Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
> ^SSS^ _ -
A 1 I
Рис. 155. Протрузпоннып путь при отсутствии расстройств
Рнс. 156. График указывает на дисфункцию сусгава с рецн-прокным щелчком
При наличии достаточного опыта данный метод является высокочувствительным и позволяет своевременно выявить симптомы рассіроіїств, в отличие от других более дорогих и инвазивных методов.
Slavicck, R„ Lugncr, P.: L'bcr die Mogliebkeit der Bcstinnntuig des Bcnnettii'hikels bei sagittaler Aufzeicbntmq. Ostcrr. Zschr. f. Stoiuatol.. Heft 7/8: S. 270-284,1978 Slavicck, R-. Lugncr. P.: Derscbaddbeziiglicbe teiladjustierbare Artiкпім or. Ostcrr. Zschr. f. Stoiuatol., Tcil I und Tcil II - S S4-102.S. 122-1-0. 1976
Slavicck, R.: Die funktionelleu Determhumten des Kauorgans. Habilitationsschrift, Vf icn 1982
Giuncrt, I.; Die Kiefagelenke der Zabniosen! E'tne anatmmsche und klmiscbe Untcrsiichung. Habilitationsschrift, Quintcssenz Vcrlag, Berlin
Hclkimo, M • Studies on Function and Dysfunction of the Masticatory System. II Index fur Anamnestic and Clinical Dysfunction and Occlusal State. Swcd. Dent. J- 67:
S. 101-121, 1974
359
Р. Славичек • Жевательный орган
Методика обе \едования и предварительное лечение
1. Состояние здоровья, окклюзионным и н де КС.
2. Выявление основных жалоб пациента, сбор анамнеза.
3. Инструктаж пацпепта
по стоматологической гигиене, включая краткое описание механизмов образования, состава и метаболизма микробной бляшки (сложные углеводы, кариес, гннгнвнт, пародонтит).
4. Демонстрация состояния полости рта папнента, фотодокументацня.
5- Окрашивание микробной бляшки, индекс налета, индекс кровоточивости, демонстрация связи между бляшкой и патологическими проявлениями в полости рта пацпепта.
6. Демонстрация н обучение эффективной гнгнене полости рта.
7. Удаление бляшки и зубного камня.
8. Рентгенологическое исследование.
9.Зондирование карманов.
10. Тсст на чувствительность.
11 Диагностика кариеса.
12. Состояние мышц, клннпчсское обследование ВНЧС, неврологический статус.
13. Выявление мышечной дисфункции.
14. Клинический функциональный анализ.
15. Подвижность зубов.
16. Рентгенография ВНЧС в нормальном (привычном)положении.
17. Функциональный анализ
с использованием инструментов:
ВЧ (верхняя челюсть): правильная установка прибора на голове;
НЧ (нижняя челюсть): регистрация относительно суставов.
18. Предварительный план лечения.
19- Рентгенография.
20. Акснографня, кондилография.
пьютерной обработкой данных. Более подробно эта тема обсуждается ниже.
Клинический инструментальный анализ не должен проводиться изолированно, как это часто происходит при использовании механических н электронных методов. Как и любой другой метод диагностики, без учета систематизированных клп нических данных сам по себе инструментальный анализ не является достаточным для постановки диагноза. Стоматолог несет полную ответствен ность за диагноз и должен определять его только после тщательного взвешивания всех имеющихся диагностических данных.
В настоящее время ни один диагностический метод, вне зависимости от его сложности и точности (включая методы обработки изображения), не позволяет установить диагноз без учета результатов других методов.
Австрийское общество стоматологии и ортодон-тпи считает, что использование контрольно-измерительных приборов является составляющей сп-стемати шрованного клинического исследования (см. текст в рамке).
Принципы регистрации суставного пути относительно шарнирной оси
Ниже приведены основные этапы регистрации суставного пути с помощью соответствующих графических инструментов, доказавшие свою эффективность в клинической практике.
С топ же целью можно применять электронные диагностические системы, имеющие ряд несомненных преимуществ над традиционными мето дамп регистрации.
360
Диагностика - Инструментальный анализ
Механическая графическая регистрация суставных движений
Этот практичным м очень простом механическим метол позволяет зарегистрировать сагиттальный суставной путь.
Необходимо отметить, что сагиттальная составляющая суставного пути воспроизводится относительно легко при использований любого метода регистрации, в отличие от поперечной составляющей. Очевидно, это заключается в том, что первая определяется костной структурой, а вторая - связками І Іо.ттому здесь сознательно не проводи гея регистрация движения Беннетта, которая непосредственно связана со скоростью переноса данных с помощью лицевой дуги в артнкулятор (рис. 157-159).
Жираты при использовании этого метода исключительно низкие, впрочем, как п его диагностические возможности. Основное преимущество метода заключается в возможности программирования ин-\пвплуалы!ого сагиттального суставного пути в артикулы торе.
Значительным усовершенствованием стало обеспечение возможности графической регистрации движения Ьеннетта пли регистрации поперечного сдвига при асимметричных движениях (рпс. 160-162).
Учитывая диагностическую ценность реї истрации суставною пути, непонятно сдержанное пли даже отрицательное отношение представителей американской цитологической школы к этому аспекту
