Гирудотерапия - Савинова В.А.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка):
Отмечается, что после приставления пиявок улучшается общее состояние больных, ускоряется крово- и лимфообращение, рассасываются тромбы и инфильтраты. Важное значение придают и общему обезболивающему действию.
В последние годы выявлено регенеративное действие медицинских пиявок. В клинике оториноларингологии Донецкого медицинского института гирудотерапия с 1986 г. используется в до- и послеоперационных периодах при различных видах пластических операций на голове и шее. До операции показанием к использованию пиявок служит риск некроза лоскутов. Это возможно у больных после лучевой терапии, с пониженной резистентностью организма, выраженной атрофией тканей в области пластики, при большом объеме операции. Во избежание некроза на области пластики у будущих лоскутов ставят по 3—5 пиявок без кровоизвлечения (о технике постановки пиявок см. далее) через день в течение недели. В послеоперационном периоде важно поставить пиявки именно на «критические» участки лоскутов. Сеансы гирудотерапии с кровоизвлечением проводят ежедневно в течение 5—7 дней по 3—5 пиявок. Осложнений гирудотерапии не выявлено. Использование пиявок в комплексном лечении позволило ликвидировать такие осложнения, как тотальный некроз лоскутов при пластике фаринголарингостом после хирургического лечения рака гортани с последующим облучением, а также несостоятельность пластики и вторичные фарингостомы. По мнению ряда специалистов, лечебные возможности пиявок можно шире использовать в реконструктивной хирургии, косметологии и хирургической стоматологии.
Интересен опыт американского доктора Аптона. В его клинику был доставлен мальчик с откушенным собакой ухом. После продолжительной операции ухо было приживлено, од-
15
нако с помощью гепаринотерапии циркуляцию крови восстановить не удавалось в течение нескольких суток. Медицинские пиявки поставили на аутотрансплантированный орган. Эффект превзошел все ожидания. Спустя неделю счастливая мать и здоровый ребенок покинули клинику. Доктором Аптоном были описаны еще два аналогичных случая: приживление уха, потерянного в результате травмы и ожога — больным сразу же после операции назначали медицинские пиявки.
При общении с врачами, владеющими методами гирудотерапии, а также с их пациентами выявляется закономерность: тот, кто пользовался медицинскими пиявками для лечения какого-либо заболевания и убедился в их эффективном терапевтическом действии, уже никогда не отказывается от дальнейшего их применения. Гирудотерапия дает хорошие результаты как сама по себе, так и в сочетании с другими методами лечения.
2. Биология медицинской пиявки
Условно совокупность знаний о медицинской пиявке (Hirudo medicinalis) можно назвать гирудологией. Сразу же следует отметить, что известного в этой области значительно меньше, чем неизвестного. Медицинскую пиявку применяли в лечебных целях уже в XV в. до Рождества Христова, но лишь в XIX столетии н.э. были предприняты первые попытки изучения механизма ее терапевтического действия. Тогда был обнаружен гирудин (высокоспецифический ингибитор фермента тромбина). И понадобилось еще чуть менее 100 лет, чтобы показать, что гирудин — это лишь компонент целого комплекса БАВ, продуцируемых медицинской пиявкой и обеспечивающих ее лечебное действие.
Приятно сознавать, что этими знаниями мировая наука во многом обязана нашим отечественным ученым. Ими впервые получен чистый секрет слюнных желез пиявок и затем начато изучение его состава и свойств. Результаты исследований вызвали интерес западных коллег к этой проблеме, однако пока лидерство за нами. Так начался новый этап в развитии гиру-дологии и соответственно гирудотерапии, но теперь уже на научной основе, т. е. со знанием того, какое действие может оказать пиявка на ту или иную функциональную систему или организм в целом.
Несомненным лидером в этой области научных исследований считается «Международный центр медицинской пиявки», основным приоритетом которого является изучение свойств секрета слюнных желез пиявок и создание лекарственных и косметических препаратов на его основе.
Пиявки Hirudo medicinalis относятся к типу кольчатых чер-
16
вей Annelides, класс — Hirudinea, подкласс — настоящие пиявки Euhirudinea, отряд —челюстные пиявки — Gnathobdellida.
Вид пиявок Hirudo medicinalis — наиболее изученный представитель своего класса. Несмотря на широкое применение медицинских пиявок как «лечебного средства», физиология их пищеварения, состав секрета слюнных желез и некоторые другие вопросы, способные пролить свет на их лечебное действие, пока изучены недостаточно.
Пиявки— свободно живущие эктопаразиты, нападающие на других, нередко крупных, животных и питающиеся их кровью. Акт кровососания занимает 40—60 мин, после чего пиявки покидают хозяина и живут в свободном состоянии. Ранка от укуса не причиняет животному больших неприятностей. В то же время нападение на мелких животных приводит к гибели последних от кровопотери, что дает возможность классифицировать таких эктопаразитов как хищников.
В процессе эволюции у пиявок появился ряд органов, которые помогли им приспособиться к специфическим условиям жизни, в частности к способу добывания пищи. Их можно подразделить на морфологические и физиологические. К морфологическим относятся присоски, расположенные на переднем и заднем концах тела, дающие пиявке возможность фиксироваться на теле хозяина. Среди физиологических важнейшая — пищеварительная система, обеспечивающая поглощение большого количества крови и ее медленное переваривание.
