Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Скopoмeц A.A. -> "Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов" -> 23

Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов - Скopoмeц A.A.

Cкopoмeц A.A., Ахметсафин А.Н., Баранцевич Е.Р., Клименко А.В. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов — СПб.: Гиппократ, 2001. — 160 c.
ISBN 5-8232-0216-4
Скачать (прямая ссылка): lecpoysindr2001.PDF
Предыдущая << 1 .. 17 18 19 20 21 22 < 23 > 24 25 26 27 28 29 .. 45 >> Следующая

Применяли слабый и сильный тормозной метод воздей-1 ствия. Раздражали 4—8 точек. Во время первого курса лечения] количество сеансов от 12 до 15, в зависимости от выраженности болевого синдрома, а последующие курсы уменьшали на 3—5 сеансов соответственно укорочению времени воздействия на точки. Время воздействия иглой составило от 20 мин до 11/2—2 ч у больных с выраженным болевым синдромом при возбуждающем, до 5 мин — при тормозном методе, соответст^ венно выраженности болевого синдрома и других клиничеси проявлений. Во время первых 2—4 сеансов воздействовали на общеукрепляющие и седативные точки. В дальнейшем при выборе точек учитывали локализацию и степень выраженности боли, наличие корешкового или нейродистрофического синдЛ ромов. Воздействовали на локальные сегментарные точкиЛ располагающиеся преимущественно по болевым линиям спинь и на конечностях. Этим достигался аналгезирующий, спазме литический, а также седативный эффект, нормализовало^ функциональное состояние нервной системы.
При выраженном болевом синдроме использовали корпс ральные точки, точки ушной раковины и соответствуй^ корпоральную с учетом стороны преимущественной локализа^ ции болевого синдрома, а также точки «чудесных меридианов*! Аурикулярные точки, как правило, применяли на 5—7 сеанса
Второй курс лечения проводили через 7—10 дней, третий-через 20—30 дней.
Из физиотерапевтических методов на первом этапе эффективными оказываются следующие:
— ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (1—5 мин) области максимальной боли; при нейромышечном синдроме! облучали чаще всего ягодичную область и голень; при
54
нейродистрофическом —область тазобедренного или коленного | \става; при корешковом лучший эффект был отмечен при ^лучении пояснично-крестцовой зоны;
— электрофорез, обеспечивающий пролонгированное дей-. i мие определенных лекарственных веществ, а также рефлек-I ирное воздействие на кожные рецепторы; в качестве лекарст-и1-нпых веществ использовали ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие средства, новокаин и его производные в сочетании с ккарственными смесями —500 мл 5% раствора новокаина + ¦|.15 г димедрола + 0,8 г пахикарпина + 0,06 г платифиллина I мссь вводят с анода) или 0,3 г тримекаина + 0,2 г ишюкаина + 0,1 г совкаина + 1 мл 0,1% раствора адреналина + 100 мл дистиллированной воды (вводят также с анода).
Полезен вакуум-электрофорез и вакуум-амплипульс-элект-|шфорез по методике В.Г.Клименко (1983), для чего применя-| пи вакуумный компрессор оригинальной конструкции. Элек-||юды в виде кюветы полусферической формы диаметром ¦X) -95 см способствуют наиболее плотному присасыванию •чсктрода к телу и уменьшению давления на прилегающие ik.niи. В этом же электроде имеется вакуумный стаканчик, [ овленный из прозрачного плексигласа, благодаря которому мьшается всасывание лекарственного препарата в систему ¦мкуумной установки. Для отпуска процедур вакуум-электро-|"|роа готовят ватно-марлевые тампоны, состоящие из 5—7 н марли, которые смачивают соответствующим раствором накладывают на пояснично-крестцовую область параверте-, | и.но или вдоль ноги. На ватно-марлевые тампоны помещают вакуумные электроды, и включают аппарат.
Н периоде выраженного болевого синдрома применяют | мно-сегментарные методы массажа, используя главным сном приемы поглаживания и легкого растирания.
11 срспективна чрескожная электростимуляция. Ее эффект пинан на усилении прохождения афферентных импульсов по и 1ым волокнам и соответствующем подавлении прохождения пульсов по тонким. Для этого используют стимуляторы, и' рирующие биполярные импульсы до 100 В длительностью | 11,5 мс частотой 20—120 Гц. Электроды накладывают на
,.....ни- пораженного сегмента. После включения стимулятора
¦ "" и1 ивность раздражения плавно усиливают до ощущения "илезненной вибрации, на этом уровне поддерживают флжсние в течение 3—10 мин. Боль исчезает или умень-11 я через 1—2 мин.
Наряду с аналгезирующими препаратами применяют ком-• ¦мм патогенетической терапии:
дегидратация —в первые 7—10 дней вводят лазикс •нуфиненно или внутримышечно), после чего переходят на
55
салуретики (фуросемид, гипотиазид); более сильные дегидра-танты давать нецелесообразно; дегидратирующий лечебный комплекс показан главным образом при выраженном корешковом синдроме;
— сосудорасширяющие препараты используют для расширения сосудов, улучшения кровообращения и окислительных процессов; назначают компламин (по 150—300 мг 2 раза в день), никотиновую кислоту (начиная с 1 мл внутривенно и постепенно повышая дозу на 1 мл до 5—6 мл), спазмолитин (по 0,1 г 3 раза в день), препараты, улучшающие венозный отток,— эскузан, гливенол, кавинтон, троксевазин, анавенол и
др-;
— ганглиоблокирующие средства — пахикарпин, тегретол, финлепсин, ганглерон (в инъекциях);
— витамин В12 считаем целесообразным вводить по 300 мкг 3 раза в день;
— миорелаксанты для борьбы с гипертонусом мышц — скутамил, лиорезал, сирдалуд, мидокалм и др.;
— антидепрессанты и транквилизаторы для снятия психического и мышечного напряжения — мелипрамин, реланиум, амитриптилин и др.
Предыдущая << 1 .. 17 18 19 20 21 22 < 23 > 24 25 26 27 28 29 .. 45 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed