Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Серов В.В. -> " Воспаление руководство для врачей" -> 116

Воспаление руководство для врачей - Серов В.В.

Серов В.В., Пауков В.С. Воспаление руководство для врачей — М.: Медицина, 1995. — 639 c.
ISBN 5-25-02111-5
Скачать (прямая ссылка): vospalenierukovodstvodlyavrachey1995.djvu
Предыдущая << 1 .. 110 111 112 113 114 115 < 116 > 117 118 119 120 121 122 .. 296 >> Следующая

ГЛАВА 6
НЕРВНАЯ ТРОФИКА И ВОСПАЛЕНИЕ
6.1. НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ НЕРВНОЙ ТРОФИКИ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ
Проблема нервной трофики в экспериментальной и клинической медицине остается предметом оживленной и даже острой полемики, хотя мало кто отрицает существование и важное значение нервнотрофических влияний в жизнедеятельности организма, работе систем, органов, клеток в нормальных условиях и при патологии. Пока трудно дать однозначный ответ на вопросы, каким образом реализуются нервнотрофические влияния, в чем состоит их связь с функциональными влияниями нервов, каковы конкретные интрацеллю-лярные механизмы нервнотрофического контроля и его значение при разнообразных патологических процессах. Мы приведем лишь наиболее распространенные точки зрения на те или иные аспекты нервной трофики, не претендуя на полное раскрытие всей проблемы.
Основоположники учения о нервной трофике М. Magendie (1824) и S. Samuel (1879) достаточно определенно высказывались о ее сущности и общебиологическом значении. Они считали, что обмен веществ в клетках, их деятельность и поддержание структурной организации могут осуществляться и без нервных влияний. Вместе с тем в условиях денервации все эти процессы становятся инертными, не совпадают с потребностями организма и зависят главным образом от прямого воздействия тех или иных раздражителей, изменяясь в соответствии с их характером и интенсивностью. Благодаря нервным влияниям деятельность клеток колеблется в широких пределах, быстро изменяется от состояния относительного покоя до высокого напряжения. В этих сигнальных реакциях клеток также отражены свойства раздражителя, но одновременно и свойства организма, и реакции клеток направлены на его приспособление к условиям окружающей среды. Таким образом, уже в то время справедливо полагали, что нервные влияния обеспечивают защитно-приспособи тельную и компенсаторную перестройку относительно самостоятельно протекающих обмена веществ, обновления структур и функции клеток организма.
По мнению И. П. Павлова (1898), нервнотрофические влияния регулируют «уровень интенсивности» внутриклеточного обмена, они имеют особенно важное значение в приспособительной перестройке метаболизма в рамках целого организма. В данном случае речь идет не о запуске или остановке метаболизма и деятельности клеток, а
262
о приспособительной тонкой регуляции текущего «самостоятельно» и «независимо» от нервной системы внутриклеточного обмена веществ [Саркисов Д. С., 1977].
Как известно, И. П. Павлов выявил три формы нервного контроля: вазомоторный, трофический и функциональный. На современном уровне развития медицины трофические (обменные) и функциональные изменения в клетке рассматривают в неразрывном единстве со структурными перестройками. Функциональные и трофические влияния нервной системы в нормальных условиях реализуются не только в сфере деятельности и обмена веществ, НО и в сфере обновления ультраструктур клетки, изменения их количества или массы, массы всего органа. Важным в представлениях И. П. Павлова является то, что он распространил учение о рефлекторной деятельности нервной системы на нервнотрофические процессы, выдвигая и развивая проблему трофических рефлексов. По его мнению, рефлекторная деятельность нервной системы обеспечивает целостность организма и особенности его взаимодействия с окружающей средой в связи не только с оптимальной интеграцией различных функции, но и с соответствующим изменением обмена веществ в разных органах.
Представление о нервной трофике как фундаментальном механизме тонкой приспособительной регуляции текущего «независимо» от нервной системы обмена веществ в клетках является краеугольным камнем в учении JI. А. Орбели об адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы (1938). JI. А. Орбели и его сотрудники на основании полученных фактов (феномен Орбели—Гинецинского, Орбели—Кунстман аргументировали наличие трофического влияния соответствующих нервных волокон на разные структуры. По мнению JI. А. Орбели, симпатические влияния обеспечивают адаптивное изменение обмена веществ в органах и тканях в соответствии с их функциональной активностью. При этом нервнотрофические влияния определяют функциональные свойства и ультраструктурное обеспечение не только клеток и органов-исполнителей, но также чувствительных нейронов и нейронов высших отделов мозга. Это означает, что данные влияния определяют особенности восприятия сигналов из внутренней и внешней среды, а также их переработку мозгом. По JI. А. Орбели, в условиях патологии, например в случае тяжелой гипоксии, функциональные влияния, стимулирующие деятельность органа и вызывающие повышение энергозатрат, могут выпадать, однако при этом сохраняются более древние нервнотрофические влияния, способствующие сохранению обмена веществ в тканях на относительно устойчивом, хотя и сниженном уровне, а также структуры клеток. Таким образом, в условиях патологии возможно ограничение нервных влияний сферой метаболических процессов в тканях или, как писал JI. А. Орбели, «переход регуляции в область обмена веществ».
Предыдущая << 1 .. 110 111 112 113 114 115 < 116 > 117 118 119 120 121 122 .. 296 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed