Гирудотерапия - Савинова В.А.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка):
167
нальными крово- и лимфотоком с целью восстановления функций пораженного органа.
Из множества соединений, входящих в состав секрета слюнных желез пиявки ключевая роль принадлежит, вероятно, гиалуронидазе, регулирующей процессы транспорта веществ и клеток из сосудистого русла и обратно. Этот фермент деполимеризует гиалуроновую кислоту межклеточного вещества, что облегчает движение воды по осмотическому градиенту.
Учитывая изложенное, становится понятно, что гирудотерапия должна быть эффективной при дистрофических процессах любой локализации. Последовательная ликвидация микроциркуляторных расстройств, ишемии и гипоксии, восстановление трофики тканей делают гирудотерапию незаменимым противоишемическим средством. Пиявка купирует ишемизацию тканей в том регионе, куда ее поставил гирудо-терапевт.
В практических условиях уже после нескольких сеансов гирудотерапии удается устранить стенокардию, гипертонический криз, купировать боль и восстановить функцию кишечника при холецистите, понизить или нормализовать содержание сахара в крови у больных сахарным диабетом, улучшить потенцию и показатели спермиограммы у больных хроническим простатитом и вторичным бесплодием, ликвидировать последствия тромбофлебитов подкожных вен, в том числе осложненных трофическими язвами. Продолжать перечисление состояний, при которых показаны пиявки, значило бы переписать весь список заболеваний, потому что абсолютным противопоказанием к этому методу является лишь гемофилия, а относительными— беременность, распространенные гнойничковые заболевания кожи и далеко зашедшие вторичные иммунодефициты.
Основа крупномасштабного изучения терапевтических возможностей пиявочного секрета была заложена в 50—60-е годы прошлого столетия, когда проводились клинические испытания гиалуронидазы, одного из наиболее важных БАВ пиявки. Именно тогда были созданы отечественные препараты рони-даза (для наружного применения) и лидаза, используемые у разнопрофильных больных и поныне. Поэтому сегодня для обоснования гирудотерапевтических эффектов с полным правом могут быть применены материалы многолетнего использования в лечебной практике препаратов тканевой гиалуронидазы.
Особым аспектом гирудотерапии является применение пиявок у онкологических больных. Осложнения гормонального лечения, химио- и лучевой терапии (тромбофлебиты, стенокардии, предынсультные состояния, ожоги и др.) успешно излечиваются, когда пиявки накладывают на удалении от оча-
168
гов опухолевого и метастатического роста. Приставление пиявок вблизи от опухолевых узлов и метастазов чревато расплавлением тромбов и распространением метастатически опасного материала по организму. Поэтому, когда гирудотерапевт решается на приставление пиявок над опухолью или метастазом, он должен быть уверен в компетентности иммунной системы пациента. В таких случаях показаны предварительная оценка иммунного статуса и направленная иммунокоррекция. Во многих случаях у онкологических больных бывают незначительно нарушены функциональные свойства иммуноцитов, их пенетрационная способность. Как правило, снижаются ре-циркуляторные возможности иммунокомпетентных клеток вследствие блока на уровне гистогематических барьеров, поэтому всем онкологическим больным назначают гепариниза-цию в микродозах. Показания к гирудотерапии при злокачественных новообразованиях обосновываются прежде всего автономией опухоли, ее «уходом» от регуляторных центральных влияний и существованием в условиях строго ограниченной территории, на которую не распространяются общие иммунологические механизмы, а противоопухолевые реакции орга-низма-хозяина осуществляются в основном силами местного иммунитета. Пиявка не только снимает блокаду с контролируемого опухолью региона и открывает туда доступ эффекторам иммунитета благодаря территориальности действия своего секрета, но и вносит свой собственный вклад в разрушение опухоли с помощью субстанций, активирующих фагоцитоз.
Важным представляется также антиатеросклеротическое действие компонентов пиявочного секрета как в общепрофилактическом аспекте, так и в системе реабилитации работающих лиц старших возрастных групп. Вероятно, точкой приложения действующих начал секрета слюнных желез пиявки является эндотелий как матрица будущей атеросклеротической бляшки. Известно, что в зонах, наиболее предрасположенных к развитию атеросклероза, происходит трансформация эндо-телиоцитов с развитием их гетерогенности, образованием гигантских многоядерных клеток и скоплением в интиме сосудов макрофагов и тканевых базофилов. Способность секрета пиявок воздействовать на коллагены субэндотелия, тромбоци-тарный и плазменный гемостаз, изменять уровень липопротеинов плазмы крови, проявлять липазную и холинэстеразную активность дали основание [Баскова И. П. и др., 1984] предположить, что слюна пиявок будет оказывать противоатероск-леротическое действие. Наш собственный опыт показывает, что наложение пиявок на точки, контролирующие кровоснабжение головного мозга, ведет к улучшению самочувствия, памяти, нормализации сна у лиц с явлениями начинающегося атеросклероза, а у людей с миелоишемией восстанавливается походка, повышаются кожная температура и чувствительность
