Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Савинова В.А. -> "Гирудотерапия" -> 167

Гирудотерапия - Савинова В.А.

Савинова В.А. Гирудотерапия — М.: Медицына, 2004. — 218 c.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка): girudoterapiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 161 162 163 164 165 166 < 167 > 168 169 170 171 172 173 .. 183 >> Следующая

Несколько позднее эффект самовоспламенения был получен у больных раком предстательной железы, леченных внутрикожным введением вакцины БЦЖ, и использовался не только с целью терапии и диагностики Т-клеточного дефицита, но и как метод поиска индивидуальной дозы вакцины БЦЖ у конкретного больного [Савинов В. А. и др., 1984; Савинов В. А., 1989].
Возвращаясь непосредственно к механизму действия аутокрови из приставной пиявки, вероятно, следовало бы иметь в виду 2 блока факторов: 1) компоненты крови, обработанные пиявочными ферментами и энергией и 2) бактерию-симбионт Aeromonas hydrophila.
Механизм действия аутокрови из приставной пиявки, введенной внутривенно, внутримышечно или подкожно, по-видимому, будет в значительной мере соответствовать механизмам классической гемотерапии, проводимой в виде аутогемотерапии, УФО или озонотера-пии, конечно, с учетом специфики пиявочных ферментов и энергии. Бактерия-симбионт, введенная внутрикожно, инициирует каскад иммунологических событий, но при этом погибает и сама, будучи инкорпорированной макрофагами. Попавшая в кровоток Aeromonas hydrophila, например, при внутривенном, внутримышечном или подкожном введении аутокрови из приставной пиявки будет работать по принципу бактериального антагонизма. Если рассуждать по аналогии с живыми вакцинами БЦЖ, которые размножаются в организме реципиента и поэтому оказывают более массивное антигенное воздействие по сравнению с убитыми вакцинами, то следовало бы предположить, что и Aeromonas hydrophila будет размножаться в течение какого-то срока в различных участках человеческого тела, возможно,
именно в патологически измененных тканях, куда ее будут привлекать представители микромира, которых она должна уничтожить (бактерия-киллер), воспроизводя не только бактериальный антагонизм, но и продуцируя ряд ферментов, присущих пиявке, например дестабилеазу и др., и таким образом осуществляя энзиматическое бактериостатическое действие. Вот почему внутривенное введение аутокрови из приставной пиявки бывает эффективным не только у пациентов с системными поражениями, но и при опухолевой болезни, когда Aeromonas hydrophila уничтожает и непойманную трихомонаду, и никем не увиденные онковирусы, поворачивая вектор развития злокачественного процесса в благоприятную сторону. Но это уже другая тема, требующая более обстоятельного изложения.
Метод лечения с помощью инфекционных агентов не является чем-то новым в медицине. Помимо широко известной БЦЖ-тера-пии, в прежние годы применялась малярия-терапия. Так, Вагнер-Яу-регг [Wagner-Jauregg, 1857—1940] вводил душевнобольным кровь людей с малярией и получал неплохие результаты. Считалось, что лечебное действие этого метода заключается в гипертермии, спровоцированной малярийным плазмодием. Длительное время малярия-терапия применялась при лечении прогрессивного паралича. Однако заражение людей микобактериями туберкулеза или возбудителем малярии грозит генерализацией инфекции вплоть до пессимистического исхода. В то время, как проявления инвазии Aeromonas hyudropila прерываются на уровне 5—6-часовой гипертермии без каких-либо иных неприятных последствий. Поэтому аэромонас-терапия претендует на широкое и безопасное применение в клинической медицине.
Теперь вновь вернемся к методике внутрикожного введения аутокрови из приставной пиявки, которая по механизму действия полностью соответствует активной неспецифической (адъювантной) иммунотерапии и, будучи введенной вблизи от патологического очага, простимулирует преимущественно местную защиту, а в случае инъекции в предплечье окажет общее иммуностимулирующее действие. Целью адъювантной иммунотерапии является неспецифическая стимуляция иммунной реактивности больных со злокачественными новообразованиями и другими системными заболеваниями, в основе которых лежит клеточный иммунодефицит. В качестве неспецифических стимуляторов иммуногенеза и в эксперименте, и в клинике применяются различные вакцины и микробные препараты. Для объяснения механизма действия неспецифических стимуляторов иммуногенеза предложено много гипотез, основывающихся на факте пролиферации иммунокомпетентной лимфоидной ткани в результате введения иммуностимуляторов, на модифицирующем действии стимуляторов на антигенные локусы опухолевых (и других трансплантационных) иммуногенов и т. д.
G. Mathe (1971) подразделяет адъюванты на системные и локальные. Действие последних осуществляется с помощью активации макрофагов и лимфоцитов в месте инъекции антигена. Т.е. Aeromonas hydropila, вводимая внутрикожно в составе аутокрови из приставной пиявки, полностью соответствует параметрам локального адъюванта.
Очевидно, что внутрикожное введение 0,1 мл аутокрови из приставной пиявки не должно сопровождаться обсеменением, потому что все количество Aeromonas hydropila будет фагоцитировано макрофагами, которые в кооперации с Т-лимфоцитами образуют инфильтрат вокруг попавшего в дерму антигена. Лимфоцитарно-макрофа-
гальный инфильтрат, даже если он нагнаивается, следует расценивать как благоприятное свидетельство развития иммунологических событий, потому что в нем происходит своеобразное обучение имму-нокомпетентных клеток, которые считывают информацию с антигена (Aeromonas hydropila) и передают ее по иммунологической цепочке с помощью интерлейкина-1, интерлейкина-2 и других медиаторов, обеспечивая формирование полноценного иммунного ответа. Этот процесс у пациентов с вторичными иммунодефицитами готовится постепенно, в период интрадермального введения сенсибилизирующих доз аутокрови, в ответ на которые возникает анергическая или гипергическая кожная реакция, а после введения разрешающей дозы развивается нормо- или гиперергический ответ и оживляются, зацветают, самовоспламеняются участки кожи, где аутокровь вводилась ранее, но кожа не реагировала на нее, так как «чувствительность» лимфоцитов к антигену была еще недостаточной. Эта реакция самовоспламенения бывает обусловлена развитием замедленной гиперчувствительности, когда лимфоциты, сенсибилизированные при первичном контакте с Aeromonas hydropila, на 7—9-й день реагируют с тем количеством бактерии-симбионта или с ее органеллами, уцелевшими после иммунной атаки, которые остались в коже на месте введения сенсибилизирующей дозы.
Предыдущая << 1 .. 161 162 163 164 165 166 < 167 > 168 169 170 171 172 173 .. 183 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed