Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
Название раздела намеренно употреблено во множественном числе.
Положение окклюзионной плоскости имеет большое функциональное и диагностическое значение.
Окклюзионные ПЛОСКОСТИ Определения
Название раздела намеренно употрсб \ено во множественном числе. Существует значительное количество определений окклюзионной плоскости, каждое из которых необходимо объяснить с функциональной точки зрения.
Положение окклюзионной плоскости и месі большое функциональное п диагностическое значение. Скелетное соотношение челюстей постоянно изменяется в процессе онтогенеза п компенсируется развитием зубоальвеолярных гребней для достижения оптимальной функции. При обсуждении стандартов окклюзии необходимо дать четкое определение концепции окклюзионной плоскости.
Ортопедическая окклюзионная плоскость образуется резцовым краем нпжнпх резцов н дистальными бугорками первых нижпнх моляров. Данное (гнатологическое) определение используется при установке моделей в артнкуляторе, ренті снолої п-ческом анализе, а также при анализе записи движений шарнирной оси.
Окклюзионная плоскость верхней челюсти проходит через резцовый край центральных резцов и дистальные контактные точки первых верхних моляров. Также можно выделить окклюзионные плоскости переднего п дистального отделов верхней н нижней челюстей (Sato и Slavicck). По Рикеттсу (Ricketts), окклюзионная плоскость проходит через Первый пнжннп моляр и пересечение проекций копчиков клыков на рентгенограмме. В результате различного трактования появилось огромное количество однотипных одинаково абсурдных герапевтп-чсских концепций.
На рисунках показано отношение ортопедической окклюзионной плоскости к другим опорным плоскостям (рпс. 230-241).
204
Структуры - Окклюзия и артикуляция
По сути, ортопедіічсская окклюзионная плоскость является упрощением функционально предопределенного динамического принципа функционирования. Следует помнить, что окклюзионное соотношение челюстей является функциональным, а значит, окклюзионная плоскость отображает лп-нампческое состояние ВНЧС Третьим динамическим элементом является передняя направляющая верхней душ.
функциональные элементы жевательного органа из дидактических соображении удобнее рассматривать на сагиттальной схеме. Динамическую схему концептуально можно обозначить на рентгенограмме и использовать для обучения или диагностики (рис. 242-247).
По сути, ортопедическая окклюзионная плоскость является упрощением функционально предопределенного динамического принципа функционирования,
Sato. S.: Alteration of Occlusal PLtne Due to Posterior Discrepancy Related to Development oj Malocclusion -Introduction to Denture Frame Analysis. Bulletin of Kanagawa Dental College 15 (2): 115-123,19S”
Ricketts, M. R.: Cepbalometric Synthesis. Amcrie. J. ot Orrhod. Чв, 1960
205
Р. Славичек • Жевательный орган
Piic. 230 и 231. Ортопедическая окклюзионная плоскость проходит через шарнпрпмо ось н подглазничную точку. Темно синяя линия соответствует истинному расположению в данном примере
GOCCP-FRANKFRT
Measurement 1213 Average 5 59 Dispersion: 5.73
Рис. 2 >2 и 233. Положение окклюзионном плоскости относительно франкфуртской горизонтали
? GOCCP-ANS-PNS
Measurement 1192 вL Average 6.21 > Dispersion: 5 81
'
¦
Рис. 234 II 235. Положение ОККЛЮЗИОННОЙ ПЛОСКОСТИ относительно небной I \OCKOCTII
206
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Рис. 236 и 237. Положение ортопедической плоскости относительно кампероном плоскости
GOCCP НА-РС
Measurement 1212 Average: 92-31 Dispersion. 462
123.
Рис. 238 и 239. Положение ортопедической н\оскс сіп относительно лицевой плоскостп
Рис. 2ч0 н 2-і 1. Положение ортопедическом плоскости относительно зубном плоскости
207
Р. Славичек • Жевательный орган
GOCCP UPPENSP
Measurement 1082 Average О ОО Dispersion: 3.02
Рис. 242 и 243. Положение ортопедической плоскости относительно точки смыкания губ
Рис. 2ч4 Вил лица сбоку Рис. 245. Шарнирная ось - подглазничная плоскость и
касательная к небной вогнутости центральных резцов
Рис. 246. Сагиттальный суставной путь, упрощенный Рис. 247. Упрощенное изображение окклюзионной
до линии при прогрузи и 5 мм плоскости и динамических факторов окклюзии
208
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Сферы окклюзии
В окклкшш человека не существует двухмерных структу р - это основополагающий принцип жева тельного органа человека. В зависимости от разни гия истин нижней челюсти наклон окклюзионных плоскостей боковых зубов увеличивается по направленню к суставу- Чем больше высота ветви, тем больше расстояние от мьнце \ков (шарнирной осп) до гипотетической окклюзионной плоскости, тем меньше радиус кривой в области боковых дубов. На расположение зубов п морфологию кор iiui влияют время прорезывания и расстояние до ВНЧС. Чем днегальнее зуб и больше расстояние до сустава, тем больше тенденция к наклону окклюзионной плоскости зуба по направлению к суставу. Сбоку хорошо заметно, что окклюзионные поверхности нижних зубов расположены по вог-нутоп липни. Данная закономерность была найдена Шпес, поэтому кривая также носит его имя (рис. 2Нг8 и 249). Математическое обоснование этоп кривой привел Ортлиб (Orthlieb), который выяснил, что чем больше расстояние до окклюзионной плоскости (РОП), тем меньше радиус кривой LLInee. Для доказательства данного постулата проведем сравнительный анализ.
