Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Савинова В.А. -> "Гирудотерапия" -> 88

Гирудотерапия - Савинова В.А.

Савинова В.А. Гирудотерапия — М.: Медицына, 2004. — 218 c.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка): girudoterapiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 82 83 84 85 86 87 < 88 > 89 90 91 92 93 94 .. 183 >> Следующая

224
Получается, что доброкачественное по структуре бактериальное тело, поселившись в женской репродуктивной сфере, индуцирует злокачественный по локализации процесс, накладывает отпечаток на потомство, извращает процесс продолжения рода.
Складывается впечатление, что причина недостаточно эффективных результатов лечения гинекологических заболеваний воспалительного генеза состоит главным образом в незавершенности представлений об этиологии и патогенезе этих заболеваний, что рождает миф о полиэтиологичности и поли-патогенетичности, которые влекут полипрагмазию с ее побочными реакциями и осложнениями, спровоцированными лечебными средствами, и в конечном счете являются причиной ятрогенных реакций, столь нередких у гинекологических бол ьн ых.
17.2. Обманчивая роль оппортунистических микробов как возбудителей инфекционного процесса. Вираж этиологического фактора воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин
Как отмечалось выше, микробная инвазия рассматривается в качестве этиологического фактора урогенитальных инфекций у женщин. Разногласий по этому вопросу в литературе нет. Однако в последние годы отмечается, что среди возбудителей, провоцирующих воспалительный процесс в женской репродуктивной сфере, превалируют представители оппортунистических инфекций: гарднереллы, легионеллы, уреа- и микоплазмы, золотистый стафилококк, цитомегаловирус, грибы, хламидии, вирус простого герпеса, кишечная палочка, токсоплазма, гондии и некоторые другие. Установлена зависимость осложнений беременности и послеродового периода, а также привычного невынашивания беременности от присутствующей персистирующей микрофлоры [Баев О. Р., Стрижаков А. Н., 1997; Владимирова Н. Ю. и др., 1997; Башмакова Н. В. и др., 1998].
Оппортунистическими принято считать инфекции, развивающиеся на фоне иммунодефицитного состояния макроорганизма [Прозоровский С. В., Тарковский И. С., 1998, и др.], вызываемые преимущественно непатогенными микробами или микробами со слабовыраженной патогенностью. Отсюда вывод: там, где манифестируют представители оппортунистических инфекций, имеется местный иммунодефицит, потому что при отсутствии последнего оппортунистический инфект развиваться не сможет.
В последние десятилетия среди гинекологических больных зафиксирован рост группы риска в отношении развития оппортунистических инфекций Это объясняется, по-видимому,
1 225
15-4121
Яичник
Матка
Маточный
зев
Влагалище
Прямая
кишка
Задний
проход
Мочевой
пузырь
Мочеиспускательный канал
Половые губы
Рис. 17.1. Анатомическое поле местного иммунодефицита как мат рицы гинекологических заболеваний.
сексуальной революцией и возросшим в связи с этим вниманием обоих полов к собственным гениталиям, увеличением объема домашних «упражнений» на половых органах, широким распространением гормональных контрацептивов, постоянно действующими входными воротами для инфекции, каковыми являются женские половые пути, и др., что приводит к дефектности местного иммунитета в области малого таза, в регион которого переселились и Chlamidia trachomatis, и Herpes simplex, вегетировавшие ранее в верхних «этажах» человеческого тела (рис. 17.1).
Казалось бы, что изменение «прописки» микробов оппортунистического ряда лишний раз должно напомнить о необходимости смещения терапевтических акцентов с общих проти-вомикробных мероприятий на воздействия, активирующие иммунную систему в очаге заболевания. Однако же этого не произошло, осталась незамеченной и неосмысленной причина миграции микробных тел из одного региона организма в другой. Продолжаются наращивание доз антибиотиков, поиск новых антимикробных средств общего действия, эффективных против отдельных форм возбудителей, разработка методов бактериологического и лабораторного контроля за эффективностью антибиотикотерапии, т. е. терапевтические усилия настойчиво фокусируются на мнимом возбудителе заболевания, на микроорганизмах, а местные защитные способности макроорганизма не учитывают вовсе. Остается без внимания сделанное в свое время замечание И. П. Павлова: «При воздействии на микробы нельзя забывать, что они имеют свои интересы».
226
В условиях терапевтических подходов «с позиции силы» формируется порочный круг, в основе которого, во-первых, развитие болезни на базе местного иммунодефицита, а во-вторых, прогрессирующее угнетение общего иммунитета вследствие неоправданного применения с лечебной целью иммуносупрессивных средств, прежде всего антибиотиков, т. е. попытка устранить следствие ведет к усилению пускового момента патологического процесса, так как в случаях воспалительных заболеваний, индуцированных апатогенными формами микробов, причиной болезни становится местный иммунодефицит, но не инфект. Иными словами, имеет место вираж этиологического фактора: местный иммунодефицит из условия развития патологического процесса превращается в его причину, а инфект, в прошлом непатогенный сапрофит, в условиях иммунодефектности субстрата имплантируется и развивается на последнем только благодаря недостаточности региональных защитных реакций, в частности изменениям адгезивных свойств слизистых оболочек и клеточных мембран.
Предыдущая << 1 .. 82 83 84 85 86 87 < 88 > 89 90 91 92 93 94 .. 183 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed