Гирудотерапия - Савинова В.А.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка):
Четвертый — шестой сеансы включали наложение пиявок на печень, промежность, паховый треугольник, внутрикожное введение аутокрови. С целью ликвидации литтреита дважды проведен массаж уретры на буже с последующим инстиллиро-ванием 1 % раствора хлорофилл и пта.
Через 1,5 мес от начала лечения результаты исследования соскоба из уретры по данным ПЦР отрицательны, в секрете предстательной железы до 20 лейкоцитов в поле зрения, кои-
287
туе удлинился, болевые ощущения купировались, функция кишечника нормализовалась, при пальцевом исследовании внутренний геморроидальный узел не определяется, введение пальца в прямую кишку безболезненно.
Через 6 мес жалоб нет. В соскобе из уретры по данным ПЦР патологических изменений нет. Рецидивов генитального герпеса не было. Рекомендованы ректальные свечи, растительные диуретики, регулярный секс. Проведена беседа с пожеланием изменить жизненную позицию в плане переориентации от земных привязок к духовным, руководствоваться духовными и моральными принципами.
Лечение больных хроническим простатитом пиявками и другими природными средствами. Хронический простатит как изолированное состояние и как процесс, локализованный только в предстательной железе,— явление довольно редкое. Как правило, воспаление по прошествии лет распространяется на семенные пузырьки и придатки яичек. У многих больных прослеживается последовательная цепочка: уретрит — простатит — везикулит —эпидидимоорхит [Васильев А. И.,
1913; Порудоминский И. М., 1963; Гехман Б. С., 1964].
По собственным материалам среди 1043 больных простатитом уретрит отмечен в 72% (уретропростатит), сперматоци-стит —у 21% (простатовезикулит), эпидидимоорхит — в 7% случаев. Одним из наиболее серьезных осложнений хронического простатита является бесплодие (6%), которое следовало бы расценивать как реакцию тестикулярной ткани на воспалительный процесс в предстательной железе [Синицын Ф. И., 1894]. У больных с вторичным бесплодием сперматоцистит отмечен в 100%, а у пациентов с простатовезикулитом сопутствующий уретрит наблюдался в 76% случаев.
Учитывая тесную патогенетическую связь воспалительного процесса в предстательной железе, семенных пузырьках и органах мошонки, лечение «чистых» и осложненных форм простатитов будет изложено в единой программе на примере наиболее сложной формы хронического простатита, отягощенного вторичным бесплодием.
В течение 5 лет в амбулаторных условиях наблюдали 57 больных с простатовезикулитом и выраженными изменениями спермиограммы (пиоспермия до 20 лейкоцитов в поле зрения, астеноспермия до 10% подвижных спермиев). У 43 из них (75,4%) имелся сопутствующий уретрит: хламидийный — 26 случаев (60,5 %), гарднереллиозный — 7 (16,3%), трихомонадний — 3 (7%), грибковый —6 (13,9%), гонорейный— 1 (2,3%) случаев. У 18 лиц (41,9%) из числа больных с уретритом выявлены ассоциации микробов. У 36 пациентов (63,1 %) имелись сопутствующие заболевания, свидетельствующие о дефектности местного иммунитета: паховый лимфаденит (20), кондиломатоз (11), генитальный герпес (9), язвенный баланопостит (3), кавернит (2). Сочетание нескольких перечисленных состояний, осложненное пахо-
288
вым лимфаденитом, отмечено у 4 пациентов. Продолжительность бесплодного брака колебалась от 1,5 до 10 лет. Возраст пациентов 21—45 лет.
Для лечения уретрита назначали антибиотики в минимальных дозах приблизительно в течение 10 дней (вибрамицин, рондомицин, рифампицин, доксициклин, метациклин, эритромицин, сумамед, ци-пробай и др.) и обязательно — инстилляции уретры растворами диоксидина, хлорофилл и пта, лизоцима, интерферона (который обычно используется интраназально), а также смесью следующего состава: 10% раствор димексида 5,0 мл, рифампицин 0,15 г, масляный раствор ретинола ацетата 2,0 мл. При атрофических формах уретрита в мочеиспускательный канал вводили ватные или марлевые тампоны с маслом облепихи, шиповника или глицерин-колларголовые бужи по Вашкевичу. В случаях упорного течения уретрита усиливали эндо-уретральные манипуляции: массаж уретры на буже (чтобы воздействовать на литтреиты) с последующей инстилляцией, а также уретроскопии с целью туширования локальных поражений слизистой оболочки (мягкие инфильтраты) растворами ляписа. Параллельно проводили реабилитацию местного иммунитета приставлением пиявки в паховой области справа или слева и подкожным введением тактивина здесь же. В качестве поддерживающей иммунокоррекции использовали декарис, спленин, ретиноиды, корень солодки, продигиозан, метилурацил, фибс и др. Среди критериев излеченности, как правило, рассматривались исчезновение жалоб, отрицательные определения инфекционных агентов в полимеразо-цепной реакции при повторных исследованиях, нормализация осадка мочи по результатам микроскопии (2-стаканная проба).
Лечение собственно простатита начиналось в момент первого контакта с пациентом, когда вместе с перечисленными выше воздействиями, направленными на излечение уретрита, назначали ректальные свечи с метилурацилом, апилаком, прополисом, календулой, нистатином. Начиная со 2—3-го посещения (из расчета 2—3 посещения в неделю) пиявки накладывали не только на паховые области, но и на промежность, копчик, ромб Михаэлиса и другие точки, контролирующие зону предстательной железы. Антибактериальную терапию после излечения уретрита обычно выполняли с помощью грамурина, бисептола, септрина, палина и др. в течение 2—3 нед со стандартным режимом приема. По ликвидации основных болезненных проявлений в качестве поддерживающей антибактериальной терапии рекомендовались цернилтон или перга (цветочная пыльца) в течение 2—
