Руководство по экспериментальной хирургии - Шалимов С.А.
Скачать (прямая ссылка):
По методу, предложенному Ю. В. Кипренским (1975), травматический шок, сопровождающийся кровопотерей в объеме 3— 13 мл/кг, моделируют путем циркулярной ампутации бедра у собак, находящихся в состоянии миорелаксации листеноном при минимальном обезболивании.
Ю. М. Лопухин и соавт. (1984) моделировали у собак Типичный СДР путем сдавления бедра специальным прессом при усилии 5,5 кг/см2 на протяжении 6 ч.
Одним из вариантов ДВС является синдром Уотерхауса — Фридериксена, проявляющийся наряду с изменением состояния свертывающей системы крови острым геморрагическим некрозом надпочечника. S. Szabo и соавт. (1976) разработали модель этой патологии на крысах. Она воспроизводится путем внутривенного введения акрилонитрила в дозе 200 мг/100 г. Заболевание развивается через 1—2 ч, а спустя 3—4 ч 90—100% животных погибает от двусторонней апоплексии надпочечников и ДВС.
В заключение следует отметить, что формированием тромбоэмболических осложнений и феномена ДВС роль системы гемостаза в патологии не ограничивается. В той или иной форме кровь, ее жидкая часть, форменные элементы и факторы свертывания участвуют в процессах воспаления (как обязательная составляющая), в реализации реакций иммунитета, развитии гиперчувствителькости, иммунопатологических процессов и т. д. Объясняется это прежде всего общностью фило- и онтогенетического происхождения крови и ее компонентов, клеточных форм, принимающих участие в развитии воспаления, и органов имму*
143
нитета, происходящих из мезенхимального зачатка. Поэтому и модели воспаления, нарушения свертывания крови, иммунопатологических проявлений и заболеваний различных органов тесно связаны между собой. /
/
_/_
^_ __
Глава 8
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
Академик Н. Д. Стражеско (1936) в одном из своих выступлений сказал: «В настоящее время медицина увлечена, а медицинские умы порабощены аллергией. Если проследить всю литературу, касавшуюся аллергии, и постараться составить реестр всех заболеваний, которые тот или другой автор в то или другое время старался объяснить с точки зрения современного учения об аллергии, то, пожалуй, среди болезней теперь не остается ни одной патологической формы, которая не приписывалась бы аллергии» 19.
В какой-то мере это высказывание сохранило актуальность до наших дней, ибо роль иммунопатологических процессов в патогенезе ряда заболеваний и механизмы их формирования полностью еще не раскрыты и в некоторых случаях им отводят ведущее место в патологии без достаточных на то оснований.
Тем не менее наличие иммунопатологического компонента з клинической картине хирургических заболеваний органов пищеварения, сердца и сосудов, легких, почек, других органов и систем сомнений не вызывает и требует проведения детальных исследований в эксперименте и клинике. Естественно, иммунопатологические реакции у животных по условиям возникновения, особенностям течения и исходу отличаются от таковых у человека, но общность фундаментальных закономерностей их возникновения и развития все же позволяет создавать модели заболеваний с их участием.
При моделировании заболеваний с участием иммунного компонента следует прежде всего учитывать различную видовую чувствительность лабораторных животных к воздействию антигенов. Наиболее чувствительна морская свинка, затем следует кролик и только на третьем месте — собака.
Иллюстрацией к сказанному могут служить данные Н. П. Кравкова (1894) о результатах моделирования амилоидоза у животных разных видов. Автор установил, что систематическое
19 Ц и т. л о Крук И. Н. Является ли обоснованным объединение патогенеза хирургических заболеваний аллергией. — Клин, хир., 1972, № 4, с. 71.
144
введение кроликам 3-суточной бульонной культуры Staphylococcus aureus постепенно снижает иммунологическую реактивность животных, на этом фоне у них происходит амилоидное перерождение соединительнотканных элементов стенки кровеносных сосудов. В то же время у собак моделирование амилоидоза этим и другими методами не удается.
Как показали Б. А. Егоров (1937) и М. JI. Гершанович (1954) при моделировании, например, анафилактического шока морские: свинки погцбают в 90% случаев, тогда как у собак после введения сопоставимых доз белка он принимает затяжное течение, причем погибает лишь 25—30% животных. Это и предопределило то весьма существенное обстоятельство, что в экспериментальной иммунологии используют главным образом мелких лабораторных грызунов.
Принципиальные основы воспроизведения иммунопатологических реакций во всех случаях одинаковы: первичный контакт с сенсибилизирующим агентом, наличие скрытого периода взаимодействия организма и антигена, повторное (повторные) введения того же или другого вещества, обладающего свойствами антигена. Вариации в дозах, кратности и путях введения, в сочетаниях сенсибилизирующих агентов и т. д. в пределах указанной схемы и создают известное разнообразие реакций гиперчувствительности с присущими им клиническими проявлениями ш морфологическими признаками, служащими объектом изучения* вот уже более ста лет.
