Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Шалимов С.А. -> "Руководство по экспериментальной хирургии" -> 53

Руководство по экспериментальной хирургии - Шалимов С.А.

Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии — М.: Медицина , 1989. — 272 c.
Скачать (прямая ссылка): rukovodstvopoexperimentalnoy1989.djvu
Предыдущая << 1 .. 47 48 49 50 51 52 < 53 > 54 55 56 57 58 59 .. 117 >> Следующая

Наиболее простой способ — деваскуляризация соответствующего участка кости, заключающаяся в пересечении всех проходящих в мягких тканях питающих регионарных артерий [Краков* ский Н. И. и др., 1964], дополненном рассечением и удалением надкостницы. Пересечение только круглой связки бедра, по нашим наблюдениям, особенно у взрослых собак, эффекта не дает, но при этом резко возрастает опасность инфицирования полости-сустава. Ю. М. Лопухин (1971) упоминает о работах авторов прошлых лет, добивавшихся возникновения очагового асептического остеонекроза после эмболизации регионарных артерий частицами талька, древесного угля и проч.
Благоприятным фоном для моделирования остеомиелита служит перелом кости. Этот метод описан Н. П. Кравковым еще я 1894 г., вводившим в область перелома кости культуру белого стафилококка. Наиболее удобно создавать перелом по способу Э. Я. Дуброва (1973): на соответствующем участке обнажают кость, в поперечном или косом направлении на глубину до 2 мм надпиливают кортикальный слой, создавая зону наименьшего' сопротивления кости дополнительной физической нагрузке; за-
127
хватив этот сегмент кости, ротирующими или изгибающими движениями производят перелом. Морфологически данная модель близка к картине перелома, наблюдающейся в клинике. Чтобы замедлить заживление, перелом сочетают со сдавлением, размоз-жением, ущемлением седалищного нерва, его перевязкой лигатурой, смоченной скипидаром.
Г. А. Зедгенидзе (1938) наблюдал выраженные фиброзные остеодистрофии у крыс после ежемесячного (в течение полугола) поднадкостничного введения каменноугольной смолы.
В опытах на крысах М. М. Соловьев и соавт. (1983) наблюдали возникновение остеомиелита после поднадкостничного (со стороны слизистой оболочки нижней челюсти) введения 0,1 мл стандартизированной взвеси суточной культуры золотистого стафилококка в количестве 4—6-109 К, ОЕ/мл. Остеомиелит развивался через 3—4 дня у 90—95% подопытных животных: возникали локализованные гнойные абсцессы, содержащие микробные ассоциации.
Вместе с тем В. Д. Архипов (1971) отмечал развитие остеомиелита нижней челюсти у собак без дополнительного внесения микробной культуры. С этой целью собак предварительно сенсибилизировали путем пятикратного (с интервалом 5 дней между инъекциями) подкожного введения 0,5 мл нормальной лошадиной сыворотки (на одну инъекцию). Спустя 2 нед после последнего введения антигена создавали открытый перелом нижней челюсти. Инфицирование перелома происходило естественным путем.
Описанные модели остеомиелита преимущественно созданы *на мелких лабораторных грызунах [Лазарев Н. В., 1954; Саркисов Д. С. и Ремезов П. П., 1960; Кошкин В. И. и др., 1970; Лопухин Ю. М., 1971]. Они основаны на введении непосредственно в костномозговой канал выделенных от больных остеомиелитом штаммов стафилококка как в нативном виде, так и в смеси с костными опилками, ватой, марлей, капроновой губкой, ла-шолином и другими инородными телами, депонирующими микроорганизмы в месте введения; заполнении костномозговой полости марлей или ватой, смоченной скипидаром или другими раздражающими веществами; введении культур микроорганизмов в полость перелома; длительном содержании животных на специальном рационе; предварительной сенсибилизации микробными культурами, их фильтратами, нормальными сыворотками с последующим введением разрешающей дозы аллергизирующе-го агента в костномозговую полость или сочетая ее с травмой кости (перелом, поколачивание деревянной палочкой и т. д.).
А. Г. Сягайло и А. Е. Носарь (1979) 17 предложили для моделирования остеомиелита у собак вводить в костномозговой ка->нал культуры патогенного стафилококка, затем на 15—20 мин
17 Сягайло А. Г., Носарь А. Е. Способ моделирования остеомиелита. Авторское свидетельство № 829101, Бюл., № 18, 1981,
повышать давление в костномозговом канале до 200—400 мм вод. ст., герметизировать его и накладывать на эту конечность давящую гипсовую повязку.
В опытах на кроликах И. Ф. Вечеровский и соавт. (1968) наблюдали развитие местного феномена Швартцмана или остеомиелита после однократного введения в костномозговой канал 0,5 мл фильтрата бульонной культуры Е. coli с последующей инъекцией в это же место через 20 ч 1V2 мл фильтрата в смеси с 45 000 000 микробных тел суточной культуры золотистого стафилококка.
У собак наиболее удачные модели остеомиелита получают при заполнении костномозгового канала марлей или костной стружкой, пропитанными культурой патогенных микроорганизмов или условно-патогенной микрофлорой, особенно выделенной от соответствующих больных, а также при инфицировании экспериментального перелома. По данным А. Я. Веселова и соавт. (1980), использовавших в опытах на собаках модель остеомиелита, разработанную Г. А. Илизаровым и соавт. (1976) 18, инфицирование очага повреждения кости через 2—4 дня после остеотомии путем введения в остеотомное отверстие 2,5—5-107 микробных тел суточной культуры золотистого стафилококка приводит к возникновению остеомиелита с типичными рентгенологическими и клиническими проявлениями у 100% подопытных животных.
Предыдущая << 1 .. 47 48 49 50 51 52 < 53 > 54 55 56 57 58 59 .. 117 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed