Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
Жевательная мышца является аддуктором, латсро-трактором и латероротатором. Она поднимает нижнюю челюсть (аддуктор) (рис. 70). Направ \спие мышечных волокон (вперед вверх) позволяет позиционировать мыщелковые отростки относительно бугров. Вместе с медиальной крыловидной мышцей жевательная мышца образует функциональную единицу, которая называется крыловидно-жевательной петлей (Dauber). Векторный анализ показывает, что она может не только поднимать нижнюю челюсть, но и смещать се латерально и немного вращать.
Иннервация жевательной мышцы
Жевательная мышца иннервируется жевательным нервом (У!Ъ,pan motoiica), который является двигательной частью тройничного нерва и проходит кпереди от мыщелкового отростка латерально и кзади в мышцу.
Так называемая глубокая часть жевательной мышцы и ее функции подробно рассмотрены в разделе мышц ЧНЧС (рис. 71).
Медиальная крыловидная мышца (т pterygoideus mediolis)
Эта мышца расположена на внутренней стороне нижней челюсти (рис. 72) и является синергисюм жевательной мышце, соединяясь с ней прочной сухожильной перемычкой, благодаря этому в области угла нижней челюсти образуется петля (крыловидно-жевательная. - Примеч. пер. Е.Х.). Последняя охватывает не только основание нижней челюсти, но и задний край ветви, образуя мешок. Медиальная крыловидная мышца находится примерно на том же уровне, что и жевательная, но в два раза меньше последней по ширине и вдвое толще. Данная мышца берет начало в крыловидной ямке (от крыловидного отростка клиновидной кости и от пирамидального отростка небной кости (ее волокна следуют косо назад, вниз и латерально), прикрепляется к внутренней поверхности нижней челюсти в области угла и крыловидной бугристости. Волокна медиальной крыловидной мышцы часто переплетаются с волокнами нижней головки латеральной крыловидной мышцы.
100
Структуры - Нейромышечная система
Функции медиальной крыловидной мышцы
Медиальная крыловидная мышца является аддуктором и медиотрактором. Она поднимает нижнюю челюсті, (аддуктор), действуя одновременно с жевательной н височной мышцами. Одностороннее напряженно 9тоіі мышцы приводит к меднотрузии и часто участвует в бруксизме. Вектор сокращения мышцы направлен вперед, внутрь и вверх (рис. 73). І Ііінсрпанпя медиальной крыловидной мышцы осуществляется медиальным крыловидным нервом (V'/3 ,ptirs motorica).
Нижняя головка латеральной крыловидной мышцы
Эгл мощная мышца по форме напоминает косорасположенную пирамиду (рис. 74), высотой около 5 см н с основанием 4x2 см. Она лежит в подвисочной ямке п начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости н подвисочной фасции. У человека ее функцию необходимо четко дифференцировать от функции верхней головки той же мышцы. Нижняя головка латеральной крыловидной мышцы прикрепляется к крыловидной ямке, расположенной на передней поверхности мыщелкового отростка. Ее волокна в начальной области часто переплетаются с волокнами медиальной крыловидной мышцы.
Функции НИЖНЄЙ ГОЛОВКИ латеральной крыловидной мышцы
Нижняя головка латеральной крыловидной мышцы является протрактором, а при одностороннем сокращении - медиотрактором. Вектор этой мышцы лежит практически горизонтально (рис. ”5) и направлен вперед внутрь. Двустороннее сокращение мышцы приводит к протрузии нижней челюсти. Сокращение этой мышцы инициирует все движения из абсолютного или относительного заднего положения нижней челюсти в покое. Благодаря горизонтально направленному вектору мышца является мощным медиотрактором при одностороннем сокращении. При протрузии в момент начала скользящего движения мыщелка к бугру, благодаря сокращению нижней головки да-
Рис 72. Крмлоішлііо-жскатсльная поля образована меди алмюіі крыло в иди оі'і, нижней головкой латеральном крыловидном и жевательном мышцами. Данное образование охватывает не только основание нижней челюс ти, но н зад нни кран ветви, образуя мешок (Dauber)
Рис. 73. Вектор тяги медиальной крыловидной мышцы направлен вверх, вперед и, прежде всего, медиально (т.с. внутрь)
101
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 7л. Нижняя головка л.перачыюи крыловидном мышцы м МОДП.1ЛЫ1.1Я крыловидная мышца являются функциональными «партнерами». Верх няя головка (показана зеленым) относится к мускулатуре ЧНЧС
Рис. 75. Вектор тяги нижней головки латеральной крыло Рис. 76. Верхняя головка, активная при накусывании, нозн-
внднон мышцы обусловливает ее функцию протрактора ционирует мыщелки относительно бугорков
102
Структуры - Нейромышечная система
гсралыюи крыловидной мышнм, создастся положительное давление в суставе, а суставная жидкость выдавливается (рнс. 76). Данный процесс является основой метаболизма сустава. Верхняя головка латеральной крыловидной мышцы функционирует независимо от нижней.
Иннервация нижней головки латеральной крыловидной мышцы осуществляется ветвыо тройничного нерва (V/З, pars motorica).
Челюстно-подъязычная мышца (т. mylohyoideus)
Челюстно-подъязычная мышца (рис. 77) предста вляет собой мышечную пластинку с параллельно ориентированными волокнами. Она начинается от одноименной линии ('linea mylobyoided) на внутренней поверхности нижней челюсти и сзади граничите медиальной крыловидной мышцей. Правая н левая мышцы соединяются по срединной линии сухожильным швом, который следует от симфиза ннжнен челюсти до подъязычной кости. Задний край мышцы вплетается в тело этой кости. Примерно в середине каждой мышцы имеется щель, через которую проходят сосуды и отрос гок под-ннжнсчслюс шоп слюнной железы. Челюстно-подъязычная мышца образует диафрагму полости рта.
