Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Саверская С.А. -> "Как безопасно родить в России " -> 26

Как безопасно родить в России - Саверская С.А.

Саверская С.А. Как безопасно родить в России — Эксмо , 2009. — 368 c.
ISBN 978-5-699-34236-5
Скачать (прямая ссылка): kakbezopasnoroditvrossii2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 20 21 22 23 24 25 < 26 > 27 28 29 30 31 32 .. 153 >> Следующая

Соотношение ВБИ и ВУИ среди новорожденных в среднем по России составило 1:4. Вместе с тем в ряде территорий этот показатель был значительно выше: в Краснодарском крае — 1:77, Псковской области — 1:24, Новосибирской и Ярославской областях — 1:14, Чувашской Республике — 1:13,7, Тамбовской и Белгородской областях — 1:13, Приморском крае — 1:12.
Приведенные данные свидетельствуют о сохраняющихся недостатках в диагностике ВБИ и ВУИ.
В структуре внутрибольничных ГСИ новорожденных, инфицированных в родильных домах, наибольший удельный вес приходится на конъюнктивиты — 46,7%, инфекции кожных покровов — 21,1%, омфалиты, флебиты пупочной вены — 13,8%. Во всех этих случаях, как правило, преобладает контактно-бытовой путь передачи инфекции (заражение происходит обычно при малоэффективной профилактике конъюнктивитов и нарушении обработки пупочной ранки).
Среди родильниц в 2006 году было зарегистрировано 2816 случаев внутрибольничных ГСИ, показатель заболеваемости составил 1,9 случая на 1000 родильниц (в 2005 г. — 2,2), в том числе 74 случая сепсиса, 1 — с летальным исходом.
По-прежнему практически не производилась регистрация случаев ГСИ среди родильниц в Ивановской, Ярославской, Астраханской областях, Республике Алтай, Еврейской автономной области.
Вместе с тем гнойно-септические заболевания у родильниц и достаточно большой удельный вес материнской смертности по причине септических осложнений остаются актуальной проблемой здравоохранения.
На основании приведенной статистики можно с сожалением констатировать, что множество случаев ВБИ просто не попало в официальную статистику как в силу того, что ослож-
75
ГЛАВА 2
как безопасно родить в РОССИИ
76_____
нения зачастую списываются на внутриутробную инфекцию, так и в силу того, что данные о ВБИ просто не передаются в службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Учитывая серьезность проблемы, женщина должна учитывать фактор возможного заражения ВБИ как при выборе родильного дома, так и при нахождении в нем.
Что важно знать
В соответствии с приказом Минздрава России от 26.11.97 г. № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» для профилактики возникновения и распространения ВБИ в акушерском стационаре должны, в частности, производиться следующие мероприятия:
• «...Родильный дом (отделение) не менее одного раза в год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции, в том числе — при необходимости — для косметического ремонта.
• ...В родильном зале и операционных медицинский персонал должен работать в масках.
• ...С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2—4-е сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ.
• 3.6. Ранняя выписка (на 2—4-е сутки) после самопроизвольных родов женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (абортами, воспалительными заболеваниями женских половых органов и др.), родами крупным плодом, двойней, многоводием возможна после ультразвукового исследования матки. Выписка после оперативного родоразрешения, в том
числе «кесарева сечения», проводится по клиническим показаниям.
• 3.7. Необходимо осуществлять патронаж ребенка на дому в течение первых суток после выписки из стационара
А.В. САВЕРСКИЙ, С.А САВЕРСКАЯ, Е.Л. НИКОНОВ
получение медицинской помощи в родильном доме
участковым педиатром с последующим патронажем участковой медицинской сестрой.
• 3.8. Аналогично патронажу на дому новорожденных врач акушер-гинеколог женской консультации (в зоне обслуживания ФАП — акушерка) осуществляет двукратный активный патронаж на дому родильниц (на 2—3-е и 7-е сутки после выписки), а после оперативного родоразреше-ния — по показаниям. С этой целью из роддома в женскую консультацию передается телефонограмма, аналогичная телефонограмме, передаваемой в детскую поликлинику.
• ...Во всех отделениях акушерского стационара ежедневно проводят влажную уборку с применением моюших и не менее одного раза в сутки — дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь после обработки помещения обеззараживают.
• 4.1.2. После уборки или дезинфекции для обеззараживания воздуха применяют ультрафиолетовое облучение с последующим проветриванием помещения.
• ...При поступлении роженицы проводят медицинский осмотр и санитарную обработку, каждой роженице выдают индивидуальный стерильный комплект (рубашку, полотенце, подкладную пеленку, халат, мочалку), ей разрешается пользоваться собственными новыми тапочками и предметами личной гигиены.
Перед переводом в родильный зал роженицу переодевают в стерильное белье (рубашку, косынку, бахилы).
• ...Акушерка (врач) перед приемом родов готовится как для хирургической операции.
• 4.3.9. Новорожденного принимают в обеззараженный, согретый и покрытый стерильной пеленкой лоток. Для первичной обработки новорожденного используют стерильный индивидуальный комплект.
Предыдущая << 1 .. 20 21 22 23 24 25 < 26 > 27 28 29 30 31 32 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed