Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
Оси нижних передних ; бов пара члельны оси закрывания рта. Корни зубов также развиваются не по прямой, а по дуге, соответствующей медленной вертикалызации системы. При увеличении высоты окклюзии увеличивается расстояние до ВНЧС, изменяется наклон коронок зубов, а корни зубов продолжают развиваться по осп смыкания (рнс. 169-1~4).
Форма коронок предопределена генетически. Форма корней зубов и всего зубоальвеолярното комплекса постоянно изменяется. При асимметричной дисгнатпн морфология корней также несимметрична, что оказывает влияние на стоматологическое лечение. Orthlicb отметил диагностически значимый угол между осью зуба н сагиттальной плоскостью (рнс. 175).
После прорезывания постоянных передних зубов значительно меняется принцип их функционирования. Движения нижней челюсти контролируются пропрпоцентпвно благодаря нормальному вертикальному перекрыванию резцов. Передние зубы не испытывают Значите м,ной механической нагрузки. Вначале передняя направляющая обеспечивается НМС (т.е. является функциональной) н очень быстро сопровождается структурной адаптацией - развиваются суставные бугорки височной косГп и ветви нижней. В периоде вертпкалп'зацпп рост ветви увеличивает расстояние от мыщелков до окклюзионной плоскости.
Page, 1*1.1-.: ТЬе Curve. Dental Digest
S. 19-22. 1952
Omilieb. I. I).: biti.nl tie la Courbi- tic Spei thins hi Rtihirchc tl’mi Plan tl (kdusitm cn ProthisT 11 :fc These de Doctoral єн Sciences OilomoIogn|iies, Arx-Marteillc 1983
170
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Рнс. 169. 1 ІОЛОЖСПНС ІІПЖІПІХ резцов относительно окклкмнопнон осп
и
Рнс. 170. Зубоальвеолярпып гребень также развивается періісііднкулярно окклюзионной плоскости. Гем не мепес, именно эта область является центральной Точкой зубоальвеолярноіі комненсаіtun
Рнс. 171. Разіштнс верхних передних цубон происходит преимущественно под функциональным влиянием мягких ткансп, прежде всего ннжнен губы. Речь является другим доминантным фактором
171
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 1~2. Моляры расположены
не в соответствии с правилом Пенлжа.
т.е. не перпендикулярно окклюзионной
ІІЛОСКОСТІІ
Рис. 1, 3. Направление векторов нагрузки на сагиттальной схеме
Рис. 174. Иллюсіраїшя пришита оси смыкания на схеме 1 Іосеельта
172
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Верхняя челюсть развивается в поперечном направлении, особенно в дистальных отделах, благодаря росту мозгового черепа. Это продолжается до конца данного функционального периода и приводит к появлению накчона окклюзионных плоскостей моляров в поперечной плоскости. Нижняя челюсть рсмоделируется в соответствии с этими изменениями. Особенно интенсивно изменяется зона латеральных резцов, причем фронтальная область и область мохяров развиваются взаимозависимо.
Данный период характеризуется быстрым увеличением вертикального угла суставного пути. Движение в поперечной плоскости (движение Беннетта предопределяется взаимодействием моляров и передних зубов. Схема мышечной активности адаптируется в соответствии с морфологией зубов и челюстей. Необходимо отметить, что адаптация происходит даже при неидсальном соотношении зубов II челюстей.
Во время роста структурная и функциональная адаптация захватывает все структуры жевательного органа.
Рис. 175 В одном из поздних работ Орглиб определил уго\ «отклонения» (угол между осью зтба н сагиттальной плоскостью)
Верхняя челюсть развивается в поперечном направлении, особенно в дистальных отделах, благодаря росту мозгового черепа.
Нижняя челюсть рсмоделируется в соответствии с этими нзмененнями.
Движение в поперечной плоскости (движение Беннетта) предопределяется взаимодействием мохяров и передних зубов.
Во время роста структурная и функциональная адаптация захватывает все стрхктхры жевательного органа.
Enlow D Н - 77л- Human Face: flu Account of the Postnatal Growth and Development of the Craniofacial Skileton. Hocbcr Medical Di\ision, Harper & Row New York. 1968
173
Р. Славичек • Жевательный орган
Удаление нремоляров может приводить к серьезным ортодонтнческнм проблемам, а поэтому должно проводиться по строгим показаниям.
Проприоцепция
Суставные бугорки в данном периоде сформированы на 90 %, их морфология далее не изменяется с такой скоростью, как в первые годы жизни.
Второй функциональный период сменного прикуса
Прорезывание премоляров приводит к более кр\ -той боковой направляющей. Иначе говоря, в этот период происходит очередное изменение морфологии (рис. 176-180).
Форма премоляров, особенно первого, оказывает значительное влияние на характер движений нижней челюсти. Их удаление может приводить к серьезным ортодонтнческнм проблемам, а поэтому должно проводиться по строгим показаниям. По возможности удаление откладывают до окончания второго функционального периода. К «Строгим показанням» не относится вторичная скученность зубов вследствие ранней утраты молочных зубов, поскольку нрнчнпа нсдос татка пространства заключается в недоразвитии дистальных отделов челюстей. Неотъемлемым условием удаления "зубов являются точная диагностика и тщательное планирование лечения.
