Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Саверская С.А. -> "Как безопасно родить в России " -> 6

Как безопасно родить в России - Саверская С.А.

Саверская С.А. Как безопасно родить в России — Эксмо , 2009. — 368 c.
ISBN 978-5-699-34236-5
Скачать (прямая ссылка): kakbezopasnoroditvrossii2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 < 6 > 7 8 9 10 11 12 .. 153 >> Следующая

Е. Допплеровское исследование
маточно-плацентарно-плодного кровотока
Данное исследование проводится при сроке 20—24 недели беременности с целью определения группы риска (по развитию гестоза, задержке развития плода и плацентарной недостаточности) в III триместре.
Ж. Анализы крови
Общий анализ крови сдают 2—4раза за беременность. Понижение гемоглобина в крови может говорить о развитии анемии беременных (анемия может указывать, например, на отсутствие полноценного питания беременной женщины). Увеличение числа лейкоцитов — о наличии воспалительного процесса, развитии инфекции и т.п. Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) может указывать на воспалительный процесс, кровопотерю.
Следует отметить, что в соответствии со ст. 23 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» порядок обеспечения беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет полноценным питанием (в том числе через специальные пункты питания и магазины) по заключению врачей устанавливается законодательством субъектов РФ. Таким образом, в тех случаях, когда жен-
А.В. САВЕРСКИЙ, С.А САВЕРСКАЯ, Е.Л. НИКОНОВ
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БЕРЕМЕННОЙ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЪТАЦИИ
щина не имеет полноценного питания в период беременности или кормления ребенка, ей сначала нужно обратиться к врачу для получения необходимого заключения, а затем в местные органы власти для получения необходимой материальной поддержки в рамках установленного в субъекте Федерации порядка.
Исследование факторов свертываемости крови выявляет количество в крови тромбоцитов, время свертывания крови, время кровотечения. Исследование необходимо для уточнения риска возникновения осложнений в родах со стороны матери (развития ДВС-синдрома, кровотечений) и ребенка (возможности проявления наследственных заболеваний системы крови).
Биохимический анализ крови сдают 2раза за беременность. Изменение нормальных показателей может указывать на осложненное течение беременности, дисбаланс необходимых для матери и плода веществ.
З. Анализ мочи
Сдают 1 раз в 2 недели до 30-й недели беременности, 1 раз в неделю после 30-й недели беременности (желательно при каждом посещении).
В первую очередь врач обращает внимание на наличие белка в моче (протеинурию), что может свидетельствовать
о развитии нефропатии, а также на наличие в моче бактерий, которые могут указывать на развитие инфекционного процесса в мочеполовых органах.
И. Мазок
В норме во влагалищных мазках можно обнаружить до 6 лейкоцитов в поле зрения. Повышение числа лейкоцитов в мазке говорит о развитии лейкоцитоза: 6—20 лейкоцитов в поле зрения свидетельствуют об умеренном лейкоцитозе; более 20 — о высоком лейкоцитозе.
К сожалению, врачи женских консультаций часто уделяют недостаточное внимание лейкоцитозу в мазках, несмотря
17
гЛАВА 1
КАК БЕЗОПАСНО РОДИТь В РОССИИ
18
на то что данный показатель указывает на развитие у беременной инфекционного воспалительного процесса, что для женщины чревато возникновением в послеродовом периоде инфекционных осложнений (таких, как эндометрит и сепсис), а для ребенка — развитием врожденных пороков, патологий, осложнений после рождения. В связи с этим очень высока роль как своевременно начатого лечения инфекционного заболевания, так и терапии, направленной на коррекцию иммунной системы матери.
Обращайте особое внимание на результаты мазков. При наличии лейкоцитоза в мазках необходима полноценная диагностика на инфекции. В списке обязательных видов такой диагностики значится бактериологический посев отделяемого из цервикального канала1. В некоторых женских консультациях для исключения у беременной инфекционного заболевания бактериологический посев отделяемого из цервикального канала делают даже при отсутствии показаний. Если врач не назначил его вам, настаивайте или делайте анализ за свои деньги. В ваших же интересах сделать исследование не только на наличие бактериальных возбудителей инфекции, но и на наличие вирусов — ПЦР -диагностику (его также не всегда назначают в женских консультациях).
К. Шевеление плода
Подсчет числа движений плода можно производить с 28-й недели беременности в течение 1 часа 3 раза в день (например, с 7.00 до 8.00, с 12.00 до 13.00, с 18.00 до 19.00).
1 Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц, утвержденные приказом Минздрава России от 05.11.1998 г. № 323, коды 023.5 и 026.2. При инфекции половых путей минимальный уровень диагностики: «6. Бактериологический посев отделяемого из цервикального канала». Стандарт лечения при установленном диагнозе предполагает: «1. Анти-биотикотерапия. 2. Санация влагалища (эубиотики). 3. Комплексы метаболической терапии. 4. Комплексный иммуноглобулиновый препарат. 5. Препараты, тонизирующие ЦНС».
А.В. САВЕРСКИЙ, СА САВЕРСКАЯ, Е.Л. НИКОНОВ
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БЕРЕМЕННОЙ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛьТАЦИИ
Число шевелений плода менее 10 раз в течение 12 часов (с 9.00 до 21.00) и менее 3 раз в течение 1 часа (в каждом измеряемом интервале времени) рассматривается как сигнал тревоги и требует проведения кардиомониторного исследования.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 < 6 > 7 8 9 10 11 12 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed