Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Славичек Р. -> "Жевательный орган Функции и дисфункции " -> 89

Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.

Славичек Р. Жевательный орган Функции и дисфункции — Азбука , 2008. — 543 c.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка): gevatelniyorgan2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 83 84 85 86 87 88 < 89 > 90 91 92 93 94 95 .. 168 >> Следующая

Концепция сбалансированной окклюзии доминировала практически во всех стоматологических дисциплинах до пос \едней трети XX столетия.
296
Функция - Борьба со стрессом
Однако ортодонтов следует отнести к исключениям in этого правила. Эпгль (Angle), будучи первой величиной в этой специальности, предпринял попытку дидактически классифицировать окклюзионные соотношения питактных зубных рядов (т.е. без стираемостн). Сформулировав предс тавление об идеальном окклюзии, Эти \ь оставил свои след » истории стоматологии.
В те времена все остальные дисциплины концептуально придерживались теории естественной стираемостн (абразии) зубов. Данное представление наглядно продемонстрировано в монографии Тнлеманна «Биомеханика при пародонтозе» (Thielemann, “Biomechanik der Parodontose”). Ти-ле.маїмі считал естественную клыковую направляющую совершенно необязательным явлением но впоследствии признал свое заблуждение.
Представители американской школы придерживались принципа сбалансированной окклюзии при восстановлении зубов. Лидером этой школы был Мак-Коллум McCollum), имеющий большое число последователен. Несмотря на колоссальные усилия, результаты протезирования оставались неудовлетворительными, что дало толчок к попеку новых окклюзионных схем.
'Затем появилось несколько противоречивых концепции, что в некоторой степени было связано с увеличением продолжительности сохранения формы окклюзионных поверхностей Зубов. Все многообразие окклюзионных соотношений можно разделить на несколько основных групп. Ниже рассмотрены схемы окклюзии с точки зрения их эффективности борьбы с психологическим стрессом.
Энгль (Angle), будучи первой величиной в згоіі специальности, предпринял попытку дидактически классифицировать окклюзионные соотношения ннтактных зубных рядов (т.е. без стираемостн).
Лидером этой школы был Мак-Коллум (McCollum).
Затем появилось несколько противоречивых концепций, что в некоторой степени было связано с увеличением продолжительности сохранения формы окклюзионных поверхностей зубов.
Концепции ОККЛЮЗИИ
Концепция сбалансированной окклюзии
Зубные ряды смыкаются в нормальном соотношении, а при всех эксцентрических движениях нижней челюсти осуществляются межзубные кон такты в области з\ бов с обеих сторон полости рта. 1 Ьопглдь поверхности таких контактов довольно значительна. Другими словами, зубные ряды смыкаются равномерно с сохранением динамических контактов в процессе функционирования.
297
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 96. Оригинальное описание схемы фасеточно-бугорковых контактов н анатомическая форма коронки зуба по Гпзн. Гравирование гипсовых блоков в артпкуляторе создает борозлы
buccal buccal
/рпби/j /рпбиі/
jouedns jousjui
Рис. 97. Сформированная с помощью представленного выше приема «форма зуба» основана на характере движении аналогов суставов запрограммированного артнкулятора
Данная концепция окклюзии была сформулирована в результате наблюдения естественно!! и очень распространенной около столетня назад абразии зубов, связанной с характером принимаемой пищи. При практическом использовании этой концепции при протезировании зубов оказалось что схеуіа движений нижней челюсти не поддается унификации и носит чисто индивидуальный характер. Это привело к необходимости разработки способов имитации функциональных движений нижней челюсти. С этой целью использовали два метода. Один заключался в применении так называемых аргикуляторов, имитирующих движения в суставе, а другой - в регистрации жевательных движений. Оба метода распространены н сегодня, через сто лет после их изобретения.
Одним из первых специалистов, начавших применять артикуляторы для создания формы окклюзионных поверхностей искусственных зубов, был д-р Гизи (Gysi). Его теория фасеточно-бугорковых контактов в принципе была вполне применима д уя изготовления съемных полных протезов в соответствии со сбалансированной окклюзией (рис. 96-100). При отсутствии стираемости зубов концепцию сбалансированной окклюзии реализовать крайне сложно, что затрудняет осуществление защитной функции жевательного органа (с точки зрения борьбы со стрессом). Даже в идеальной ситуации возникаю! проблемные окклюзионные участки в области поверхностей, участвующих в направ уяющей. Это связано с деформацией нижней челюсти при ее движениях. Бо шііое количество возможных направляющих контактов является еще одной причиной увеличения гиперактивности нейромышечной системы. Однако в идеальных у словиях эффективность жевания и подготовка пиши для дальнейшего переваривания обеспечиваются при наличии сба уаненрованнои окклю зии. Именно эта окклюзионная схема предполагает наиболее равномерное распределение нагрузки на па-родонт зубов или опорные у частки гребня дуя съемного протеза (рис. 101-103).
Концепция групповой функции на латеротрузионной стороне
Окклюзия соответствует I классу. При латсротру-зионном движении нижней челюсти участвуют клыковая направляющая, премоляры и медиальный щечный бугорок первого моляра. Зубы на ме-
298
Функция - Борьба со стрессом
Предыдущая << 1 .. 83 84 85 86 87 88 < 89 > 90 91 92 93 94 95 .. 168 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed