Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Савинова В.А. -> "Гирудотерапия" -> 109

Гирудотерапия - Савинова В.А.

Савинова В.А. Гирудотерапия — М.: Медицына, 2004. — 218 c.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка): girudoterapiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 103 104 105 106 107 108 < 109 > 110 111 112 113 114 115 .. 183 >> Следующая

Сведения о распространенности этого заболевания разноречивы. По данным Д. В. Кана и соавт. (1980), 10—15% практически здоровых мужчин и 30% урологических больных поражены хроническим простатитом. М. Ефенджиев (1955) нашел хронический простатит у 50% практически здоровых мужчин, а В. Н. Беспалов и соавт. (1947, цит. по Г. Г. Корик, 1975)—у 70% мужчин, лечившихся в артрологическом санатории. Существует мнение, что каждый мужчина репродуктивного возраста имеет простатит, однако заболевание часто протекает бессимптомно.
Этиология хронического простатита обычно увязывается с инфекционным процессом и застойными явлениями в предстательной железе [Корик Г. Г., 1975; Тиктинский О. Л., 1984; Ткачук В. Н. и др., 1989]. Среди инфекционных возбудителей рассматривают патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы, микоплазмы и грибы.
Застойные явления бывают обусловлены задержкой секрета в предстательной железе и семенных пузырьках, а также венозным стазом в этих органах, связанным с депонированием крови в венах малого таза. Застойные явления могут действо-
274
вать изолированно, вызывая развитие конгестивного простатита или «в содружестве» с бактериальными и вирусными возбудителями вызывая инфекционный процесс в предстательной железе, характеризующийся «упорным» клиническим течением. К причинам застоя в предстательной железе и семенных пузырьках принято причислять сексуальные дизритмии (прерванные совокупления, половые извращения и излишества, длительное воздержание, нарушение регулярности и ритма интимных отношений, половую абстиненцию), а также расширение и флебит геморроидальных вен, проктит и воспалительные процессы в близлежащих органах.
Патогенез хронического простатита рассматривается в контексте анатомических и физиологических особенностей предстательной железы и других органов, связанных с нею территориально или функционально. Среди условий, способствующих имплантации инфекта в ткани предстательной железы, чаще других рассматривают стриктуры уретры, участки фиброза и склероза, куда бывают вовлечены выводные протоки простатических ацинусов, микротромбозы и экстравазаты в паренхиме железы, а также иммунопатологические процессы, изменяющие адгезивные свойства мембран и слизистых оболочек в самой железе, нарушающие авидность иммунных комплексов.
Общепризнано, что лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным [Кобелев А. А., 1968; Ло-паткин Н. А. и др., 1972; Тиктинский О. Л., Новиков И. Ф., 1972]. Среди обязательных компонентов лечебных программ фигурируют [Корик Г. Г., 1975] этиологические (ликвидация инфекционных возбудителей) и патогенетические методы, т. е. мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих дальнейшему развитию патологического процесса, а также средства, нормализующие функции эндокринной и иммунной систем. Д. В. Кан и соавт. (1980) перечисляют 14 пунктов комплексной лечебной программы: соблюдение общего режима, диеты, гигиены половой жизни, противомикробная терапия; стимуляция неспецифической реактивности организма; витамины и общеукрепляющие средства; аналгезирующие и противовоспалительные средства; ферментные препараты; гормональное лечение; спазмолитические средства; седативные и транквилизирующие препараты; воздействия на нейротрофические расстройства местноанестезирующими средствами; массаж простаты; физиотерапевтические методы; санаторно-курортное лечение; психотерапия.
В. Н. Ткачук и соавт. (1969), пожалуй, впервые обращают внимание на роль микроциркуляции, коагулопатий и поражений гепатобилиарной системы в развитии многолетнего дисфункционального «шлейфа», сопровождающего патологический процесс в предстательной железе. К сожалению, авторы
275
18
рекомендуют устранять, в частности, расстройства кровообращения в регионе предстательной железы с помощью общих средств (трентал, галидор, эскузан и др.), т. е. пытаются решить местные проблемы с общих позиций.
Увлечение пальцевым массажем также, на наш взгляд, не приносит искомого результата — восстановления микроцирку-ляторной динамики в предстательной железе. Единственный трезвый анализ среди специалистов, призывающих «посадить на палец» больного хроническим простатитом, принадлежит
А. Р. Гуськову и соавт. (1997), которые считают, что пальцевый массаж, выполняемый трансректально, противопоказан больным хроническим простатитом, так как травмирует «псевдомикроабсцессы», способствует распространению инфекции внутри железы, обострению воспалительного процесса и даже его выходу за пределы капсулы в форме парапростатита, параректита, тазового лимфаденита. Предлагаемая авторами взамен массажа вакуумная дренирующая терапия с помощью аппарата «Интратон-4» является значительным продвижением патогенетической тенденции в терапию хронического простатита, однако по всем параметрам уступает гирудотерапии, о чем будет сказано ниже.
По единогласному мнению авторов, лечение хронического простатита является делом трудным, процент полного излечения приближается к нулю. Обычно дискутируется вопрос о методах достижения ремиссии воспалительного процесса в предстательной железе, как эту ремиссию сделать наиболее продолжительной, как устранить отдельные проявления простатита (болевые ощущения, сексуальную дисфункцию, расстройства мочеиспускания и др.), т. е. неизлечимость простатита не вызывает сомнения ни в среде пациентов, ни в медицинских сферах.
Предыдущая << 1 .. 103 104 105 106 107 108 < 109 > 110 111 112 113 114 115 .. 183 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed