Прогнозирование здоровья детей раннего возраста - Степанова Е.И.
Прогнозирование здоровья детей раннего возраста
Автор: Степанова Е.И.Другие авторы: Нарцисов Р.П., Кочегуров В.А., Константинова Л.И.
Издательство: Томск
Год издания: 1987
Страницы: 160
Читать: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
Скачать:
УДК 612.017.1 : 612.11/12 : 612.6 : 616-053.3
Степанова Е. И., Нарциссов Р. П., Кочегуров В. А., Константинова Л. И. Прогнозирование здоровья детей раннего возраста. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1987,-160 с.-1 р. 30 к. 1000 экз. 4124000000.
Монография посвящена применению математических методов для прогнозирования здоровья ребенка. Дан краткий обзор использующихся для этих целей методов. Описаны закономерности становления системы крови и иммунитета у новорожденных и грудных детей, проанализирована взаимосвязь нарушений их формирования с уровнем заболеваемости и темпами физического развития организма, обоснована возможность применения этих показателей для прогностических целей. Изложены основные этапы разработки комплексного прогноза с определением степени риска наиболее частых заболеваний у детей 1-го года жизни: ОРЗ, пневмонии, рахита, анемии, аллергического диатеза. Указаны способы верификации прогноза. Представлены программы, использованные авторами для прогнозирования здоровья детей.
Для врачей-педиатров, научных работников, студентов педиатрических факультетов.
Рецензент - академик АМН СССР, доктор медицинских наук, профессор Н. В. Васильев
4124000000
С -102-86
177(012)-87
Издательство Томского университета, 1987
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы в медицине большое внимание уделяется прогностическим исследованиям [Баевский Р. М., 1979; Марчук Г. И., 1980; Генералов С. И., Казакова В. А., 1982; Шищенко В. М. и соавг., 1984; Cnang, Векеу, 1978; Вакег et al., 1979; Но et al., 1980 и др.], ибо дальнейшее совершенствование диагностики, выбор оптимальной тактики лечения, разработка наиболее эффективных мероприятий коллективной и индивидуальной профилактики заболеваний становятся невозможными без использования научно обоснованных методов прогнозирования.
Особенно важен прогностический подход в педиатрии [Нарциссов Р. П., 1978; Носов С. Д., 1982]., главной задачей которой является не только охрана' жизни ребенка, но н поддержание его здоровья на высоком уровне [Вельтищев Ю. Е., 1982; Грачева А. Г., 1982; Студеии-кин М. Я-, 1982; Чикин С. Я-. 1982]. Чтобы обеспечить гармоничное развитие ребенка, необходимо предвидеть, какое влияние на его состояние в будущем окажут самые разнообразные факторы, действовавшие в прошлом и настоящем [Савельева Г. М., Червакова Т. М., 1980; Вихляева Е. М.,. 1982]. С этих позиций прогностический подход будет способствовать наиболее эффективной организации помощи детям, сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения.
Однако прогностическая значимость многих факторов, оказывающих воздействие на формирование реактивности в анте-, неонатальный периоды и в последующие годы жизни ребенка, недостаточно изучена. Неясно, какие показатели необходимо выбирать и каковы критерии
3
их отбора при разработке прогнозов с тем или иным временем упреждения. Неизвестно, какой должна быть величина базового периода при составлении прогноза на тот или иной срок. Весьма сложны проблемы адаптации методов, применяющихся в научно-техническом прогнозировании, для решения медико-биологических задач, в том числе для осуществления индивидуальных' прогнозов здоровья детей. Не решены вопросы верификации прогнозов,_ а опыт анализа причин их расхождения, с реально совершившимися событиями невелик. Мало разработана и сама терминология медицинской прогностики. Все эти проблемы, с одной стороны, связаныс большими трудностями создания моделей, адекватйЬ-отражающих сложные процессы, происходящие в развивающемся организме. С другой стороны, они обусловлены недостаточными знаниями широкого круга иселёдЬйате-лей и врачей в области математики. Однако, как справедливо заметил Ю. Г. Антамонов (1977), что нет дороги назад к описательной биологии, и, можно добавйть, медицине. Как ни трудна математика, без нее:уже не обойтись. Следует подчеркнуть, что любой шаг "; Ь&дасти медицинской прогностики будет способствовав;развитию главного принципа советской медициныпрофилактического, и решению одной из важнейших народнохозяйственных задач - сохранению и укреплению'здоровья подрастающего поколения.
Данная работа является попыткой обобщить магкоя-ленный к настоящему времени опыт прогнозирования-здоровья ребенка. ' ' .'
f
i
6
Ф •
I.
I ' ... ¦
if' Глава I
t • • -
> ;
^ЕТОДЫ ПРОГНОСТИКИ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ . в ПЕДИАТРИИ
?¦;¦. В медицине накоплен огромный опыт прогнозирования заболеваний и их исходов. Термин "prognosis" известен со времен Гиппократа, Однако до недавнего вре-Здо&и прогнозирование носило субъективно-эмпирический Щрактер, и лишь в последние годы получил развитие ;|Шучно обоснованный объективный подход [Нарцис-ф(r) Р. П., 1978; Баевский Р. М., 1979; Жилинская М. В. $<соавт., 1980; Нисевич Н. И. и соавт., 1981; Scholmerch Ш al., 1978; Weiss et al., 1978; Morgan et al., 1980]. Этот %>дход стал возможным с развитием кибернетики и выделительной техники, с разработкой общей теорий систем, теориц связи, теории случайных процессов, теории фвформации, с возникновением новой научной дисциплины - прогностики.
&¦ Естественно-научной основой предвидения является (c)бщебиологическая закономерность - способность организма опережающе отражать действительность, выработавшаяся в процессе его яволюции как механизм адаптации к постоянно меняющимся условиям внешней среды и достигшая высшего развития у человека [Анохин П. К., .1962]. Объективной предпосылкой возникновения • прогностики послужили острая необходимость в инструментарии для разработки научно обоснованных прогнозов, а также уровень современной вычислительной техники, ^позволяющий оперативно обрабатывать огромный объем информации [Лисичкин В. А., 1972; Урсул А. Д., 1975].