, чтобы при относительно небольшой совокупности показателей потеря информации о критериальном признаке была минимальной. При этом каждый новый источник нужно рассматривать в плане прогностической ценности, одним из способов определения которой может, быть увеличение доли положительных заключений после его включения в прогнозные разработки.
В зависимости от времени упреждения (срока, на который разрабатывается прогноз) различают кратко-, средне- и долгосрочные прогнозы [Лисичкин В. А., 1972}. Однако их временные интервалы в педиатрии еще четко не очерчены. Вероятно, к краткосрочным следует относить прогнозы со временем упреждения от нескольких дней до нескольких недель* среднесрочным-от нескольких недель до одного года, долгосрочным-от нескольких
8
лет до периода зрелости. Не решен пока вопрос о величине базового периода, который должен изучаться в Йетроспекции при разработке прогноза здоровья ребенка на тот или иной срок. Существующее в научно-тех-
§'нтеском прогнозировании правило, согласно которому, ем меньше время упреждения, тем из более близкого Дошлого нужно брать данные для определения тенден-ЙИЙ развития объекта, вряд" ли полностью применимо .в кдиатрии. Хорошо известно, что изменения в состоянии тебенка, возникающие под действием различных факторов, во многом определяются наследственно-генетиче-ксими особенностями, условиями внутриутробного развития, образом жизни семьи- и микросоциальной средой |Пойда М. В. и соавт., 1980; Плотникова Г. Е. и соавт., |981; Иванов В. П., 1982; Лисицин Ю. П., Полунина Н. В., 1982; Сотникова А. К. и соавт., 1982; Karmaz-Sinet al., 1978; Stiehm et al., 1979; War a, Barrett, 1979]. |Йожно полагать, что сведения о настоящем, "близком" ^'"далеком" прошлом несут в себе существенную информацию, необходимую для разработки прогнозов как с ||Лизким, так со средним и дальним временем упрежде-
г; К изучению явлений будущего возможны два-подхода- исследовательский 'и нормативный [Ямпольс-*рий С. М.* Лисичкин В. А., 1974]. Первый из них основан fta использовании инерционности исследуемого объекта Я' направлен на оценку изменений состояния объекта в будущем. Задачей второго является отыскание оптимальных путей для достижения некоторой конечной цели. Например, исследовательский подход был использован для прогнозирования длительности межприсТупного периода бронхиальной астмы у детей [Нарциссов Р. П. и ;?оавт., 1977], темпов психомоторного развития детей, перенесших внутричерепную родовую травму [Столо-Бич М. Н., 1977; Чиковани М. И. и соавт., 1982]. Примером применения нормативного подхода может служить прогноз эффективности профилактики ряда заболеваний у детей с помощью курса дибазола в сочетании с витаминами [Яшина Н. Л., 1983]. Каждый из этих подходов тяготеет к использованию определенных методов прогнозирования, которых насчитывается более 140 [Янч Э., 1974].
Выделяют две большие группы методов прогнозирования - эвристические и фактографические [Сарки-
9
сян С. А., Голованов Л. В" 1975]. Эвристические методы основаны на получении и специализированной обработке прогнозных оценок объекта путем систематизированного опроса высококвалифицированных специалистов-экспер-тов. Решающая роль в эвристических методах отводится субъекту прогнозирования (эксперту), его интуиции, квалификации, профессиональному опыту. При этом допускается ряд гипотез: 1) о наличии у эксперта установки на будущее, сформированной на основе профессионального опыта <и интуиции; 2) о возможности адекватного отображения объекта в виде прогнозной модели; 3) о тождественности эвристического прогнозирования и научного мышления [Саркисян С. А., Голованов Л. В., 1975; ван Гиг Дж., 1981; Ulrich, 1977]. Эвристические методы позволяют осуществлять прогноз при высокой степени неопределенности будущего в условиях недостаточной информации об объекте, возможности качественных скачков в тенденциях его развития и используются чаще всего при долгосрочном прогнозировании [Лисичкин В. А., 1972; Янч Э., 1974]. К сожалению, примеры использования эвристических методов в педиатрии единичны [Большакова Г. С. и соавт., 1977; Кожухова Т. М. и соавт., 1980].
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 48 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed