Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Скopoмeц A.A. -> "Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов" -> 26

Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов - Скopoмeц A.A.

Cкopoмeц A.A., Ахметсафин А.Н., Баранцевич Е.Р., Клименко А.В. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов — СПб.: Гиппократ, 2001. — 160 c.
ISBN 5-8232-0216-4
Скачать (прямая ссылка): lecpoysindr2001.PDF
Предыдущая << 1 .. 20 21 22 23 24 25 < 26 > 27 28 29 30 31 32 .. 45 >> Следующая

При нейродистрофических синдромах для потенцирования грязевого воздействия их сочетают с электропроцедурами — гальваногрязь, вакуум-гальваногрязь, соллюкс-грязь и др.
Вместо грязевых аппликаций у больных с нейродистрофи-чсским синдромом используют нафталановые, действие которых потенцируют соллюксом.
Электростимуляцию скелетных мышц и нервов производят по двигательным точкам нервов и мышц. Силу тока во время процедуры увеличивают до появления выраженных, но безболезненных сокращений.
Наиболее эффективными при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза оказываются сероводородные радоновые ванны. Полезны терморелаксации сухим паром при мышечно-тонических проявлениях люмбоишиалгии [Кел-зер О.Н., Кайров В.Н., 1985]. Длительность сеанса 8—10 мин при температуре 100°С. Снижение мышечного тонуса наступает и результате ускорения и изменения белкового и углеводного обмена. Ослабление патологический миофиксации сохраняется м течение 2 ч. Это создает благоприятные условия для 1>1/генеративных и репаративных процессов в пораженном позвоночном сегменте. Снижение тонуса мышц, в свою очередь, шачительно уменьшает болевой синдром. Особенностью устрой-I ша лечебной сауны является возможность регионарного поздействия «сухим» паром, например, только на пояснично-крсстцовую область.
Противопоказанием к терморелаксации являются соматические заболевания, опухоли позвоночника и нервной системы, иоспалительные заболевания позвоночника, эпилепсия, беременность.
Курс иглорефлексотерапии состоит из 15—18 сеансов. При необходимости назначают амбулаторно второй курс из 10—13 . с.шеов. Одновременно производят воздействие на 5—7 активных точек первым или вторым вариантом тормозного метода I 11 или ТН с длительностью воздействия от 40 мин до 1 ч и более). Во время первых 2—4 сеансов воздействуют на • ¦(нцеукрепляющие активные точки и стремятся снять «функции. 1льный фон», сформировавшийся в процессе длительного и ния (точки цзу-сань-ли, уюй-чи, хе-гу, вай-гуань, сань-щ. цзяо, цзумен-ци). В дальнейшем на 4—5-м сеансе ыдключают точки локальные, сегментарные, располагающиеся
61
по боковым линиям пояснично-крестцового отдела и в области нижних конечностей (преимущественно 7-го, 11-го, 13-го меридианов — кунь-лунь, шень-май, цзу-шу, яошу, шан-ляо, чти-бянь, сюань-чжу, ян-хин-цюань, чань-суль, цза-си, син-цзань, фэн-ши, юн-цюань). Выраженный болевой синдром уменьшают, воздействуя на отдельные точки нижних и верхних конечностей и туловища. При отсутствии или незначительном эффекте к 10-му сеансу воздействуют на аурикулярные точки, чередуя их с корпоральными, что позволяет получить более выраженный эффект (точки седалищного нерва, симпатические, шень-мень, болевая точка поясницы и поясничного отдела позвоночника, коры головного мозга). Длительность аурикуло-терапии составляет 20—30 мин.
При значительном болевом синдроме воздействуют на отдельные точки ушной раковины до уменьшения боли с последующим присоединением локальных сегментарных активных точек в области пояснично-крестцового отдела. При этом обязательно учитывают сторону преимущественной локализации болевых ощущений. Иглотерапию сочетают с массажем, мануальной терапией, точечным массажем, водными процедурами.
Массаж проводят по общепринятой методике с поглаживанием, растиранием и разминанием. Хороший эффект дает применение точечно-сегментарного массажа [Заславский Е.С., Гутман Е.Г., 1975; Васичкин В.И., 1992]. Производят обработку свободных краев мышц с выявлением точек максимальной болезненности, после чего воздействуют на активные зоны и затем обрабатывают точки (вибрация, сверление и более глубокая вибрация с растиранием и разминанием). Силу воздействия увеличивают от занятия к занятию на 1—3 мин на каждую точку (всего 10—15 процедур длительностью от 15 до 20 мин). При этом особое внимание уделяют обработке триггерных зон, стараясь преодолеть как поверхностное, так и глубокое сопротивление тканей.
В последнее время широко используется вакуум-массаж. Мы предложили конструкцию для механического вакуум-массажа, представляющую собой резиновую банку с металлическим клапаном. Резина позволяет создавать достаточное разрежение без применения огня или компрессора. Эластичные края банки предохраняют кожу пациента от травмы.
Методика массажа: массируемую область смазывают вазелином, на это место присасывается резиновая банка, и скользящим движением проводят вакуум-массаж.
Противопоказаний для этого вида массажа практически нет.
Лечебная гимнастика используется для улучшения лимфо-тока и кровообращения в пораженном сегменте и нормализации
62
мышечного тонуса и укрепления мышц спины, брюшного пресса. В этом лечебно-реабилитационном периоде применяются следующие формы ЛФК:
1) плавание в бассейне (перед тракцией), которое обеспечивает полную тракцию позвоночного столба и максимальную релаксацию мышц;
2) специальные упражнения на спине, на боку, на четвереньках.
Упражнения необходимо выполнять плавно, без рывков, к ЛФК лучше приступать после деблокирования сегментов.
РЕАБИЛИТАЦИОННО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ Ш ЭТАПА
Предыдущая << 1 .. 20 21 22 23 24 25 < 26 > 27 28 29 30 31 32 .. 45 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed