Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Славичек Р. -> "Жевательный орган Функции и дисфункции " -> 129

Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.

Славичек Р. Жевательный орган Функции и дисфункции — Азбука , 2008. — 543 c.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка): gevatelniyorgan2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 123 124 125 126 127 128 < 129 > 130 131 132 133 134 135 .. 168 >> Следующая

427
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 307. Окклюзионный вид модели нижней челюсти сразу после точной отливки
Рнс. 309. Во фронтальной проекции отмечаются выраженное тесное расположение и направленная вверх кривая передних зубов
Рис. 308. В левой проекции вилна очень маловыраженная кривая Шпес в области премоляров и моляров.
Только клык имеет выраженное возвышение над областью боковых зубов, типичная характеристика прикуса II класса 1 -го подкласса
Рнс. 310. В правой боковой проекции боковой сегмент» включающий в себя клык, имеет умеренную компенсационную кривую Шнсе
428
Диагностика - Инструментальный функциональный анализ
і о
ш
ШІ
Рнс 41. Модель верхнем челюсти в боковой проекции с лева с выраженным промежутком между клыком п боковым ротом
Рис. 312= С правой стороны также определяется аналогичным промежуток, третий моляр наклонен дистально
Рнс.313. В передней проекции резцы расположены мочім на одинаковом уровне
Рнс. Я14. В МЫ I определяется широкая сагипальная ступенька. МБП правой стороны полностью соответспіусі окклюзии II класса
429
Р. Славичек • Жевательный орган
Рпс. ^15. В лсвоіі проекции МБП часгичпо соответствует Рмс. 316. В передней проекции определяются широким
окклюзии \ класса апикальный базис верхней челюсти и внутренний наклон
боковых зубов
Рис. 317. В задней проекции нижние передние зубы достигают тканей неба
Рис. 319. С правой стороны смыкание первых моляров соответствует окклюзии I класса
Рпс. 318. В боковой проекции определяется особенность нового контакта между дистальным скатом клыка и медиально-язычным бугорком верхнего премоляра
430
Диагностика - Инструментальный функциональный анализ
Верификация заднего физиологического или аномального положения ВНЧС
В инструментальной диагностике это положение называется исходным (ИП) п используется в качестве ориентира. ІІП можно определить следую тим образом.
Оба ВНЧС находятся в трансляционном режиме в своих задних пограничных положениях, в стрх і т\рах суставов отсутствует натяжение. Головки ннжнен челюсти находятся на соответствующих суставных лисках, которые в свою очередь кон тактируют с суставным бугорком. По южеине ориентировано относительно сустава и не определи стся окклюзией, оно зависит от состояния связок н мыши ЧНЧС. Последующее заднее движение может совершаться только при натяжении связок или подъеме структур вверх иди назад к сустав ному бугорку. В случаях «рыхлых» связок также возможен задний сдвиг или боковой сдвиг мыщелка. Каждый контакт противоположных зубов или зубных рядов называется окклюзией. Первый контакт в ІІП центральном соотношении) назы ваСтся задней контактной позицией (ЗКП). ЗКП в большинстве случаев отличается от МБП. Ротацию и трансляцию можно оценить количественно, клинические линейные измерения резцовой области (SCO) можно преобразовать в угловую ротацию в артику \ я торе.
В международной ортопедической практике общепринято определять диапазон движении (мобильность суставов в соответствии с нейтрально-нулевым методом. Потенциальные суставные движения в пределах их физиологических границ определяются в градусах угла и сравниваются со стандартными значениями. Соответствующие регистрируемые произвольные средние положения суставов служат ориентирами.
Эго общепринятое правило не относится к ВНЧС. В инструментальном анализе жеватель ною органа используется заднее пограничное положение ВНЧС в артнкуляторе в качестве ориентира для установки моделей. В отличие от всех других суставов в человеческом организме \ ВНЧС не существует «нефорсированного» сред нею положения Заднее транс уяцпонное погра
Оба ВНЧС находятся в трансляционном режиме в своих задннх пограничных положеннях, в структурах суставов отсутствует натяжение.
Это общепринятое правило не относится к ВНЧС
Р. Славичек • Жевательный орган
Заднее пограничное положение головки нижней челюсти используется в инструментальном анализе в качестве исходного.
ничное положение считается исходным, поскольку оно является воспроизводимым.
В клиническом функциональном анализе используются различные количественные и качественные методы для регистрации мобильности ВНЧС. Эти кажущиеся стандартизованными методы были использованы в ряде эпидемиологических исследовании. Однако количественное определение с помощью линейного открывающего измерения является некорректным, поскольку разница в размере не допускает сравнительной геометрии, что требует оценки всех шести степеней свободы, а также ротации и трансляции.
Следующая ошибка применения упрощенных методов заключается в отсутствии сочетанного анализа трансляции и ротации. Заднее пограничное положение головки нижней челюсти используется в инструментальном анализе в качестве исходного. Соотношение челюстей при первом контакте в заднем пограничном положении и в МБП регистрируется и подвергается количественному и качественному анализу.
Определение заднего положения, терминология п значимость разницы между ЗКП и МБП давно являются предметами научных споров.
Предыдущая << 1 .. 123 124 125 126 127 128 < 129 > 130 131 132 133 134 135 .. 168 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed