Воспаление руководство для врачей - Серов В.В.
ISBN 5-25-02111-5
Скачать (прямая ссылка):
В настоящее время особенно интенсивно изучается секреторная активность макрофагов. При воспалении, а также при действии лимфокинов макрофаги переходят в активное состояние и начинают секретировать большое количество (около 60) растворимых субстанций — монокинов. К секреторным продуктам макрофагов относят различные ферменты, наибольшая активность которых проявляется в йейтральной среде (коллагеназа, эластаза, нейтральная протеи-наза, фермент, вызывающий денатурацию протеогликанов и миелина, активатор плазминогена, фермент, вызывающий конверсию ангиотензина) или в кислой (кислая фосфатаза, катепсины, протеазы, рибонуклеази, глюкуронидазы, эстеразы). Наряду с этим макрофаги секретируют ингибиторы ферментов (а-1-антитрипсин, ингибитор плазмина), лизоцим, компоненты комплемента, пропердин, факторы В и D, а также окислительные метаболиты: супероксид, перекись водорода, перекисный радикал; эндогенные пирогены; био-
I /активные липиды. Последняя группа вещества включает различные I/ производные арахидоновой кислоты, в частности простагландины, J тромбоксан, а также активатор тромбоцитов. Макрофаги также спо-у собны выделять факторы, обладающие выраженной опсонинной ак-^ тивностью (фибронектин), циклическую АМФ, белок, связывающий витамин Ві2.
Важнейшими продуктами секреции макрофагов являются факторы, стимулирующие или ингибирующие клеточную пролиферацию. К первым относятся факторы, стимулирующие пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, предшественников миелоидного ряда (колониестимулирующий фактор), эндотелиоцитов (усиливающих рост мелких кровеносных сосудов). К факторам, ингибирующим клеточную пролиферацию, относятся те, которые ингибируют пролифераци лимфоцитов, опухолевых клеток, вирусов [Adams D. О., 1983]. Роль макрофагов в очаге воспаления заключается не только в фагоцитозе
биологических патогенных раздражителей, представлении антигенов [Chaturvedi U. С. et al., 1987] и регуляции межклеточных взаимодействий с помощью монокинов. Макрофаг является одной из основных клеток, регулирующих процессы регенерации, т. е. переход от собственно воспаления к восстановлению дефекта ткани, возникшего вследствие повреждения. Особенно четко это проявляется в соединительной ткани, в том числе в строме внутренних органов [Серов В. В., Шехтер А. Б., 1981; Diegelmann et al., 1982; Kuhn С.,
1982]. Одним из проявлений такого участия макрофагов в регенерации является процесс отграничения очага воспаления, особенно гнойного. В этой ситуации активность макрофагов прямо пропорциональна мощности ограничительной капсулы [Пауков В. С., 1986; ДаабульС. и др., 1987]. В то же время ферменты, секрети-руемые макрофагами, в частности протеазы, моїут повреждать окружающие ткани и быть источником вторичных воспалительных изменений, способствуя тем самым хронизации процесса [Gordon S., 1980; Tracey D., 1983]. При этом важным моментом является то, что макрофаги способны распознавать и элиминировать поврежденные или выходящие из жизненного цикла клетки организма [Saviel J. et al., 1990].
Таким образом, макрофаги представляют собой сложнейшие по-лифункциональные комплексы, способные влиять в качестве клеток-регуляторов на разнообразные процессы в организме. Вместе с тем они сами являются объектом регуляторных влияний различных клеточных систем, в первую очередь лимфоцитов.
4.1.3. Лаброцйты, базофильные и эозинофильные гранулоцити
4.1.3.1. Тучные клетки и базофильные гранулоциты
Лаброцйты, или тучные клетки, были описаны П. Эрлихом еще в прошлом столетии (1877). Для них характерно большое количество гранул, интенсивно окрашивающихся основными красителями. Эти клетки выявляют в соединительной ткани, в том числе в строме органов, в слизистых оболочках, коже, синовиальной ткани [Wasseraan S.I., 1989 ]. Концентрация лаброцитов в коже составляет 10-20*10 клеток на 1 мм , из брюшной полости крыс удается получить 1-Ю6 клеток [Siraganian R. Р., 1988], в легких человека количество лаброцитов, согласно результатам аффинной хроматографии, составляет 0,25*10 клеток на 1 г ткани [van Overveld F. et al-> 1988 ], в рыхлой соединительной ткани их содержание достигает Ю% от всех клеток [Линднер Д. И., Коган Э. М., 1976]. Лаброцйты называют также тканевыми базофилами [Проценко В. А. и др., 1987], тем самым подчеркивая их близость к базофильным гранулоцитам крови. Основанием для этого служит тот факт, что клетки ЭТИХ двух типов имеют общее происхождение — из костномозгового предшественника, идентичного предшественникам других клеток ми-
137
елоидного ряда [Siraganian R. P., 1988]. Базофильные гранулоцити крови созревают в костном мозге, а лаброцйты — в местах своей окончательной локализации. На дифференцировку и рост этих клеток оказывает реіулирующее влияние ИЛ-3, продуцируемый Т-лимфоцитами, и клеточное микроокружение (фибробласты или эпителиальные клетки). В табл. 4.2 представлены признаки сходства и различия лаброцитов и базофильных гранулоцитов крови человека.
Таблица 4.2
Особенности лаброцитов и базофильных гранулоцитов крови человека [Siragaman R. Р., 1988]
