Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
363
Р. Славичек • Жевательный орган
Рнс. 163. Введение воскової о нрнкусного оттиска между зубами Рис. 164
Рис. 165 Рис. 166. Зажим покры т акриловой нллС'їмассоГі
Рис. 167. Восковой оккл юз і юн 11 ы і і отїнск препятствует загс- Рнс. 168. Готовый зажим удаляют для окончліельноп обра
каїі ню акріїловон і їластмассм на окклюзионную і юиерхтюсть богкі і
364
Диагностика - Инструментальный анализ
Рис. 169 1 Ірикрсилснис с помощью материала на основе Рис. 170
оксида пинка и звгбнола
Рис. ГЗ. Свободное прохождение артикуляционной 6у Рис. 174. Пробная установка лицевой дуги
млн \raav пилив!ідуяА ьным зажимом в центральном її М'Сіійітріїчсском положениях
365
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 175.1 Іоддержка луги нациснткоіі
Рис. 177. 1 їолносгью настроенная лицевая дуга
Л
Рнс. 179
'/
1
і ' _________________________________
Рнс. 176. Наложение ніспноії лен гм
Рнс. 180
366
Диагностика - Инструментальный анализ
Рнс. 181. Регистрирующие пластики прикреплены в области суставов
Рис. 182. Свободно свисающее регистрирующее устройство
Рнс. 183 1 Ірнкренлснис ннжнен д\ги
Рис. 184. Ее винтовая фиксация на стержне
РИС. 18S. 11риКрепление электронного рстистриру ющего Рнс. 186 Боковые пластинки на верхней дуге
олока
367
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 18~. 1 Іараллсльпость системы
Рис. 188 111 шфтм установлены намоете
Рис 190
Рис. 189
Рис. 192. Определеннс'справочного положения: папистка находится в расслабленном выпрямленном положении
¦¦
Рпс. 191. Локализация при закрывающем движении относительно терминалы!он шарнирной оси (ТІ ПО; 77/Л)
368
Диагностика - Инструментальный анализ
Рис. 193. Обозначение глазничной точки
Рис. 194. Обозначение кожных гочек
Pm. 195
Рис. 196. каление душ
Рис. 197. Свинцовые накожные маркеры для определения ко ординат на боково п рен тген о грам м е
369
Р. Славичек • Жевательный орган
Исходное положение (МП)
Цель контро чя подбородочной точки заключается в определении исходного положення, при котором на структуры сустава не оказывается нагрузка.
Здесь также рекомендуется выполнить одно дополнительное повторение (рис. 191).
• Обозначение исходного положения
Во время последующих этапов пациент сидит свободно и прямо. Ассистент тремя пальцами слегка поддерживает затылок, а оператор беи давлення направляет нижнюю челюсть пациента в заднее пограничное положение. Это положение на регистриру ющен пластинке отмечают, прикрепив снизу фрагмент красной пленки, и приближают иглу к регистрирующей п \астынкс. Аналогичную манипуляцию проводят при электронном методе, обозначения выполняются с помощью компьютера. Цель контроля подбородочной точки заключается в определении исходного положения, при котором на структуры сустава не оказывается нагрузка (рис, 192).
• Прикрепление писчиков (стилусов)
• Регистрация шести основных показателей при произвольных движениях нижней челюсти (каждая выполняется дважды)
При произвольных движениях нижней челюсти без контакта зубов производится регистрация шести основных показателей. При необходимости проведения дополнительной регистрации, она должна быть выполнена на новых регистрирующих пластинках и с новыми схемами. Та же процедура проводится при электронной регистрации*
• Регистрация шести основных показателей при управляемых движениях нижней челюсти (каждая выполняется дважды)
При управляемых движениях нижней челюсти также регистрируют шесть основных показателей для сравнения сданными регистрации при произвольных движем иях.
• Анализ положения нижней челюсти
Для диагностики МБП рекомендуется использовать запись протрузионного пути, которая используется в качестве ориентира. Показатель максимальной протрузии нижней челюсти может быть использован в качестве как границы движения нижней челюсти, так и ориентира. То же ка-
370
Диагностика - Инструментальный анализ
сается МБП. После регистрации траектории протрузии паинента просят сомкнуть зубы в нормальной окклюзии. 1 Іоложенпе штифта относительно протрузионного пути яв уяется удобным параметром д.\_я определения положения нижней челюсти. Использование электронного метода предлагает более широкий спектр диагностических возможностей, которые подробно обсуждаются ниже.
• Проба на эластичность
Эластичность ВНЧС характеризует сжимаемость мягких тканей при прижимании головки нижней челюсти к суставному возвышению. Из-за невозможности воспроизведения диагностическое значение пробы на эластичность является спор ним (Kundert и Gerber). Поэтому такая проба должна применяться только в дополнение к др\ -гнм диагностическим методам. Проверка эластичности при регистрации может быть информативной благодаря активности пациента при выполненнн компрессионных методик, напри мер при манипуляции по Доусону.
